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Eficácia e Tolerabilidade do Erenumabe no Tratamento Profilático da Cefaleia Pós-Traumática Persistente

7 de fevereiro de 2020 atualizado por: Henrik Schytz, Danish Headache Center

Um estudo aberto para avaliar a eficácia e a tolerabilidade do erenumabe no tratamento profilático da cefaléia persistente atribuída a lesões traumáticas leves na cabeça

Um estudo aberto exploratório de pacientes com PPTH para estudar a eficácia e a tolerabilidade do erenumabe no tratamento profilático da cefaleia persistente atribuída a lesão traumática leve na cabeça. Aproximadamente 100 indivíduos serão incluídos para erenumabe 140 mg. Os pacientes que participaram do estudo com provocação prévia (Comitê de Ética da Região da Capital da Dinamarca (H-1801147 e H-18050498) e que consentiram em ser contatados serão incluídos principalmente. O estudo começará em fevereiro de 2019 e tem duração prevista de um ano. Os pacientes que responderem ao anúncio (ver add) serão contatados por telefone.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As razões e justificativas para a escolha de um desenho aberto são as seguintes:

  1. Até o momento, não há evidências de medicamentos profiláticos para o tratamento da cefaléia pós-traumática. Pacientes com cefaléia pós-traumática são notoriamente refratários ao tratamento profilático e geralmente têm tentado várias drogas profiláticas, como a amitriptilina, que é recomendada como droga profilática na enxaqueca e na cefaleia do tipo tensional crônica, e outras drogas desenvolvidas para o tratamento de cefaléia primária cefaleias. O primeiro passo é, portanto, mostrar se há algum efeito após o tratamento com erenumabe nesses pacientes com HPPT refratária.
  2. A natureza refratária do PPTH diminuirá o viés que pode ocorrer por meio de efeitos placebo.
  3. O período de tratamento também é bastante longo e o desfecho é avaliado no último mês de tratamento, o que também minimizará o efeito placebo.
  4. Além disso, este estudo exploratório aberto relativamente pequeno é necessário para mostrar se há algum efeito do erenumabe na cefaléia pós-traumática e qual é esse efeito, antes de iniciar estudos multicêntricos duplo-cegos maiores neste grupo de pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Copenhagen
      • Glostrup, Copenhagen, Dinamarca, 2600
        • Danish Headache Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres entre 18 e 65 anos que sofrem de HPTP após uma concussão/lesão cerebral traumática leve há mais de 12 meses.
  • Mulheres férteis devem usar contraceptivos seguros e apresentar u-HCG negativo no dia do experimento. Contraceptivos seguros são definidos como dispositivos intra-uterinos, pílulas anticoncepcionais ou implantes e esterilização cirúrgica.

Critério de exclusão:

  • Distúrbios de cefaleia primária pré-traumática, incluindo cefaléia do tipo tensional > 1 dias/meses
  • Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
  • Lesões cervicais
  • Doença cardiovascular de qualquer tipo, incluindo doença cerebrovascular
  • Hipertensão no dia do experimento (pressão arterial sistólica > 150 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg)
  • Hipotensão no dia do experimento (pressão arterial sistólica < 90 mmHg e/ou pressão arterial diastólica < 50 mmHg)
  • Transtorno psiquiátrico pré-traumático de qualquer tipo - a menos que seja efetivamente tratado
  • Sintomas anamnésticos ou clínicos de qualquer tipo que sejam considerados relevantes para a participação no estudo pelo médico que examina o paciente
  • Grávida ou amamentando, ou uma mulher esperando engravidar durante o estudo,
  • incluindo até 4 semanas após a última dose de erenumabe
  • Sujeito feminino com potencial para engravidar que não está disposto a usar um método aceitável
  • Método de contracepção eficaz durante o tratamento até 4 semanas após a última dose de erenumabe. Métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade eficazes incluem não ter relações sexuais (abstinência verdadeira, quando isso estiver de acordo com o estilo de vida preferido e usual do indivíduo), métodos hormonais de controle de natalidade (pílulas, injeções/injeções, implantes ou adesivos), dispositivos intrauterinos, métodos contraceptivos cirúrgicos (vasectomia com avaliação médica do sucesso cirúrgico deste procedimento ou laqueadura bilateral), ou dois métodos de barreira (cada parceiro deve usar um método de barreira) com espermicida - homens devem usar preservativo com espermicida; as mulheres devem escolher um diafragma com espermicida OU capuz cervical com espermicida OU esponja anticoncepcional com espermicida. Indivíduos do sexo feminino sem potencial para engravidar são definidos como qualquer mulher que: é pós-menopausa pela história, definida como:

    • Idade ≥ 55 anos com interrupção da menstruação por 12 ou mais meses, OU
    • Idade < 55 anos, mas sem menstruação espontânea por pelo menos 2 anos, OU
    • Idade < 55 anos e menstruação espontânea no último 1 ano, mas atualmente amenorréica (por exemplo, espontânea ou secundária a histerectomia), E com níveis de gonadotrofina na pós-menopausa (hormônio luteinizante e níveis de hormônio folículo-estimulante > 40 UI/L) ou níveis de estradiol na pós-menopausa (< 5 ng/dL) ou de acordo com a definição de "intervalo pós-menopausa" do laboratório envolvido. OU

