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靶向 Glypican-3 的第四代嵌合抗原受体 T 细胞

2023年1月27日 更新者:TingBo Liang、Zhejiang University

第 4 代嵌合抗原受体 T 细胞靶向 Glypican-3(CAR-GPC3 T 细胞)治疗晚期肝细胞癌的 I 期临床研究

第 4 代嵌合抗原受体 T 细胞靶向 Glypican-3(CAR-GPC3 T 细胞)治疗晚期肝细胞癌的 I 期临床研究

研究概览

地位

完全的

详细说明

这是一项 I 期开放标签、单次和多次输注、剂量递增/队列扩展研究,以评估 CAR-GPC3 T 细胞的安全性、细胞药代动力学和初步疗效,静脉输注给已诊断为 GPC3 阳性的晚期受试者肝细胞癌和难治性或不耐受目前的标准全身治疗。

主要目标:

• 评估在晚期肝细胞癌患者中以递增剂量静脉输注CAR-GPC3 T 细胞的安全性和耐受性。

次要目标:

  • 评估 CAR-GPC3 T 细胞的细胞药代动力学
  • 评估输注 CAR-GPC3 T 细胞的整体安全性和耐受性
  • 探讨CAR-GPC3 T细胞治疗晚期肝细胞癌的初步疗效

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • First affiliated hospital, Zhejiang University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18至75岁,男性或女性;
  2. 经组织病理学或细胞学诊断为不适合手术或局部治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者,经标准全身治疗(包括但不限于全身化疗、分子靶向治疗)后疾病进展或不能耐受;
  3. 根据BCLC,将患者分为C级或B级不适合局部治疗/局部治疗后疾病进展;
  4. 在肿瘤组织样本中,GPC3 通过免疫组织化学 (IHC) 检测呈阳性;
  5. 根据RECIST 1.1,患者至少有一处可评价的靶病灶,定义为:非淋巴结病灶的最长直径≥10mm,或淋巴结病灶的最短直径≥15mm);肝脏病变需要动脉相衬增强;
  6. 预期生存期 > 12 周;
  7. 肝硬化状态Child-Pugh评分:≤7;
  8. ECOG 体能状态评分:0 至 1 分;
  9. 如果患者是 HBsAg 阳性或 HBcAb 阳性,则 HBV-DNA 应 <200 IU/ml。 HBsAg阳性患者必须按照2015年中国版慢性乙型肝炎防治指南进行抗病毒治疗;
  10. 在筛选和预处理(基线)之前,受试者应具有足够的器官功能;
  11. 有静脉通路用于提取术;
  12. 育龄受试者必须在研究开始前 14 天内进行血清妊娠试验,结果必须为阴性。 此外,他们应愿意在试验期间(细胞输注后 52 周内)使用可靠的避孕方法;配偶为育龄妇女的男性受试者应在试验期间进行绝育手术或同意使用可靠的避孕方法;
  13. 了解并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 孕妇或哺乳期妇女;
  2. HCV-RNA、HIV抗体或梅毒血清学检测呈阳性;
  3. 任何无法控制的活动性感染,包括但不限于活动性肺结核;
  4. 研究者确定受试者有临床上明显的甲状腺功能障碍(血清甲状腺激素检测 TT4、TT3、FT3、FT4 和血清促甲状腺激素 TSH),不适合进入研究;
  5. 以前或现在有肝性脑病;
  6. 当前有临床意义的腹水,定义为体力阳性或需要干预(如穿刺或药物)控制的腹水(影像学结果显示腹水无需干预的可包括在内);
  7. 影像学结果:≥50%的肝脏被肿瘤或门静脉主要癌栓替代,或癌栓侵犯肠系膜静脉/下腔静脉;
  8. 已知患有活动性自身免疫性疾病,需要使用包括生物制剂在内的免疫抑制剂治疗的患者;
  9. 受试者既往治疗引起的副作用未恢复至CTCAE≤1;脱发和研究者确定的其他可容忍事件除外;
  10. 采集单核细胞前2周内曾全身使用类固醇或其他免疫抑制剂的患者,近期或正在使用吸入性类固醇者除外;
  11. 对免疫疗法及相关药物过敏者;
  12. 受试者有未经治疗或有症状的脑转移;
  13. 受试者在肺部有中央或广泛转移;
  14. 目前患有不稳定或活动性溃疡和消化道出血的受试者;
  15. 有器官移植史或等待器官移植(包括肝移植)的患者;
  16. 单采术前2周内接受过抗肿瘤治疗的受试者;
  17. 既往接受过任何嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)、TCR T免疫治疗;
  18. 筛选前3个月内接受过PD-1/PD-L1治疗的受试者;
  19. 单采术前4周内接受过大手术或重大外伤的受试者,或预计在研究期间接受大手术的受试者;
  20. 没有其他可能限制受试者参加本试验的严重疾病;
  21. 预处理和输注前,受试者有中枢神经系统疾病体征或有临床意义的神经学检查结果异常;
  22. 在预处理之前,受试者发生包括但不限于不能用药物控制的新心律失常、需要升压剂的低血压、需要静脉注射抗生素的细菌、真菌或病毒感染。 肌酐清除率<50mL/min;研究者判断受试者不适合继续试验。 使用抗生素预防感染的受试者经研究者判断可继续试验;
  23. 根据研究者的评估,患者不能或不愿意遵守研究方案的要求。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CAR-GPC3 T细胞
登记的受试者将通过典型的 3+3 剂量递增方法按顺序分配到第 1 部分的 3 个剂量水平,然后分配到第 2 部分,队列扩展阶段,3 个队列的 CAR T 疗法与目前可用的 HCC 治疗相结合。 第 1 部分:剂量递增:3 个剂量水平 第 2 部分:3 个队列 队列 1. 与酪氨酸激酶抑制剂联合 队列 2. 与 PD-1 / PD-L1 单克隆抗体联合 队列 3. 与药物联合可能对研究者的患者有益审慎
用氟达拉滨和环磷酰胺 CAR-GPC3 T 细胞输注预处理

