基于正念的减压改善后天性脑损伤的神经心理功能

中风每年影响大约 800,000 名美国人，其中包括数千名退伍军人，并且是美国残疾的主要原因。 虽然许多中风患者在中风的急性期和急性期后接受康复治疗，但许多人患有慢性缺陷并且几乎没有继续治疗的选择。 现在正在测试许多低成本的替代疗法在治疗慢性中风患者的神经心理缺陷方面的有效性。 这些治疗方法中研究得最好的一种是基于正念的减压 (MBSR)，它涉及由训练有素的讲师指导的为期 8 周的课程。 MBSR 教授个人应对伤害的策略，例如冥想、呼吸技巧和瑜伽。 一些初步研究表明，MBSR 可有效减轻中风患者的焦虑和抑郁症状，并提高认知任务的表现。 然而，迄今为止，仅发表了一项关于 MBSR 治疗中风的随机对照试验，并且该研究存在许多缺陷，例如缺乏主动对照组。 此外，之前没有研究评估 MBSR 对退伍军人中风的有用性。 因此，目前的研究建议对有中风病史的退伍军人进行严格、随机的 MBSR 对照试验，使用主动控制组、盲法检查者和 6 个月的随访，以确定 MBSR 的益处是否持久。 对于这项研究，将招募 120 名有慢性中风病史的退伍军人：60 名参与者将被随机分配到 MBSR 干预组，60 名参与者将被分配到与教练的 MBSR 干预相匹配的大脑健康班、教学时数、家庭作业活动和班级规模。 盲法检查员将在三个时间点完成对患者情绪和认知状态的神经心理学评估：1) 干预前，2) 干预后，以及 3) 六个月后。 MBSR 干预的评估将测试干预后焦虑和抑郁症状相对于大脑健康组的改善情况，以及认知测试组合的改善情况。 据预测，与 MBSR 干预相关的改善也将在 6 个月的后续评估中出现。 当前提案的最终目标是确定患者中风的部位是否影响他们从 MBSR 中获益的能力。 先前的研究表明，左前额叶皮层在 MBSR 的影响中起着关键作用。 因此，预计该大脑区域的参与将调节观察到的效果。 此类信息可用于针对那些最能从拟议干预措施中受益的退伍军人。 如果证明有效，MBSR 可以为患有后天性脑损伤的退伍军人提供低成本、无创的康复治疗，从而改善他们的神经心理功能和总体幸福感。