- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03980288
4:e generationens chimära antigenreceptor T-celler riktade mot Glypican-3
En klinisk fas I-studie av 4:e generationens chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Glypican-3 (CAR-GPC3 T-celler) hos patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas I öppen, enkel och multipel infusionsstudie, dosökning/kohortexpansionsstudie för att utvärdera säkerheten, cellfarmakokinetiken och preliminär effekt av CAR-GPC3 T-celler, infunderade intravenöst i försökspersoner som har diagnostiserats med GPC3 positiv avancerad hepatocellulärt karcinom och refraktär eller intolerant mot nuvarande standardsystemisk behandling.
Primära mål:
•För att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för CAR-GPC3 T-celler som infunderas intravenöst i ökande doser hos patienter med framskridet hepatocellulärt karcinom.
Sekundära mål:
- Att utvärdera den cellulära farmakokinetiken för CAR-GPC3 T-celler
- För att utvärdera den övergripande säkerheten och tolerabiliteten av infusion av CAR-GPC3 T-celler
- För att undersöka den preliminära effekten av CAR-GPC3 T-celler vid behandling av avancerad hepatocellulär karcinom
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- First affiliated hospital, Zhejiang University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 18 till 75 år, man eller kvinna;
- Patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom (HCC) diagnostiserat genom histopatologi eller cytologi som inte är lämpliga för kirurgi eller lokal behandling, har utvecklat progressiv sjukdom eller intolerabilitet efter vanliga systemiska terapier (inklusive men inte begränsat till systemisk kemoterapi, molekylär riktad terapi);
- Enligt BCLC klassificeras patienterna i grad C eller grad B olämpliga för lokal behandling/progressiv sjukdom efter lokal behandling;
- I tumörvävnadsprover detekteras GPC3 positivt med immunhistokemi (IHC);
- Enligt RECIST 1.1 har patienterna minst en utvärderbar målskada, definierad som: den längsta diametern av icke-lymfkörtelskada ≥ 10 mm, eller den kortaste diametern av lymfkörtelskadan ≥ 15 mm); leverskador kräver kontrastförbättring i arteriell fas;
- Förväntad överlevnad är > 12 veckor;
- Cirrosstatus Child-Pugh-poäng:≤7;
- ECOG Performance Status-poäng: 0 till 1 poäng;
- Om patienten är HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv ska HBV-DNA vara <200 IE/ml. HBsAg-positiva patienter måste få antiviral behandling enligt 2015 års China Edition of Guideline for Chronic Hepatitis B Prevention and Treatment;
- Försökspersonerna bör ha adekvata organfunktioner före screening och förbehandling (vid baslinjen);
- Har venösa åtkomster för feres;
- Försökspersoner i fertil ålder måste genomgå ett serumgraviditetstest inom 14 dagar innan studien påbörjas och resultatet måste vara negativt. Dessutom bör de vara villiga att använda en pålitlig preventivmetod under prövningen (inom 52 veckor efter cellinfusion); manliga försökspersoner vars makar är kvinnor i fertil ålder bör genomgå steriliseringskirurgi eller gå med på att använda en pålitlig preventivmetod under rättegången;
- Förstå och underteckna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande kvinnor;
- HCV-RNA, HIV-antikroppar eller syfilis Serologiska tester är positiva;
- Alla okontrollerbara aktiva infektioner, inklusive men inte begränsat till aktiv tuberkulos;
- Försökspersoner har kliniskt signifikant dysfunktion i sköldkörteln fastställd av utredare (serum sköldkörtelhormonanalyser TT4, TT3, FT3, FT4 och serum sköldkörtelstimulerande hormon TSH) vilket inte är lämpligt för att ingå i studien;
- Tidigare eller nuvarande leverencefalopati;
- Aktuell kliniskt signifikant ascites, som definieras som ascites som är fysiskt positiv eller kräver intervention (t.ex. punktering eller medicinering) för kontroll (de vars bildresultat visar ascites som inte kräver någon intervention kan inkluderas);
- Avbildningsresultat: ≥50 % av levern ersätts av tumör- eller portvens huvudtumörtrombus, eller tumörtrombusinvasion av mesenterisk ven/inferior vena cava;
- Patienter med kända aktiva autoimmuna sjukdomar som behöver behandlas med immunsuppressiva medel inklusive biologiska medel;
- Biverkningarna orsakade av den tidigare behandlingen av försökspersonerna återgick inte till CTCAE ≤1; förutom håravfall och andra tolererbara händelser som fastställts av utredaren;
- Patienter som hade fått systemiska steroider eller andra immunsuppressiva medel inom 2 veckor före insamling av mononukleära celler, förutom de som nyligen hade använt eller för närvarande använder inhalationssteroider;
- Allergisk mot immunterapi och relaterade läkemedel;
- Försökspersoner har obehandlade eller symtomatiska hjärnmetastaser;
- Försökspersoner har centrala eller omfattande metastaser i lungan;
- Patienter med instabila eller aktiva sår och gastrointestinala blödningar för närvarande;
- Patienter med en anamnes på organtransplantation eller väntar på organtransplantation (inklusive levertransplantation);
