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PD-1 抑制剂在广泛期小细胞肺癌中的巩固 (PICARES)

广泛期小细胞肺癌标准一线化疗和放疗后巩固 PD-1 抑制剂的初步研究

广泛期小细胞肺癌的预后仍然很差,即使接受含铂化疗和胸部放疗的患者也是如此。 这些患者的2年生存率仅为10%左右。 因此,本研究旨在探索一种低毒的综合治疗方法,以进一步提高这些PD-1抑制剂患者的疗效。

研究概览

详细说明

该研究是一项前瞻性试点试验。 本研究的目的是评估 PD-1 抑制剂巩固治疗在接受标准一线化疗和胸部放疗 ± SABR 治疗转移性疾病的广泛期小细胞肺癌患者中的安全性和有效性。

主要终点是治疗的安全性和客观反应率。 次要目标是无进展生存期(PFS)、总生存期。 探索性终点包括肿瘤组织上PD-1表达的相关性,以及肿瘤组织和血液样本的TMB、免疫库测序与治疗效果的相关性。 在方案中定义了在治疗期间或之后的不同阶段收集基线肿瘤组织和血液的计划。

PICCARE 试验由中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/肿瘤医院设计,假设 PD-1 抑制剂巩固治疗广泛期 SCLC 后标准治疗是安全有效的线化疗和放疗。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100021
        • Cancer Insititute and Hosiptal of Chinese Academy of Medical Sciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署书面知情同意书;
  • 广泛性小细胞肺癌;
  • 既往接受过一线标准化疗,治疗反应达CR或PR;
  • 可提供至少5-8个病理组织标本(用于检测PD-L1表达及浸润淋巴细胞)
  • 能耐受放疗过程;
  • 体重≥40kg;
  • 预期寿命≥12周;
  • 与东部癌症合作组(ECOG)评分0-1;
  • 距上次化疗间隔时间≥4周,且前次治疗引起的所有不良事件分级已降至1级或以下,CTCAE 4.03评价;
  • 在给予研究药物之前,以免疫抑制剂量水平(泼尼松 > 10 mg/d 或等效物)应用的全身药物(如皮质类固醇)必须已停药至少 2 周;
  • 需要全身麻醉的大手术必须在研究药物给药前至少完成 4 周。 需要局部麻醉/硬膜外麻醉的手术必须在研究药物给药前至少 72 小时完成,并且受试者必须已经康复。 在研究药物给药前至少 1 小时完成仅局部麻醉的皮肤活检。
  • 包括实验室值在内的其他标准符合协议中规定的要求。

排除标准:

  • 患有中枢神经系统 (CNS) 转移的受试者;
  • 受试者患有癌性脑膜炎;
  • 患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的受试者;
  • 先前用抗 PD-1 抗体、抗 PD-L1 抗体、抗 PD-L2 抗体或抗 CTLA-4 抗体(或任何其他作用于 T 细胞刺激或检查点通路的抗体)治疗过;
  • 根据胸部X光检查、痰液检查和临床检查,确定现在或以前,甚至一年前有活动性肺结核(TB)感染;
  • 免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性或患有获得性免疫缺陷综合症 (AIDS);
  • 有合并症需要用免疫抑制药物治疗;
  • 其他研究药物在研究药物开始前 28 天或尽管间隔超过 28 天,但仍在先前研究药物的 5 半衰期之内;
  • 开始研究药物前4周内接种过任何一种抗感染疫苗(如流感疫苗、水痘疫苗等);
  • 在怀孕或哺乳的情况下;
  • 无法忍受静脉穿刺和/或静脉通路;
  • 调查员确定的任何其他医疗、精神病和/或社会问题;
  • 受试者患有间质性肺病;
  • 开始研究药物前2周内使用任何具有抗肿瘤活性的中药;
  • 在过去 3 个月内使用过单克隆抗体,但局部使用除外;
  • 以前患有其他恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌和以下原位癌:膀胱癌、胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、子宫颈/发育不良、黑色素瘤或乳腺癌)的受试者不得参加该研究。 除非他/她在入组前至少 2 年已经治愈,并且在研究期间不需要额外治疗或其他治疗;
  • 慢性乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原阳性)或慢性丙型肝炎(HCV抗体阳性)血液筛查阳性者;
  • 以前对大分子蛋白制剂或任何 JS001 成分过敏。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:PD-1 抑制剂 JS-001 巩固 SCLC
广泛期SCLC患者在标准一线化疗、转移性疾病胸部放疗±SABR、预防性颅脑照射后接受PD-1抑制剂JS-001治疗,直至疾病进展或死亡。
广泛期SCLC患者在标准一线化疗、转移性疾病胸部放疗±SABR、预防性颅脑照射后接受PD-1抑制剂治疗,直至疾病进展或死亡。
其他名称:
  • 军刀
  • 放疗
  • 化疗
  • 预防性颅脑照射

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
与治疗相关的不良事件的发生率和严重程度
免疫治疗结束后至少 1 年
客观缓解率
大体时间:免疫治疗结束后 24 周
客观缓解率(ORR):指分析人群中受试者达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的比例;研究者根据肿瘤免疫治疗疗效评价(irRC)和RECIST标准(v1.1)进行评价。
免疫治疗结束后 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药效指标
大体时间:免疫疗法治疗期间和治疗后 6 周
药效学指标,如血液中PD-1受体占位检测
免疫疗法治疗期间和治疗后 6 周
持续缓解时间 (DOR)
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
DOR 定义为从 CR 或 PR 开始到因潜在癌症复发或死亡的时间,以较早者为准
免疫治疗结束后至少 1 年
疾病控制率(DCR)
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
对治疗干预达到完全反应、部分反应和疾病稳定的患者百分比
免疫治疗结束后至少 1 年
响应时间 (TTR)
大体时间:免疫治疗结束后 24 周
从治疗开始到第一次客观肿瘤反应的时间
免疫治疗结束后 24 周
无进展生存期 (PFS)
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
患者在疾病治疗期间和治疗后患病但病情没有恶化的时间长度
免疫治疗结束后至少 1 年
总生存期(OS)
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
从治疗到因任何原因死亡的时间
免疫治疗结束后至少 1 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
探索性终点,包括生物标志物
大体时间:免疫治疗结束后至少 1 年
探讨肿瘤组织PD-L1表达与外周血TCR、ctDNA及疗效的相关性
免疫治疗结束后至少 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Nan Bi, MD、Cancer Hospital, CAMS and PUMC

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年6月1日

初级完成 (预期的)

2020年6月1日

研究完成 (预期的)

2021年6月1日

研究注册日期

首次提交

2019年5月29日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月31日

首次发布 (实际的)

2019年6月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年6月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月2日

最后验证

2019年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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