Koentsyymi Q10 -lisän teho monielinten toimintahäiriöihin vakavasti palaneilla potilailla

Palovammat ovat yksi tuskallisimmista ja tuhoisimmista taistelukentän vammoista. Vuonna 2010 raportoitujen arvioiden mukaan palovammat aiheuttavat 603 000 käyntiä Yhdysvaltain ensiapuosastoilla ja 50 000 sairaalahoitoa vuosittain. Näiden sairaalahoitojen vuosikustannukset ovat yhteensä miljardi dollaria. Huolimatta viimeaikaisista edistysaskeleista akuutissa tehohoidossa, elimille ja järjestelmille (esim. sydämelle, maksalle, munuaisille, keuhkoihin ja immuunisoluille) aiheutuvat vauriot vakavien palovammojen subakuutissa vaiheessa ovat edelleen suuri haaste pyrittäessä vähentämään entisestään kuolleisuus ja parannukset palovamman pitkäaikaisissa kliinisissä ja toiminnallisissa tuloksissa.

Tässä tutkimuksessa ehdotettu hoito kohdistuu mitokondrioihin, elimistöön, jotka ovat elintärkeitä jokaisen solutyypin selviytymiselle ja toiminnalle kehossa. Solujen voimalaitoksina tunnetut mitokondriot tuottavat energiaa ja toimivat myös soluelämän, kuoleman ja tulehduksen kriittisinä säätelijöinä. Palovamma vahingoittaa solujen mitokondrioita vauriokohtaa lähellä ja siitä etäällä. Tämä puolestaan ​​vaikeuttaa potilaan kriittistä sairautta aiheuttamalla useiden elinten toimintahäiriöitä. Mitokondriot muodostavat siksi uskottavan potentiaalisen kohteen palovammapotilaiden kliinisen tuloksen parantamiseksi. Siitä huolimatta mitokondrioihin kohdistuvia hoitoja ei ole vielä tutkittu palovammapotilailla.

CoQ10 on välttämätön ravintoaine, joka on elintärkeä mitokondrioiden toiminnalle ja eheydelle. CoQ10:n puutos aiheuttaa mitokondrioiden toimintahäiriöitä ja siten aiheuttaa toimintahäiriöitä useissa elimissä, mukaan lukien maksa, sydän, immuunisolut (eli valkosolut), aivot ja lihakset. Kokeilukoensan Q10:tä koskevassa kliinisessä pilottitutkimuksessa osoitimme, että palovammat aiheuttavat CoQ10-puutosta, joka kumoutuu CoQ10-lisän avulla. Prekliinisessä tutkimuksessamme hiirillä CoQ10 esti mitokondrioiden vaurioita, systeemistä tulehdusta ja aineenvaihdunnan toimintahäiriötä palaneilla eläimillä ja paransi eloonjäämistä ja bakteerien tappamisaktiivisuutta eläimillä, joilla oli vakava infektio. Tietomme osoittavat, että palovamman aiheuttama CoQ10-puutos voi pahentaa potilaan kliinistä tilaa. Koska CoQ10-lisäaine pystyy korjaamaan CoQ10-puutoksen, mikä puolestaan ​​voi estää mitokondriovaurioita ja myöhempiä useiden elinten toimintahäiriöitä, se on uskottava hoitomuoto kuolleisuuden estämiseen ja palovammapotilaiden toipumisen edistämiseen.

Kaksisataa yhdeksänkymmentä kelvollista palovammapotilasta, jotka otetaan johonkin tähän tutkimukseen osallistuvasta 15 sotilas- ja siviilisairaalasta, otetaan mukaan 48 tunnin kuluessa vakavan palovamman jälkeen ja jaetaan satunnaisesti joko CoQ10- (n=150) tai lumelääkeryhmään (n=150). CoQ10:n turvallisuutta ja tehoa useiden elinten toimintahäiriöihin ja kuolemaan, sairaalahoidon kestoon, mitokondriovaurioihin ja lihasten häviämiseen tutkitaan verrattuna lumelääkkeeseen.