Effekten af ​​Coenzym Q10-tilskud på multiorgan dysfunktion hos alvorligt forbrændte patienter

Forbrændinger repræsenterer en af ​​de mest ulidelige og ødelæggende slagmarksskader. Baseret på estimater rapporteret i 2010 tegner forbrændingsskader sig for 603.000 besøg på amerikanske akutafdelinger og 50.000 hospitalsindlæggelser hvert år. De årlige omkostninger ved disse indlæggelser beløber sig til 1 mia. USD. På trods af de seneste fremskridt inden for akut kritisk pleje er den skade, der opstår på organer og systemer (f.eks. hjerte, lever, nyre, lunge og immunceller) i den subakutte fase af alvorlige forbrændingsskader en stor udfordring for at opnå yderligere reduktioner i dødelighed og forbedringer i de langsigtede kliniske og funktionelle udfald af forbrændinger.

Behandlingen foreslået i denne undersøgelse retter sig mod mitokondrierne, organeller, der er afgørende for overlevelse og funktion af enhver celletype i kroppen. Mitokondrierne, der er kendt som cellers kraftværker, genererer energi og fungerer også som kritiske regulatorer af cellulært liv, død og inflammation. Forbrændingsskade beskadiger mitokondrierne i celler tæt på og fjernt fra skadestedet. Dette komplicerer til gengæld patientens kritiske sygdom ved at forårsage dysfunktion af flere organer. Mitokondrierne udgør derfor et plausibelt potentielt mål for yderligere at forbedre det kliniske resultat af brandsårpatienter. Ikke desto mindre er terapier, der retter sig mod mitokondrierne, endnu ikke blevet undersøgt hos brandsårpatienter.

CoQ10 er et væsentligt næringsstof, der er afgørende for mitokondriernes funktion og integritet. CoQ10-mangel forårsager mitokondriel dysfunktion og inducerer derved dysfunktion i flere organer, herunder lever, hjerte, immunceller (dvs. hvide blodlegemer), hjerne og muskler. I et klinisk pilotstudie af CoQ10 viste vi, at forbrændingsskader forårsager CoQ10-mangel, som vendes af CoQ10-tilskud. I vores prækliniske undersøgelse i mus forhindrede CoQ10-administration mitokondriel skade, systemisk inflammation og metabolisk dysfunktion hos brændte dyr og forbedrede overlevelse og bakteriedræbende aktivitet hos dyr med alvorlig infektion. Vores data indikerer, at CoQ10-mangel forårsaget af forbrændingsskade kan forværre patientens kliniske tilstand. Da CoQ10-tilskud er i stand til at vende CoQ10-mangel, som igen kan forhindre mitokondriel skade og efterfølgende dysfunktion af flere organer, er det en plausibel terapi til at forebygge dødelighed og fremme restitution hos brandsårpatienter.

To hundrede og halvfems berettigede forbrændingspatienter indlagt på et af de 15 militære og civile hospitaler, der deltager i denne undersøgelse, vil blive indskrevet inden for 48 timer efter alvorlig forbrændingsskade og tilfældigt tildelt enten CoQ10 (n=150) eller Placebo (n=150) gruppe. Sikkerheden og effektiviteten af ​​CoQ10 på multiorgan dysfunktion og død, længde af hospitalsophold, mitokondrieskader og muskelsvind vil blive undersøgt i sammenligning med placebo.