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制毒性和最大耐受剂量
大体时间:单次输注 28 天后
安全性和耐受性
单次输注 28 天后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抗肿瘤功效-反应持续时间 (DOR)
大体时间:通过学习完成,平均3年
从首次评估 CR 或 PR 到首次评估 PD 或任何原因死亡的时间段。
通过学习完成,平均3年
抗肿瘤疗效-总生存期(OS)
大体时间:通过学习完成,平均3年
从第一次研究治疗到任何原因死亡的时间
通过学习完成,平均3年
抗肿瘤疗效-疾病控制率(DCR)
大体时间:通过学习完成,平均3年
从细胞输注开始达到反应(PR + CR)和疾病稳定(SD)的病例数/可评估病例总数(%)。
通过学习完成,平均3年
细胞数
大体时间:到第 52 周或细胞检测不到的第二个时间点
1.外周血细胞拷贝数和细胞持续时间)药代动力学是“植入终点”,定义为输注后每次就诊时检测到的外周血CAR-GPC3 DNA拷贝数,直至连续两次测试结果为阴性或低于检测限。 CAR-GPC3 T细胞持久性的持续时间是从输注当天到第一次检测结果呈阴性或结果低于检测限的时间
到第 52 周或细胞检测不到的第二个时间点
发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:通过学习完成,平均3年

输注后18周和52周发生的不良事件,如实验室检查、体格检查、生命体征等异常或变化。

输注后18周和52周发生的不良事件,如实验室检查、体格检查、生命体征等异常或变化。

通过学习完成,平均3年
抗肿瘤疗效-无进展生存期(PFS)
大体时间:通过学习完成,平均3年
从受试者接受第一次研究治疗的那一天到第一次记录的肿瘤进展(无论是否接受治疗)或任何原因死亡的时间段,这是最先发生的
通过学习完成,平均3年
抗肿瘤疗效-疾病控制持续时间(DDC)
大体时间:通过学习完成,平均3年
从首次评估 CR、PR 或 SD 到首次评估 PD 或任何死亡原因的时间段
通过学习完成,平均3年
抗肿瘤疗效-客观缓解率(ORR)
大体时间:通过学习完成,平均3年
肿瘤大小缩小至 PR 或 CR 的病例数 / 可评估病例总数 (%)。 若出现PR或CR,受试者应在首次评估后不少于4周内确认
通过学习完成,平均3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年7月23日

初级完成 (实际的)

2020年12月30日

研究完成 (实际的)

2020年12月30日

研究注册日期

首次提交

2019年6月2日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月5日

首次发布 (实际的)

2019年6月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月27日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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