ECMO 用于囊性纤维化患者的肺移植 (RetroLUTX)
囊性纤维化患者肺移植的体外膜氧合:预测因素和对结果的影响
囊性纤维化 (CF) 是白种人中最常见的遗传性疾病。 双侧肺移植 (LUTX) 是这些患者的可行选择。
LUTX 的手术常常因血流动力学不稳定、顽固性缺氧和呼吸性酸中毒而复杂化。 由于这些原因,需要术中体外生命支持 - ECLS-。 在接受 LUTX 的 CF 患者中使用术中 ECLS 的预测因素的数据很少。 这项回顾性观察研究的目的是 1) 寻找入伍时与术中使用 ECLS 相关的可能危险因素,以及 2) 比较 CF 患者在 LUTX 期间与否接受 ECLS 治疗的结果。
研究概览
详细说明
囊性纤维化 (CF) 是白种人中最常见的遗传性疾病,会损害多个器官系统(即上呼吸道和下呼吸道、胰腺、肝脏)。 呼吸系统表现包括粘液清除减少、慢性肺部感染和支气管扩张,导致进行性呼吸衰竭,这是 CF 患者死亡的主要原因。 此外,晚期CF并发肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭。 双侧肺移植 (LUTX) 是这些患者的可行选择,与非 LuTX 相比可提供显着的生存益处。
通常,LUTX 的手术并发急性心力衰竭(由于连续肺动脉交叉钳夹和/或血液动力学不稳定)、严重顽固性缺氧和呼吸性酸中毒。 由于这些原因,经常需要体外生命支持 - ECLS -(心肺旁路 -CBP- 或体外膜氧合 -ECMO 形式)。
到目前为止,关于在接受 LUTX 的 CF 患者中使用术中 ECLS 的预测因子的文献数据很少。 值得注意的是,在 LUTX 期间使用 ECLS 会增加原发性移植物功能障碍 (PGD) 的风险。 此外,了解患者使用 ECLS 的高风险可能允许通过最终选择性 ECMO 连接对程序进行适当的临床规划。
研究者所在机构(Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico)是意大利 CF 和 LUTX 以及呼吸衰竭和 ECMO 支持的三级转诊中心。 这项回顾性观察研究的目的是 1) 寻找入伍时与术中使用 ECLS 相关的可能危险因素,以及 2) 比较 CF 患者在 LUTX 期间与否接受 ECLS 治疗的结果。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Milan、意大利、20122
- Ospedale Maggiore Policlinico
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 碳纤维
- 接受 LUTX
排除标准:
- 单肺移植
- 再移植
- 缺少医疗记录。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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ECLS集团
接受 LUTX 治疗的 CF 患者。
需要术中体外生命支持
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任何用于呼吸和/或心脏支持的体外血液治疗技术
其他名称:
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非ECLS组
接受 LUTX 治疗的 CF 患者。
无需术中体外生命支持
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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术中使用血液成分
大体时间:2013年1月 2018年12月
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术中使用: 1) 使用的浓缩红细胞(单位); 2)新鲜冰冻血浆(单位); 3) 合并的血小板(单位)
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2013年1月 2018年12月
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机械通气时间
大体时间:2013年1月 2018年12月
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有创机械通气时间(天)
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2013年1月 2018年12月
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重症监护病房(ICU)住院时间
大体时间:2013年1月 2018年12月
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重症监护病房住院天数
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2013年1月 2018年12月
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住院时间
大体时间:2013年1月 2018年12月
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住院时间(天)
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2013年1月 2018年12月
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原发性移植物功能障碍
大体时间:2013年1月 2018年12月
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移植物再灌注后 72 小时的原发性移植物功能障碍(类别)
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2013年1月 2018年12月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生存
大体时间:2013年1月 2018年12月
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2019 年 3 月 31 日的存活率。
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2013年1月 2018年12月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Giacomo Grasselli、UNIVERSITA' DI MILANO
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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