      • Foi submetida a ooforectomia bilateral OU
      • Foi submetida a histerectomia OU
      • Foi submetido a salpingectomia bilateral
  • Sensibilidade conhecida a qualquer componente do erenumabe
  • Anteriormente randomizado em um estudo de erenumabe
  • Membro da equipe do centro de investigação ou parente do investigador
  • É improvável que seja capaz de concluir todas as visitas ou procedimentos do estudo exigidos pelo protocolo e/ou cumprir todos os procedimentos do estudo exigidos com o melhor conhecimento do sujeito e do investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Erenumabe
100 indivíduos com cefaleia pós-traumática persistente serão alocados para receber injeções subcutâneas mensais de 140 mg de erenumabe em três momentos (semana 0, semana 4, semana 8)
100 indivíduos com cefaleia pós-traumática persistente serão alocados para receber injeções subcutâneas mensais de 140 mg de erenumabe em três momentos (semana 0, semana 4, semana 8)
Outros nomes:
  • Erenumabe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito do erenumabe nos dias de dor de cabeça com intensidade moderada ou grave
Prazo: 12 semanas
Avaliar o efeito de erenumabe na mudança no número médio mensal de dias de dor de cabeça com intensidade moderada ou grave desde o início até a semana 9-12 em pacientes com cefaléia pós-traumática persistente (PPTH). A avaliação será feita usando um diário de dor de cabeça.
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Erenumabe no número de dias de dor de cabeça
Prazo: 12 semanas
Avaliar o efeito de erenumabe na mudança no número médio mensal de dias de dor de cabeça desde o início até a semana 9-12 em pacientes com HPPT. A avaliação será feita usando um diário de dor de cabeça.
12 semanas
Proporção de pacientes que atingem pelo menos 75% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça
Prazo: 12 semanas
Avaliar a proporção de pacientes que atingem pelo menos 75% de redução no número médio mensal de dias de cefaléia de qualquer gravidade (Período: linha de base - semana 12). A avaliação será feita usando um diário de dor de cabeça.
12 semanas
Proporção de pacientes que atingem pelo menos 50% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça
Prazo: 12 semanas
Avaliar a proporção de pacientes que atingem pelo menos 50% de redução no número médio mensal de dias de cefaléia de qualquer gravidade (Período: linha de base - semana 12). A avaliação será feita usando um diário de dor de cabeça.
12 semanas
Proporção de pacientes que atingem pelo menos 25% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça
Prazo: 12 semanas
Avaliar a proporção de pacientes que atingem pelo menos 25% de redução no número médio mensal de dias de cefaléia de qualquer gravidade (Período: linha de base - semana 12). A avaliação será feita usando um diário de dor de cabeça.
12 semanas
Teste de impacto da dor de cabeça (HIT-6)
Prazo: 12 semanas

Avaliar a mudança média na pontuação de incapacidade, medida pelo Teste de Impacto da Dor de Cabeça de 6 itens (HIT-6) desde o início - semana 12.

O HIT-6 consiste em seis itens e é uma medida global do impacto adverso da dor de cabeça para avaliar a gravidade da dor de cabeça no mês anterior e a mudança no estado clínico do paciente em um curto período de tempo. Cada uma das 6 perguntas é respondida usando 1 das 5 categorias de resposta: "nunca", "raramente", "às vezes", "muito frequentemente" ou "sempre". Para cada item do HIT-6, 6, 8, 10, 11 ou 13 pontos, respectivamente, são atribuídos à resposta fornecida. Os indivíduos completarão o HIT-6 mensalmente em cada visita clínica.

12 semanas
A tolerabilidade do Erenumabe será avaliada registrando o número e o tipo de eventos adversos
Prazo: 12 semanas
Avaliar a tolerabilidade do erenumabe. A tolerabilidade será avaliada registrando o número e o tipo de eventos adversos em cada visita de acompanhamento.
12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração induzida pelo CGRP na AUC em respondedores versus não respondedores*
Prazo: 12 semanas
* baseado em dados de pacientes envolvidos na provocação CGRP (Comitê de Ética da Região da Capital da Dinamarca (H-1801147 e H-18050498). A resposta é definida como pacientes atingindo pelo menos 50% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça de qualquer gravidade desde o início até a semana 9-12
12 semanas
Incidência induzida por CGRP de exacerbações em respondedores versus não respondedores*
Prazo: 12 semanas
* baseado em dados de pacientes envolvidos na provocação CGRP (Comitê de Ética da Região da Capital da Dinamarca (H-1801147 e H-18050498). A resposta é definida como pacientes atingindo pelo menos 50% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça de qualquer gravidade desde o início até a semana 9-12
12 semanas
Alteração induzida por CGRP em AUC* correlacionada com alteração no número de dias de dor de cabeça desde o início - semana 9-12
Prazo: 12 semanas
* baseado em dados de pacientes envolvidos na provocação CGRP (Comitê de Ética da Região da Capital da Dinamarca (H-1801147 e H-18050498). A resposta é definida como pacientes atingindo pelo menos 50% de redução no número médio mensal de dias de dor de cabeça de qualquer gravidade desde o início até a semana 9-12
12 semanas
Fenótipo de cefaleia* em respondedores versus não respondedores
Prazo: 12 semanas
*Pacientes com PPTH serão divididos em pacientes com fenótipo de enxaqueca ou fenótipo de cefaléia principalmente do tipo tensional. O fenótipo da cefaléia será avaliado por meio de uma entrevista semiestruturada.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

5 de abril de 2019

Conclusão Primária (REAL)

31 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

31 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2019

Primeira postagem (REAL)

4 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

10 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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