Снижение стресса на основе осознанности для улучшения нейропсихологического функционирования при приобретенной травме головного мозга

Инсульт ежегодно поражает около 800 000 американцев, в том числе тысячи ветеранов, и является основной причиной инвалидности в США. В то время как многие пациенты, перенесшие инсульт, получают реабилитацию во время острой и послеострой фазы инсульта, многие люди страдают хроническим дефицитом и имеют мало возможностей для продолжения лечения. Ряд недорогих альтернативных методов лечения в настоящее время тестируется на предмет их полезности при лечении нейропсихологического дефицита у пациентов с хроническим инсультом. Одним из наиболее изученных из этих методов лечения является снижение стресса на основе осознанности (MBSR), которое включает 8-недельный курс под руководством обученного инструктора. MBSR обучает людей стратегиям преодоления травм, таким как медитация, дыхательные техники и йога. Несколько предварительных исследований показали, что MBSR эффективно снижает симптомы тревоги и депрессии у пациентов, перенесших инсульт, а также повышает производительность при выполнении когнитивных задач. Однако на сегодняшний день было опубликовано только одно рандомизированное контролируемое исследование MBSR при инсульте, и это исследование страдало рядом недостатков, таких как отсутствие активной контрольной группы. Более того, ни одно из предыдущих исследований не оценивало полезность MBSR при инсульте у ветеранов. Поэтому в текущем исследовании предлагается провести тщательное рандомизированное контролируемое исследование MBSR у ветеранов с инсультом в анамнезе с использованием активной контрольной группы, слепых экспертов и 6-месячного последующего наблюдения, чтобы определить, являются ли преимущества MBSR существенными. долгоиграющий. Для исследования будут набраны 120 ветеранов с хроническим инсультом в анамнезе: 60 участников будут случайным образом распределены по вмешательству MBSR, а 60 участников будут распределены по классу здоровья мозга, который соответствует вмешательству MBSR по отношению к инструктору. , количество часов обучения, домашние задания и размер класса. Слепой эксперт проведет нейропсихологическую оценку эмоционального и когнитивного статуса пациентов в трех временных точках: 1) до вмешательства, 2) после вмешательства и 3) через шесть месяцев. Оценка вмешательства MBSR проверит улучшение тревожности и депрессивной симптоматики после вмешательства по сравнению с группой «Здоровье мозга», а также улучшения в батарее когнитивных тестов. Прогнозируется, что улучшения, связанные с вмешательством MBSR, будут по-прежнему присутствовать и при последующей оценке через 6 месяцев. Конечная цель настоящего предложения состоит в том, чтобы определить, влияет ли место инсульта пациента на его способность получать пользу от MBSR. Предыдущие исследования показали, что левая префронтальная кора играет решающую роль, лежащую в основе эффектов MBSR. Таким образом, предполагается, что вовлечение этой области мозга будет модулировать наблюдаемые эффекты. Такая информация может быть использована для тех ветеранов, которые могут получить наибольшую пользу от предлагаемого вмешательства. Если будет доказана эффективность, MBSR может обеспечить недорогое неинвазивное реабилитационное лечение для ветеранов с приобретенной черепно-мозговой травмой, которое может улучшить их нейропсихологические функции и общее самочувствие.