实施、评估和扩大长期护理中加强姑息治疗 (SPA-LTC) 计划
2025年9月24日 更新者：McMaster University
本研究将使用阶梯楔形随机对照试验设计评估加强长期护理姑息疗法 (SPA-LTC) 计划的实施情况。
研究概览
详细说明
SPA-LTC 计划是通过先前基于参与行动的研究开发和完善的。
该计划的循证组成部分包括：
跨学科冠军团队；姑息治疗教育，包括针对工作人员和家庭成员的疾病轨迹小册子；与员工进行舒适护理查房；引发生命终结讨论的预后工具；姑息治疗会议；家庭丧亲小册子；家庭和员工的丧亲后跟进
目标是在加拿大的三个省（安大略省、萨斯喀彻温省、马尼托巴省）实施和评估该计划。 调查人员将利用调查结果修改该计划，并为在不同环境和省份扩大该计划提供信息。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
594
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、加拿大
- University of Manitoba
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大
- McMaster University
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Saskatchewan
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Regina、Saskatchewan、加拿大
- University of Regina
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Saskatoon、Saskatchewan、加拿大
- University of Saskatchewan
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 在 Palliative Performance Scale 上得分为 50% 或以下的讲英语的 LTC 居民。
排除标准：
- 非英语母语的 LTC 居民
- 在姑息性表现量表上得分超过 50% 的居民。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干涉
在干预组内，9 家长期护理院将接受 SPA-LTC 计划：安大略省 3 家；萨斯喀彻温省 3 个，马尼托巴省 3 个。
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我们的团队将在研究中与长期护理院合作，实施加强长期护理姑息治疗方法 (SPA-LTC)，该方法由以下核心、循证组成部分组成： 姑息冠军团队（提供领导和支持实施）；姑息治疗教育（包括疾病轨迹小册子）；与员工进行舒适护理查房（用于能力建设和反思）；引发临终讨论的预测工具；与家庭和居民举行姑息治疗会议；丧亲之痛小册子；以及针对家庭和员工的丧亲后后续行动。 |
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无干预：控制
对照组内的 9 家长期护理院将接受标准护理：安大略省 3 家；萨斯喀彻温省 3 个，马尼托巴省 3 个。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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居民最后一年到急诊科就诊的次数
大体时间：实施前一年内死亡的所有住户以及研究干预期间死亡的所有住户的死亡日期前一年。
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实施前一年内死亡的所有住户以及研究干预期间死亡的所有住户的死亡日期前一年。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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家庭对临终关怀的看法
大体时间：参加研究时完成的调查；调查在家庭护理会议后 2 个月或干预期结束后 1 个月完成（如果没有召开家庭护理会议）。
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民意调查
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参加研究时完成的调查；调查在家庭护理会议后 2 个月或干预期结束后 1 个月完成（如果没有召开家庭护理会议）。
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临终关怀的家庭经历
大体时间：参加研究时完成访谈；调查在家庭护理会议后 2 个月或干预期结束后 1 个月完成（如果没有召开家庭护理会议）。
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面试
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参加研究时完成访谈；调查在家庭护理会议后 2 个月或干预期结束后 1 个月完成（如果没有召开家庭护理会议）。
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每个居民的医院转移次数
大体时间：在试验开始时进行图表审计，以获取试验前一年死亡居民的数据。在第 2 步和第 3 步之前的过渡阶段也进行图表审计；试验干预期结束后一个月。
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将审核每个研究地点的图表数据，以获取在试验前 1 年死亡或试验期间死亡的居民在生命的最后一年转院次数的数据。
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在试验开始时进行图表审计，以获取试验前一年死亡居民的数据。在第 2 步和第 3 步之前的过渡阶段也进行图表审计；试验干预期结束后一个月。
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试验期间住院死亡人数
大体时间：在试验开始时进行图表审计，以获取试验前一年死亡居民的数据。在第 2 步和第 3 步之前的过渡阶段也进行图表审计；试验干预期结束后一个月。
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将审核每个研究地点的图表数据，以获取有关试验前一年和试验期间医院死亡人数的数据。 将审核每个研究地点的图表数据，以获取有关居民生命最后一年的医院转移次数的数据。 |
在试验开始时进行图表审计，以获取试验前一年死亡居民的数据。在第 2 步和第 3 步之前的过渡阶段也进行图表审计；试验干预期结束后一个月。
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死者家属对临终关怀的满意度
