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進展期小細胞肺癌における PD-1 阻害剤の定着 (PICARES)

進展期小細胞肺癌における標準的な一次化学療法および放射線療法後のPD-1阻害剤の強化に関するパイロット研究

進展型小細胞肺癌の予後は、プラチナ ベースの化学療法と胸部放射線療法を受けた患者でさえ、依然として非常に不良です。 これらの患者の 2 年生存率はわずか 10% 程度です。 したがって、この研究は、PD-1阻害剤を使用しているこれらの患者の有効性をさらに改善するために、毒性の低い包括的な治療法を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は前向きパイロット試験です。 この研究の目的は、転移性疾患に対して標準的な一次化学療法と胸部放射線療法±SABRを受けた進展期小細胞肺癌患者におけるPD-1阻害剤の強化の安全性と有効性を評価することです。

主要評価項目は、治療の安全性と客観的な奏効率です。 二次的な目的は、無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間です。 探索的エンドポイントには、腫瘍組織上の PD-1 発現と、TMB、腫瘍組織および血液サンプルに由来する免疫レパートリー シーケンスと治療効果との相関関係が含まれます。 治療中または治療後のさまざまな段階でのベースラインでの腫瘍組織および血液の収集計画は、プロトコルで定義されました。

PICCARE試験は、国立がんセンター/がん病院、中国医学科学院、北京連合医科大学によって設計されており、PD-1阻害剤の強化は、サンダードファースト後の進展期SCLCの治療において安全で効果的であるという仮説が立てられています。 -ライン化学療法および放射線療法。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100021
        • Cancer Insititute and Hosiptal of Chinese Academy of Medical Sciences
        • コンタクト:
          • LUHUA WANG, MD
        • 主任研究者:
          • Luhua Wang, MD
        • 主任研究者:
          • Nan Bi, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド コンセントに署名します。
  • 広範囲の小細胞肺がん;
  • CRまたはPRの治療反応を伴う、以前に第一選択の標準化学療法を受けた;
  • 少なくとも 5 ~ 8 の病理組織標本を提供できます (PD-L1 発現および浸潤リンパ球の検出用)
  • 放射線療法のプロセスに耐えることができます。
  • 体重≧40kg;
  • -平均余命は12週間以上;
  • 東部がん協同組合グループ (ECOG) のスコアは 0 ~ 1 です。
  • 前回の化学療法からの間隔が 4 週間以上あり、以前の治療によって引き起こされたすべての有害事象のグレードが、CTCAE 4.03 で評価されたグレード 1 以下に低下しました。
  • 治験薬の投与前に、免疫抑制用量レベル(プレドニゾン > 10 mg/日または同等)で適用される全身薬(コルチコステロイドなど)を少なくとも 2 週間中止する必要があります。
  • -全身麻酔を必要とする大手術は、治験薬の投与前に少なくとも4週間完了している必要があります。 -局所麻酔/硬膜外麻酔を必要とする手術は、治験薬投与の少なくとも72時間前に完了している必要があり、被験者は回復している必要があります。 -局所麻酔のみの皮膚生検は、治験薬投与の少なくとも1時間前に完了しています。
  • 実験室の値を含むその他の基準は、プロトコルで指定された要件を満たしています。

除外基準:

  • -中枢神経系(CNS)転移のある被験者;
  • 被験者は癌性髄膜炎を患っています。
  • -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患のある被験者;
  • 以前に抗 PD-1 抗体、抗 PD-L1 抗体、抗 PD-L2 抗体または抗 CTLA-4 抗体 (または T 細胞刺激またはチェックポイント経路に作用するその他の抗体) で治療された;
  • 胸部レントゲン検査、喀痰検査、臨床検査により、現在または過去に活動性の結核(TB)に感染していると判断された場合、1 年前から感染していると判断された場合。
  • 免疫不全ウイルス(HIV)検査陽性または後天性免疫不全症候群(AIDS);
  • 併存疾患がある場合は、免疫抑制薬で治療する必要があります。
  • 他の治験薬は、治験薬の開始の 28 日前に投与されたか、28 日以上離れていても以前の治験薬の 5 半減期内に投与されました。
  • -治験薬を開始する前の4週間以内に、抗感染ワクチン(インフルエンザワクチン、水痘ワクチンなど)を接種しました。
  • 妊娠中または授乳中の状態で;
  • 静脈穿刺および/または静脈アクセスに耐えられない;
  • 調査官によって決定されたその他の医学的、精神病的、および/または社会的問題;
  • 被験者は間質性肺疾患を患っています。
  • -治験薬の開始前2週間以内に抗腫瘍活性のある漢方薬を使用してください。
  • モノクローナル抗体は、局所使用を除いて、過去 3 か月間使用されています。
  • 以前に他の悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんおよび以下の上皮内がんを除く:膀胱、胃、結腸、子宮内膜、子宮頸部/異形成、黒色腫または乳がん)を患ったことのある被験者は、研究に参加することはできません。 -登録の少なくとも2年前に治癒しており、研究中に追加の治療やその他の治療を必要としない場合を除きます。
  • -慢性B型肝炎(B型肝炎表面抗原陽性)または慢性C型肝炎(HCV抗体陽性)の被験者 血液スクリーニング陽性;
  • 高分子タンパク質製剤、またはJS001成分のいずれかに以前にアレルギーがある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PD-1阻害剤 JS-001 SCLCの地固め
進展型SCLC患者は、標準的な一次化学療法、転移性疾患に対する胸部放射線療法±SABR、および疾患の進行または死亡までの予防的頭蓋照射の後に、PD-1阻害剤JS-001治療を受けます。
進展型 SCLC 患者は、標準的な一次化学療法、胸部放射線療法 ± SABR の転移病変、および疾患の進行または死亡までの予防的頭蓋照射の後に PD-1 阻害剤治療を受けます。
他の名前:
  • セイバー
  • 放射線治療
  • 化学療法
  • 予防的頭蓋照射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
治療に関連する有害事象の発生率と重症度
免疫療法の終了後、少なくとも1年
客観的寛解率
時間枠:免疫療法終了後24週間
客観的寛解率 (ORR): 完全寛解 (CR) または部分寛解 (PR) を達成した分析対象集団の被験者の割合を指します。治験責任医師の評価による腫瘍免疫療法の有効性評価(irRC)およびRECIST基準(v1.1)に従って。
免疫療法終了後24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬力学的指標
時間枠:免疫療法の治療中および治療後6週間
血中の PD-1 受容体占有率の検出などの薬力学的指標
免疫療法の治療中および治療後6週間
連続寛解時間 (DOR)
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
DOR は、CR または PR の発症から再発または基礎となるがんによる死亡のいずれか早い方までの時間と定義されました。
免疫療法の終了後、少なくとも1年
疾病制御率 (DCR)
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
治療介入に対して完全奏効、部分奏効、および安定した疾患を達成した患者の割合
免疫療法の終了後、少なくとも1年
応答時間 (TTR)
時間枠:免疫療法終了後24週間
治療開始から最初の客観的腫瘍反応までの時間
免疫療法終了後24週間
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
病気の治療中および治療後、患者がその病気とともに生きているが、悪化しない期間の長さ
免疫療法の終了後、少なくとも1年
全生存期間 (OS)
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
治療から何らかの原因による死亡までの時間
免疫療法の終了後、少なくとも1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイオマーカーを含む探索的エンドポイント
時間枠:免疫療法の終了後、少なくとも1年
腫瘍組織における PD-L1 発現、TCR、末梢血中の ctDNA、および有効性の相関関係を調査する
免疫療法の終了後、少なくとも1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Nan Bi, MD、Cancer Hospital, CAMS and PUMC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年6月1日

一次修了 (予想される)

2020年6月1日

研究の完了 (予想される)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年5月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月31日

最初の投稿 (実際)

2019年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月2日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PD-1阻害剤 JS-001の臨床試験

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