重度熱傷患者の多臓器不全に対するコエンザイムQ10補給の有効性

火傷は、戦場での最も耐えがたい壊滅的な負傷の 1 つです。 2010 年に報告された推定に基づくと、熱傷は毎年米国の救急部門を 603,000 回訪れ、50,000 人が入院しています。 これらの入院の年間費用は合計で 10 億ドルになります。 救急救命医療の最近の進歩にもかかわらず、重度の熱傷の亜急性期に臓器やシステム (心臓、肝臓、腎臓、肺、免疫細胞など) に発生する損傷は、熱傷のさらなる減少を達成するための主要な課題のままです。熱傷の長期的な臨床的および機能的転帰の死亡率および改善。

この研究で提案された治療法は、体内のあらゆる種類の細胞の生存と機能に不可欠な細胞小器官であるミトコンドリアを標的としています。 細胞の発電所として知られるミトコンドリアは、エネルギーを生成し、細胞の生命、死、および炎症の重要な調節因子としても機能します。 熱傷は、損傷部位に近い細胞と離れた細胞のミトコンドリアに損傷を与えます。 これは、次に、複数の臓器機能障害を引き起こすことによって、患者の重大な病気を複雑にします。 したがって、ミトコンドリアは、熱傷患者の臨床転帰をさらに改善するためのもっともらしい潜在的な標的となります。 それにもかかわらず、ミトコンドリアを標的とする治療法は、火傷患者ではまだ研究されていません。

CoQ10 は、ミトコンドリアの機能と完全性に不可欠な必須栄養素です。 CoQ10欠乏症はミトコンドリアの機能不全を引き起こし、それによって肝臓、心臓、免疫細胞（すなわち白血球）、脳、筋肉を含む複数の臓器の機能不全を引き起こします. CoQ10のパイロット臨床研究では、熱傷がCoQ10欠乏症を引き起こし、CoQ10補給によって逆転することを示しました. マウスでの前臨床研究では、CoQ10 の投与はミトコンドリアの損傷、全身性炎症、火傷を負った動物の代謝機能障害を防ぎ、重度の感染症にかかった動物の生存率と殺菌活性を改善しました。 私たちのデータは、火傷によるCoQ10欠乏症が患者の臨床状態を悪化させる可能性があることを示しています. CoQ10の補給はCoQ10欠乏症を逆転させることができるため、ミトコンドリアの損傷とそれに続く複数の臓器の機能不全を防ぐ可能性があるため、熱傷患者の死亡を防ぎ回復を促進するためのもっともらしい治療法です.

この研究に参加している 15 の軍および民間病院のいずれかに入院した適格な熱傷患者 290 人が、重度の熱傷後 48 時間以内に登録され、CoQ10 (n=150) またはプラセボ (n=150) グループにランダムに割り当てられます。 多臓器不全と死亡、入院期間、ミトコンドリアの損傷、筋肉の消耗に対するCoQ10の安全性と有効性は、プラセボと比較して研究されます。