- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03935997
Mise en œuvre, évaluation et intensification du programme de renforcement d'une approche palliative dans les soins de longue durée (SPA-LTC)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le programme SPA-LTC a été développé et affiné grâce à des études préalables basées sur l'action participative.
Les composantes factuelles du programme comprennent :
équipes de champions interdisciplinaires ; Éducation sur les soins palliatifs, y compris des brochures sur la trajectoire de la maladie pour le personnel et les membres de la famille ; Rondes de soins de confort avec le personnel ; Outils de pronostic pour déclencher des discussions sur la fin de vie ; Conférences sur les soins palliatifs ; Brochures sur le deuil pour les familles; et suivi post-deuil pour les familles et le personnel
L'objectif est de mettre en œuvre et d'évaluer ce programme dans trois provinces du Canada (Ontario, Saskatchewan, Manitoba). Les enquêteurs utiliseront les résultats pour réviser le programme et éclairer la mise à l'échelle du programme dans divers contextes et provinces.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sharon Kaasalainen, PhD
- Numéro de téléphone: 22291 905-525-9140
- E-mail: kaasal@mcmaster.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Sally Shaw
- Numéro de téléphone: 905-525-9140
- E-mail: burtens@mcmaster.ca
Lieux d'étude
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada
- University of Manitoba
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster University
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada
- University of Regina
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Saskatoon, Saskatchewan, Canada
- University of Saskatchewan
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Résidents anglophones en SLD ayant obtenu un score de 50 % ou moins sur l'échelle de performance palliative.
Critère d'exclusion:
- Résidents de SLD non anglophones
- résidents ayant un score supérieur à 50 % sur l'échelle de performance palliative.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Dans le volet d'intervention, 9 foyers de soins de longue durée recevront le programme SPA-LTC : 3 en Ontario ; 3 en Saskatchewan et 3 au Manitoba.
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Notre équipe travaillera avec les foyers de soins de longue durée dans le cadre de l'étude visant à mettre en œuvre le renforcement d'une approche palliative dans les soins de longue durée (SPA-LTC), qui comprend les éléments de base suivants, fondés sur des données probantes : Équipes de champions des soins palliatifs (pour assurer le leadership et soutenir la mise en œuvre) ; Éducation sur les soins palliatifs (y compris des brochures sur le parcours de la maladie) ; Tournées de soins de confort avec le personnel (pour le renforcement des capacités et la réflexion) ; Outils de pronostic pour déclencher des discussions sur la fin de vie ; Conférences sur les soins palliatifs avec les familles et les résidents ; brochures sur le deuil ; et suivi post-deuil pour les familles et le personnel. |
Aucune intervention: Contrôle
Dans le groupe témoin, 9 foyers de soins de longue durée recevront la norme de soins : 3 en Ontario ; 3 en Saskatchewan et 3 au Manitoba.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de visites aux urgences au cours de la dernière année de vie du résident
Délai: Tous les résidents du foyer décédés un an avant la mise en œuvre et un an avant la date du décès pour tous les résidents du foyer décédés pendant la période d'intervention de l'étude.
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Tous les résidents du foyer décédés un an avant la mise en œuvre et un an avant la date du décès pour tous les résidents du foyer décédés pendant la période d'intervention de l'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Perceptions familiales des soins de fin de vie
Délai: Enquête remplie lors de l'inscription à l'étude ; enquête complétée 2 mois après la conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la fin de la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Enquête
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Enquête remplie lors de l'inscription à l'étude ; enquête complétée 2 mois après la conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la fin de la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Expériences familiales avec les soins de fin de vie
Délai: Entretien réalisé lors de l'inscription à l'étude ; enquête complétée 2 mois après la conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la fin de la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Entretien
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Entretien réalisé lors de l'inscription à l'étude ; enquête complétée 2 mois après la conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la fin de la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Nombre de transferts hospitaliers par résident
Délai: Vérification des dossiers au début de l'essai pour saisir les données sur les résidents décédés au cours de l'année précédant l'essai. Audits de dossiers également pendant la phase de transition avant les étapes 2 et 3 ; et un mois après la fin de la période d'intervention pour l'essai.
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Les données des dossiers de chaque site d'étude seront vérifiées pour saisir les données sur le nombre de transferts hospitaliers au cours de la dernière année de vie pour les résidents décédés 1 an avant l'essai ou décédés pendant l'essai.
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Vérification des dossiers au début de l'essai pour saisir les données sur les résidents décédés au cours de l'année précédant l'essai. Audits de dossiers également pendant la phase de transition avant les étapes 2 et 3 ; et un mois après la fin de la période d'intervention pour l'essai.
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Nombre de décès à l'hôpital pendant l'essai
Délai: Vérification des dossiers au début de l'essai pour saisir les données sur les résidents décédés au cours de l'année précédant l'essai. Audits de dossiers également pendant la phase de transition avant les étapes 2 et 3 ; et un mois après la fin de la période d'intervention pour l'essai.
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Les données des dossiers de chaque site d'étude seront vérifiées pour saisir les données sur le nombre de décès à l'hôpital au cours de l'année précédant l'essai et pendant l'essai. Les données des dossiers de chaque site d'étude seront vérifiées pour saisir des données sur le nombre de transferts hospitaliers chez les résidents au cours de leur dernière année de vie. |
Vérification des dossiers au début de l'essai pour saisir les données sur les résidents décédés au cours de l'année précédant l'essai. Audits de dossiers également pendant la phase de transition avant les étapes 2 et 3 ; et un mois après la fin de la période d'intervention pour l'essai.
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Satisfaction de la famille endeuillée à l'égard des soins de fin de vie
Délai: 6 semaines à 2 mois après le décès du résident
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Entretien qualitatif avec des membres de la famille dont un proche est décédé pendant le procès.
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6 semaines à 2 mois après le décès du résident
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Satisfaction des résidents à l'égard des soins de fin de vie
Délai: Au moment de l'inscription et 2 mois après la Conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Entretien qualitatif avec les résidents inscrits à l'essai
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Au moment de l'inscription et 2 mois après la Conférence sur les soins familiaux ou 1 mois après la période d'intervention si aucune conférence sur les soins familiaux n'a eu lieu.
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Connaissance du personnel sur une approche palliative des soins
Délai: Tout le personnel de tous les foyers de soins de longue durée participants répondra à un sondage auprès du personnel à 2 moments de l'étude : au début et à la fin de l'intervention.
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Enquête
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Tout le personnel de tous les foyers de soins de longue durée participants répondra à un sondage auprès du personnel à 2 moments de l'étude : au début et à la fin de l'intervention.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fidélité de l'intervention
Délai: Liste de contrôle complétée chaque semaine pendant la période d'intervention jusqu'à 160 semaines.
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Liste de contrôle
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Liste de contrôle complétée chaque semaine pendant la période d'intervention jusqu'à 160 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sharon Kaasalainen, PhD, McMaster University, School of Nursing
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sussman T, Kaasalainen S, Lee E, Akhtar-Danesh N, Strachan PH, Brazil K, Bonifas R, Bourgeois-Guerin V, Durivage P, Papaioannou A, Young L. Condition-Specific Pamphlets to Improve End-of-life Communication in Long-term Care: Staff Perceptions on Usability and Use. J Am Med Dir Assoc. 2019 Mar;20(3):262-267. doi: 10.1016/j.jamda.2018.11.009. Epub 2018 Dec 21.
- Thompson G, Shindruk C, Wickson-Griffiths A, Sussman T, Hunter P, McClement S, Chochinov H, McCleary L, Kaasalainen S, Venturato L. "Who would want to die like that?" Perspectives on dying alone in a long-term care setting. Death Stud. 2019;43(8):509-520. doi: 10.1080/07481187.2018.1491484. Epub 2018 Sep 12.
- Sussman T, Kaasalainen S, Bui M, Akhtar-Danesh N, Mintzberg S, Strachan P. "Now I Don't Have to Guess": Using Pamphlets to Encourage Residents and Families/Friends to Engage in Advance Care Planning in Long-Term Care. Gerontol Geriatr Med. 2017 Dec 20;3:2333721417747323. doi: 10.1177/2333721417747323. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Durepos P, Kaasalainen S, Sussman T, Parker D, Brazil K, Mintzberg S, Te A. Family care conferences in long-term care: Exploring content and processes in end-of-life communication. Palliat Support Care. 2018 Oct;16(5):590-601. doi: 10.1017/S1478951517000773. Epub 2017 Dec 29.
- Kaasalainen S, Sussman T, Durepos P, McCleary L, Ploeg J, Thompson G; SPA-LTC Team. What Are Staff Perceptions About Their Current Use of Emergency Departments for Long-Term Care Residents at End of Life? Clin Nurs Res. 2019 Jul;28(6):692-707. doi: 10.1177/1054773817749125. Epub 2017 Dec 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SPA-LTC408466
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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