股总动脉通路的透视引导显微穿刺技术 (ACCESS)

研究人员计划随机分配 200 名接受冠状动脉造影、旁路造影或经股动脉入路左心导管插入术的受试者。 研究人员将以 1:1 的方式将他们随机分配到斜投影（右股动脉 20 度 RAO）或 20 度 LAO（左股动脉）与 AP 股动脉通路。 训练有素的心脏病专家将检查股动脉血管造影照片。 如前所述 (10)，研究人员将使用用于股动脉通路部位的评分系统。 这些预定义位置如下：区域 1 表示股骨头上方的股动脉； 2区，股骨头上缘至股骨头中心的股动脉； 3区，股骨头中央的股动脉； 4区，股骨头中心至股骨头下缘的股动脉；和区 5，股骨头下边界下方的股动脉。

调查人员将使用微穿刺通路套件进行股动脉通路。 将微穿刺针推进至股骨头中心，在透视引导下穿刺股总动脉。 被分配到斜投影的患者将在右股动脉 RAO 20 度和左股动脉 LAO 20 度进行透视引导的股动脉通路，而被分配到 AP 的患者将在 AP 0 度进行股动脉通路。 对于这两个组，调查人员还将获得另一个视图作为比较结果的参考（即，在倾斜组中，我们将保存 AP，反之亦然）。 如果显微穿刺针的尖端位于对应于股骨头中心（3区）或底部三分之一（4区）的股动脉20度RAO，20度LAO位置或0度AP位置，将显微穿刺扩张器推进股动脉，将0.018"导丝换成0.035"导丝，在股动脉置入鞘管，在20°RAO处进行股动脉造影或 20 度 LAO 投影分别用于右股动脉和左股动脉。

研究人员还将收集人口统计特征的数据，包括年龄、种族、性别，以及心血管危险因素，如糖尿病史、高血压、血脂异常、外周动脉疾病、既往 CAD、既往 CVA、吸烟史、CAD 家族史、肾小球滤过率。 我们还将获得有关用药史的数据，以审查他们是否正在服用抗血小板药或抗凝血药。 那些在过去 90 天内具有同侧访问权限的人将被排除在外。