Erenumab 预防性治疗持续性创伤后头痛的疗效和耐受性
一项评估 Erenumab 在预防性治疗归因于轻度头部外伤的持续性头痛中的疗效和耐受性的开放标签研究
研究概览
详细说明
选择开放标签设计的原因和理由如下:
- 迄今为止,没有证据表明预防性药物可以治疗创伤后头痛。 众所周知,创伤后头痛患者难以预防性治疗,通常会尝试多种预防性药物,例如阿米替林(推荐作为偏头痛和慢性紧张型头痛的预防性药物),以及其他为治疗原发性头痛而开发的药物头痛障碍。 因此,第一步是证明在这些难治性 PPTH 患者中,erenumab 治疗后是否有任何效果。
- PPTH 的难治性将降低通过安慰剂效应可能发生的偏差。
- 治疗周期也很长,终点是在治疗的最后一个月评估的,这也将安慰剂效应降到最低。
- 此外,在针对该患者组开展更大规模的多中心双盲研究之前,需要进行这项相对较小的探索性开放标签研究,以证明 erenumab 是否对创伤后头痛有影响,以及这种影响是什么。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
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Copenhagen
-
Glostrup、Copenhagen、丹麦、2600
- Danish Headache Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 超过 12 个月前因脑震荡/轻度创伤性脑损伤而患 PPTH 的 18 - 65 岁男性和女性。
- 生育妇女必须使用安全的避孕药具,并在实验当天呈现阴性 u-HCG。 安全避孕药具定义为宫内节育器、避孕药或植入物以及手术绝育。
排除标准:
- 创伤前原发性头痛障碍,包括紧张型头痛 > 1 天/月
- 药物过度使用性头痛
- 挥鞭伤
- 任何类型的心血管疾病,包括脑血管疾病
- 实验当天的高血压(收缩压 > 150 mmHg 和/或舒张压 > 100 mmHg)
- 实验当天的低血压(收缩压 < 90 mmHg 和/或舒张压 < 50 mmHg)
- 任何类型的创伤前精神障碍——除非得到有效治疗
- 检查患者的医生认为与研究参与相关的任何类型的记忆或临床症状
- 怀孕或哺乳期,或者是在研究期间预期怀孕的女性,
- 包括最后一剂 erenumab 后 4 周
- 不愿使用可接受的生育能力的女性对象
在最后一次 erenumab 给药后 4 周内治疗期间的有效避孕方法。 可接受的有效节育方法包括不性交(真正的禁欲,当这符合受试者喜欢的和通常的生活方式时)、激素节育方法(药丸、针剂/注射剂、植入物或贴剂)、宫内节育器、手术避孕方法(输精管结扎术并对该手术或双侧输卵管结扎术的手术成功进行医学评估),或使用杀精剂的两种屏障方法(每个伴侣必须使用一种屏障方法)——男性必须使用杀精剂避孕套;女性必须选择带有杀精子剂的隔膜,或带有杀精子剂的宫颈帽,或带有杀精子剂的避孕海绵。 没有生育能力的女性受试者被定义为任何女性: 根据病史已绝经,定义为:
- 年龄 ≥ 55 岁且月经停止 12 个月或更长时间,或
- 年龄 < 55 岁但至少 2 年没有自然月经,或
年龄 < 55 岁且过去 1 年内有自发月经,但目前闭经(例如,自发性或继发于子宫切除术),并且绝经后促性腺激素水平(黄体生成素和促卵泡激素水平 > 40 IU/L)或绝经后雌二醇水平(< 5 ng/dL) 或根据所涉及实验室的“绝经后范围”定义。 或者
- 接受双侧卵巢切除术或
- 接受子宫切除术或
- 做了双侧输卵管切除术
- 已知对 erenumab 任何成分的敏感性
- 先前被随机分配到 erenumab 研究中
- 调查现场工作人员或调查人员的亲属
- 据受试者和研究者所知,不太可能完成所有协议要求的研究访问或程序,和/或遵守所有要求的研究程序
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Erenumab
100 名患有持续性创伤后头痛的受试者将被分配在三个时间点(第 0 周、第 4 周、第 8 周)接受每月皮下注射 140 mg erenumab
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100 名患有持续性创伤后头痛的受试者将被分配在三个时间点(第 0 周、第 4 周、第 8 周)接受每月皮下注射 140 mg erenumab
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Erenumab 对中度或重度头痛天数的影响
大体时间:12周
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评估 erenumab 对持续性创伤后头痛 (PPTH) 患者从基线到第 9-12 周的每月平均中度或重度头痛天数变化的影响。
将使用头痛日记进行评估。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Erenumab 对头痛天数的影响
大体时间:12周
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评估 erenumab 对 PPTH 患者从基线到第 9-12 周的每月平均头痛天数变化的影响。
将使用头痛日记进行评估。
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12周
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每月平均头痛天数至少减少 75% 的患者比例
大体时间:12周
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评估任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 75% 的患者比例(时间范围:基线 - 第 12 周)。
将使用头痛日记进行评估。
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12周
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每月平均头痛天数至少减少 50% 的患者比例
大体时间:12周
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评估任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 50% 的患者比例(时间范围:基线 - 第 12 周)。
将使用头痛日记进行评估。
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12周
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每月平均头痛天数减少至少 25% 的患者比例
大体时间:12周
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评估任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 25% 的患者比例(时间范围:基线 - 第 12 周)。
将使用头痛日记进行评估。
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12周
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头痛冲击试验 (HIT-6)
大体时间:12周
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评估残疾评分的平均变化,通过 6 项头痛影响测试 (HIT-6) 从基线 - 第 12 周测量。 HIT-6 由六个项目组成,是对头痛不良影响的全面衡量,用于评估前一个月的头痛严重程度和患者临床状态在短时间内的变化。 6 个问题中的每一个都使用 5 个回答类别中的一个来回答:“从不”、“很少”、“有时”、“经常”或“总是”。 对于每个 HIT-6 项目,分别为提供的响应分配 6、8、10、11 或 13 分。 受试者将在每次临床访问时每月完成 HIT-6。 |
12周
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Erenumab 的耐受性将通过记录不良事件的数量和类型来评估
大体时间:12周
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评估 erenumab 的耐受性。
将通过记录每次随访时不良事件的数量和类型来评估耐受性。
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12周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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CGRP 诱导响应者与非响应者的 AUC 变化*
大体时间:12周
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* 基于参与 CGRP 挑衅的患者的数据(丹麦首都地区伦理委员会(H-1801147 和 H-18050498)。
反应定义为从基线到第 9-12 周,患者任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 50%
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12周
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CGRP 诱导反应者与无反应者的恶化发生率*
大体时间:12周
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* 基于参与 CGRP 挑衅的患者的数据(丹麦首都地区伦理委员会(H-1801147 和 H-18050498)。
反应定义为从基线到第 9-12 周,患者任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 50%
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12周
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CGRP 引起的 AUC* 变化与头痛天数从基线的变化相关 - 第 9-12 周
大体时间:12周
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* 基于参与 CGRP 挑衅的患者的数据(丹麦首都地区伦理委员会(H-1801147 和 H-18050498)。
反应定义为从基线到第 9-12 周,患者任何严重程度的每月平均头痛天数至少减少 50%
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12周
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反应者与无反应者的头痛表型*
大体时间:12周
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*PPTH 患者将分为具有偏头痛表型或主要为紧张型头痛表型的患者。
将使用半结构化访谈评估头痛表型。
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12周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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