鉴定对创伤的表观遗传反应 (TrauMeth)

背景：严重创伤是一种极端的身体暴露，可能对患者造成重大后果。 除了解剖损伤和血流动力学损害外，严重的创伤还会引起巨大而迅速的全身免疫反应。 在基因组水平上，已经发现外伤会显着增加循环白细胞中的基因表达，并且也出现了初步数据表明外伤甚至可能导致表观遗传（DNA 甲基化）改变。

表观遗传学，包括 DNA 甲基化，已被认为是遗传风险的中介，并在随后的非创伤性疾病中发挥重要作用。 在创伤领域，DNA 甲基化的研究很少，但一些对受创伤动物的研究表明，DNA 甲基化改变可能与创伤有关。 尽管 DNA 甲基化是高度动态的，但已发现一些标记随着时间的推移是稳定的，因此可能会产生长期影响。

越来越多地了解表观遗传学在疾病发展和反应中的作用，可能为包括创伤在内的多种疾病的新治疗目标和方式铺平道路。

研究问题：创伤是否会立即引起（

目标：确定严重创伤后 DNA 甲基化谱的潜在早期改变，并调查早期标记是否持续存在。

研究设计：一项针对入住 RH 创伤中心的创伤患者的前瞻性、观察性队列研究。 外伤队列将与接受择期骨科手术的患者队列进行外伤/手术前、外伤/手术后即刻和外伤/手术后 30-45 天血细胞 DNA 甲基化谱的比较。

将使用 Illumina 的 MethylationEPIC Bead-Chip 通过阵列技术评估 DNA 甲基化图谱。

主要结果：立即（

次要结果：外伤/手术前 DNA 甲基化概况、从外伤/手术前到外伤/手术后即刻和 30 天的 DNA 甲基化变化、器官功能障碍的发生、败血症、败血性休克、30 天死亡率、入住 ICU > 24 小时，ICU 住院时间 (LOS)，医院 LOS。