- Försökspersoner som har genomgått antitumörbehandling inom 2 veckor före aferes;
- Har tidigare fått några chimära antigenreceptormodifierade T-celler (CAR-T), TCR T-immunterapi;
- Försökspersoner som har genomgått PD-1/PD-L1-terapi inom 3 månader före screening;
- Försökspersoner som har genomgått en större operation eller betydande trauma inom 4 veckor före aferes, eller som förväntas genomgå en större operation under studien;
- Det finns inga andra allvarliga sjukdomar som kan begränsa försökspersoners deltagande i denna studie;
- Före förbehandling och infusion har patienten ett tecken på sjukdom i centrala nervsystemet eller ett onormalt neurologiskt testresultat med klinisk betydelse;
- Före förbehandling utvecklade försökspersoner, inklusive men inte begränsat till, nya arytmier som inte kunde kontrolleras med läkemedel, hypotoni som kräver pressormedel, bakteriella, svamp- eller virusinfektioner som krävde intravenös antibiotika. Kreatininclearancehastighet <50 ml/min; Utredaren bedömer att försökspersonen inte är lämplig för att fortsätta rättegången. Försökspersoner som använder antibiotika för att förhindra infektion kan fortsätta prövningarna om de bedöms av utredaren;
- Enligt utredarnas utvärdering är patienterna oförmögna eller ovilliga att följa kraven i studieprotokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CAR-GPC3 T-celler
De inskrivna försökspersonerna kommer att sekventiellt tilldelas del 1 vid 3 dosnivåer via en typisk 3+3 dosökningsmetod och sedan del 2, kohortexpansionsstadium, 3 kohorter av CART-terapikombination med för närvarande tillgänglig behandling för HCC.
steg Del 1: Doseskalering: 3 dosnivå Del 2: 3 kohorter Kohort 1. Kombination med tyrosinkinashämmare Kohort 2. Kombination med PD-1 / PD-L1 monoklonal antikropp Kohort 3. Kombination med läkemedlen kan vara till nytta för patienten hos utredaren diskretion
|
Förbehandling med fludarabin och cyklofosfamid CAR-GPC3 T-cellsinfusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsad toxicitet och maximal tolererad dos
Tidsram: Efter 28 dagars engångsinfusion
|
Säkerhet och tolerabilitet
|
Efter 28 dagars engångsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of response (DOR)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Perioden från den första utvärderingen av CR eller PR till den första utvärderingen av PD eller dödsfall oavsett orsak.
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Total överlevnad (OS)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Perioden från den första studiebehandlingen till någon dödsorsak
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Antalet fall där respons (PR + CR) och stabil sjukdom (SD) uppnås från början av cellinfusion/det totala antalet utvärderbara fall (%).
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antal celler
Tidsram: Till och med vecka 52 eller den andra tidpunkten för celler som inte går att upptäcka
|
1.antal cellkopior och cellpersistenslängd i perifert blod) Farmakokinetik är "Implantation endpoint" som definieras som antalet kopior av CAR-GPC3 DNA i perifert blod som upptäcks vid varje besök efter infusion fram till två på varandra följande test resultaten är negativa eller under detektionsgränsen.
Varaktigheten av CAR-GPC3 T-cells persistens är perioden från infusionsdagen till det första negativa testresultatet eller resultatet lägre än detektionsgränsen
|
Till och med vecka 52 eller den andra tidpunkten för celler som inte går att upptäcka
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Biverkningar som inträffar under 18 veckor och 52 veckor efter infusion, såsom abnormiteter eller förändringar i laboratorieundersökningar, fysiska undersökningar, vitala tecken, etc. Biverkningar som inträffar under 18 veckor och 52 veckor efter infusion, såsom abnormiteter eller förändringar i laboratorieundersökningar, fysiska undersökningar, vitala tecken, etc. |
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antitumöreffekt - Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Perioden från den dag då försökspersonen får den första studiebehandlingen till den första registrerade tumörprogressionen (oavsett om den behandlas eller inte) eller dödsfall av någon orsak, som inträffar först
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of disease control (DDC)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Perioden från den första utvärderingen av CR, PR eller SD till den första utvärderingen av PD eller någon dödsorsak
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
|
Antitumöreffekt - Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Antalet fall där tumörstorleken reduceras till PR eller CR / det totala antalet utvärderbara fall (%).
I händelse av PR eller CR ska försökspersonerna bekräfta det senast 4 veckor efter den första utvärderingen
|
Genom avslutad studie i snitt 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CISLD-4
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .