辅酶 Q10 补充剂对严重烧伤患者多器官功能障碍的疗效

烧伤是最痛苦和最具破坏性的战场伤害之一。 根据 2010 年报告的估计，烧伤每年导致美国急诊就诊 603,000 人次，住院人数 50,000 人次。 这些住院治疗的年化费用总计 10 亿美元。 尽管最近在急性重症监护方面取得了进展，但在严重烧伤的亚急性期对器官和系统（例如心脏、肝脏、肾脏、肺和免疫细胞）造成的损害仍然是进一步减少烧伤的主要挑战。死亡率和改善烧伤的长期临床和功能结果。

本研究中提出的治疗方法针对线粒体，这是一种对体内每种细胞类型的生存和功能至关重要的细胞器。 线粒体被称为细胞的发电厂，它产生能量，同时也是细胞生命、死亡和炎症的关键调节剂。 烧伤损伤靠近和远离损伤部位的细胞中的线粒体。 反过来，这会导致多器官功能障碍，从而使患者的危重疾病复杂化。 因此，线粒体构成了一个似是而非的潜在目标，以进一步改善烧伤患者的临床结果。 尽管如此，尚未在烧伤患者中研究针对线粒体的疗法。

CoQ10 是一种必需营养素，对线粒体的功能和完整性至关重要。 辅酶 Q10 缺乏会导致线粒体功能障碍，从而导致多个器官功能障碍，包括肝脏、心脏、免疫细胞（即白细胞）、大脑和肌肉。 在辅酶 Q10 的初步临床研究中，我们发现烧伤会导致辅酶 Q10 缺乏，而辅酶 Q10 补充剂可以逆转这种情况。 在我们对小鼠进行的临床前研究中，辅酶 Q10 给药可预防烧伤动物的线粒体损伤、全身炎症和代谢功能障碍，并提高严重感染动物的存活率和细菌杀灭活性。 我们的数据表明，烧伤引起的辅酶 Q10 缺乏可能会使患者的临床状况恶化。 由于辅酶 Q10 补充剂能够逆转辅酶 Q10 缺乏症，进而可以防止线粒体损伤和随后的多器官功能障碍，因此它是预防烧伤患者死亡和促进康复的合理疗法。

在严重烧伤后 48 小时内，将在参与本研究的 15 家军队和民用医院中的任何一家收治的 290 名符合条件的烧伤患者入组，并随机分配到 CoQ10 (n=150) 或安慰剂 (n=150) 组。 与安慰剂相比，将研究 CoQ10 在多器官功能障碍和死亡、住院时间、线粒体损伤和肌肉萎缩方面的安全性和有效性。