与传统 MRI 相比，FOCUS 扩散的附加临床价值评估

这种扩散序列已显示其在胰腺病理学中用于局灶性胰腺病变的检测和表征，特别是神经内分泌肿瘤、慢性和自身免疫性胰腺炎的评估或某些高风险囊性病变恶性转化的早期检测。 通常执行的扩散序列称为“广域”，因为它覆盖了整个腹部。 因此，放射科医生可以分析附近的器官，尤其是肝脏，这使得在怀疑胰腺肿瘤时由于肝转移的风险而变得必不可少。

这种广域序列有几个局限性：由于 CDA 值的重叠，难以区分腺癌和慢性假性肿块胰腺炎；由于上游慢性阻塞性胰腺炎的高信号，难以确定头腺癌或体腺癌的边界 (9) (10). 从技术上讲，它受与呼吸、邻近器官（尤其是十二指肠）相关的运动伪影以及胰腺的平均空间分辨率影响。

在过去的 10 年中，开发了一种称为“FOCUS”的漫射序列，可以减少相位编码方向的视野，从而获得具有更高分辨率的“缩放”图像。 该序列已显示出对神经放射学和前列腺癌检测的兴趣，因为它可以减少伪影并实现比通常的“广域”扩散序列更好的空间分辨率。 完成此序列还需要 3 分 30 秒。

胰腺是 FOCUS 扩散成像的一个很好的候选者，因为它体积小，对运动伪影和空间定向敏感，可以前后缩小视野。 初步工作已经确定了这种 FOCUS 扩散在胰腺成像中的可行性，并显示与通常的“广域”相比，FOCUS 扩散的图像质量有所提高（更准确，伪影更少）。

由于其在胰腺成像方面的潜力，自 2014 年以来，除了“广域”扩散序列外，FOCUS 扩散序列还在巴黎圣约瑟夫医院集团 (GHPSJ) 的成像部门进行了现行实践。 这样创建的协议称为“组合协议”，与不包含 FOCUS 广播序列的“标准协议”相对。

Kim H 等人表明读者在诊断良性或恶性胰腺病变方面的主观临床效用有所提高。 然而，应该指出的是，在这项研究中，作者通过对立的方式比较了两个序列，而不是将通常的宽视场序列与两个序列的组合进行比较。