大体时间：居民去世后 6 周至 2 个月
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对在审判期间去世的亲人的家庭成员进行定性访谈。
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居民去世后 6 周至 2 个月
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居民对临终关怀的满意度
大体时间：在登记时和家庭护理会议后 2 个月或干预期后 1 个月（如果没有举行家庭护理会议）。
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对参加试验的居民进行定性访谈
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在登记时和家庭护理会议后 2 个月或干预期后 1 个月（如果没有举行家庭护理会议）。
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员工对姑息治疗方法的了解
大体时间：所有参与长期护理院的所有工作人员将在研究的两个时间点完成工作人员调查：干预开始时和结束时
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民意调查
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所有参与长期护理院的所有工作人员将在研究的两个时间点完成工作人员调查：干预开始时和结束时
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预的忠诚度
大体时间：在最多 160 周的干预期间每周完成检查表。
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检查清单
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在最多 160 周的干预期间每周完成检查表。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Sharon Kaasalainen, PhD、McMaster University, School of Nursing
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Sussman T, Kaasalainen S, Lee E, Akhtar-Danesh N, Strachan PH, Brazil K, Bonifas R, Bourgeois-Guerin V, Durivage P, Papaioannou A, Young L. Condition-Specific Pamphlets to Improve End-of-life Communication in Long-term Care: Staff Perceptions on Usability and Use. J Am Med Dir Assoc. 2019 Mar;20(3):262-267. doi: 10.1016/j.jamda.2018.11.009. Epub 2018 Dec 21.
- Thompson G, Shindruk C, Wickson-Griffiths A, Sussman T, Hunter P, McClement S, Chochinov H, McCleary L, Kaasalainen S, Venturato L. "Who would want to die like that?" Perspectives on dying alone in a long-term care setting. Death Stud. 2019;43(8):509-520. doi: 10.1080/07481187.2018.1491484. Epub 2018 Sep 12.
- Sussman T, Kaasalainen S, Bui M, Akhtar-Danesh N, Mintzberg S, Strachan P. "Now I Don't Have to Guess": Using Pamphlets to Encourage Residents and Families/Friends to Engage in Advance Care Planning in Long-Term Care. Gerontol Geriatr Med. 2017 Dec 20;3:2333721417747323. doi: 10.1177/2333721417747323. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Durepos P, Kaasalainen S, Sussman T, Parker D, Brazil K, Mintzberg S, Te A. Family care conferences in long-term care: Exploring content and processes in end-of-life communication. Palliat Support Care. 2018 Oct;16(5):590-601. doi: 10.1017/S1478951517000773. Epub 2017 Dec 29.
- Kaasalainen S, Sussman T, Durepos P, McCleary L, Ploeg J, Thompson G; SPA-LTC Team. What Are Staff Perceptions About Their Current Use of Emergency Departments for Long-Term Care Residents at End of Life? Clin Nurs Res. 2019 Jul;28(6):692-707. doi: 10.1177/1054773817749125. Epub 2017 Dec 22.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年6月1日
初级完成 (实际的)
2025年1月31日
研究完成 (估计的)
2026年1月31日
研究注册日期
首次提交
2019年4月26日
首先提交符合 QC 标准的
2019年5月1日
首次发布 (实际的)
2019年5月2日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年9月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年9月24日
最后验证
2024年11月1日
更多信息
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