疟疾传播季节辐射减毒恶性疟原虫 NF54 子孢子(PfSPZ 疫苗)的安全性、免疫原性和保护功效在马里有生育潜力的健康非洲成年妇女中
评估辐射减毒恶性疟原虫 NF54 子孢子(PfSPZ 疫苗)在马里生育潜力的健康非洲成年妇女在疟疾传播季节期间的安全性、免疫原性和保护功效的随机、安慰剂对照、双盲研究
背景:
疟疾是一种由蚊子传播的疾病。 孕妇极易感染疟疾。 这可能导致孕妇及其婴儿的健康状况不佳。 研究人员希望在有生育潜力的妇女 (WOCBP) 和孕妇中测试疟疾疫苗。 以前没有这样做过。
客观的:
评估 PfSPZ 疫苗在健康的马里 WOCBP 中的安全性和耐受性。
合格:
居住在马里 Ouelessebougou 及周边村庄的 18-38 岁健康女性
设计:
将对参与者进行筛选:
- 体检
- 病史
- 血液、尿液和心脏检查
- 关于疟疾的多项选择题测试
参与者将通过针头向静脉注射 3 次研究疫苗或安慰剂。 所有3个都将在1个月内。 他们将不知道自己接种的是疫苗还是安慰剂。
参加者将接受预防疟疾的治疗。 这将是第一次和第三次注射前大约 2 周。
第三次注射后,参与者将被随访约 1 年。 他们将接受测试,以确定疫苗是否安全并能预防疟疾感染。 他们将进行血液检查。
如果参与者出现皮疹或注射部位反应,可能会拍摄该部位的照片。
任何在试验期间怀孕的妇女都将被跟踪到怀孕结束。 婴儿和他们的母亲将在生命的第一年被跟踪
研究概览
详细说明
孕妇极易感染恶性疟原虫疟疾,导致大量的孕产妇、围产期和婴儿死亡率。 虽然近年来疟疾疫苗的开发取得了重大进展,但从未在育龄妇女 (WOCBP) 或孕妇中进行过疟疾疫苗试验。
PfSPZ 疫苗 (Sanaria, Inc) 是一种先进的疟疾候选疫苗,正在开发用于
孕妇,部分原因是其高度有利的安全性。 该疫苗由无菌、代谢活跃、非复制、纯化、冷冻保存的恶性疟原虫子孢子组成。 在多项双盲、安慰剂对照试验中,疫苗接种者与对照组之间的不良事件没有差异。 PfSPZ 疫苗在人类宿主中诱导对寄生虫发育的子孢子和肝脏阶段的免疫反应,并防止进展为血液阶段寄生虫血症并避免疾病后遗症;一个令人信服的理由来测试 PfSPZ 疫苗在这个拟议人群中的益处。
在使用 9.0x10^5 和 1.8x10^6 PfSPZ 疫苗的几项研究中,Sanaria 在接种三剂 PfSPZ 疫苗后已经在流行地区实现了针对同源和异源寄生虫种群的疫苗效力,并探索了加速方案,例如 1、8、29 天. 像这样的加速 PfSPZ 疫苗方案可以在怀孕早期诱导保护,最大限度地减少风险期并改善对照组的妊娠结果。
鉴于此,疟疾研究和培训中心、疟疾免疫学实验室
和疫苗学国家过敏和传染病研究所和 Sanaria, Inc. 提议在 WOCBP 中开始测试 PfSPZ 疫苗第 1、8 和 29 天的给药方案,并在随后的研究中,在孕妇中使用 9.0x10 ^5 和 1.8x10^6 PfSPZ 疫苗。 这将是 PfSPZ 疫苗在 WOCBP 和孕妇中的临床开发计划的第一步:1) 非妊娠 WOCBP 的安全性和有效性研究(本试验),2) 初级免疫接种系列的安全性和有效性研究所有三个月,以及 3) 评估怀孕期间加强的安全性和有效性的研究。
自 2017 年以来,马里一直在进行一项妊娠登记研究 (#17-I-N018),以获得
预期本研究的目标人群中母胎结局的背景数据。 将跟踪在本研究过程中怀孕的妇女及其后代的产妇临床结果和疟疾感染情况。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Ouelessebougou、马里
- Ouelessebougou Health Research Unit
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄大于或等于 18 岁且小于或等于 38 岁的有生育潜力的女性
- 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程
- 身体健康,没有临床意义的病史
- 愿意为未来的研究储存血样
- 在研究期间可用
- 从研究第 1 天前 21 天到最后一次疫苗接种后 28 天,必须愿意使用可靠的避孕措施(定义为:药物避孕 [父母分娩] 或预先存在的宫内节育器或植入式装置)
- 报告有兴趣在未来 1-2 年内怀孕
排除标准:
- 通过阳性尿液或血清人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 测试确定在入学/接种疫苗时怀孕
- 生物学上无法怀孕继发于:手术绝育、卵巢功能不全(定义为没有其他医疗原因超过或等于 12 个月没有月经)
- 研究者认为影响参与者理解和遵守研究方案能力的行为、认知或精神疾病
- 血红蛋白 (Hgb)、WBC、绝对嗜中性粒细胞和血小板超出当地实验室定义的正常限值且大于或等于 2 级(研究者可酌情将受试者纳入无临床意义的异常值)
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 或肌酐 (Cr) 水平高于当地实验室定义的正常上限且大于或等于 2 级(研究者可自行决定是否纳入无临床显着异常值的受试者)
- 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)
- 历史上已知或记录的镰状细胞病(注意:已知的镰状细胞特征并非排他性)
- 具有临床意义的心电图 (ECG) 异常,例如 QTc 异常。
- 通过病史、体格检查和/或实验室研究(包括尿液分析)证明具有临床意义的神经、心脏、肺、肝、内分泌、风湿病、自身免疫、血液、肿瘤或肾脏疾病的证据
- 在过去 30 天内接受任何研究产品的历史
- 在最后一次疫苗接种后 28 天完成随访之前,参与或计划参与使用研究产品的临床试验,或计划参与研究性疫苗研究,直到最后一次要求的协议访问
- 在过去 12 个月内因酒精或非法药物使用而导致的医疗、职业或家庭问题
- 严重过敏反应(2 级或更高级别或根据 PI 判断)或过敏反应的历史
- 严重哮喘(定义为在过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管的哮喘,或者在过去两年内的任何时间需要使用口服或肠外皮质类固醇)
- 预先存在的自身免疫性疾病或抗体介导的疾病,包括但不限于:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、干燥综合征或自身免疫性血小板减少症
- 已知的免疫缺陷综合症
- 已知无脾或功能性无脾
- 在接种疫苗后 30 天内长期(大于或等于 14 天)口服或静脉注射皮质类固醇(不包括局部或鼻腔)免疫抑制剂量(即泼尼松大于或等于 20 毫克/天)或免疫抑制药物
- 在第 1 号疫苗接种和随后的每个疫苗接种日之前的过去 4 周内接种过活疫苗或在过去两周内接种过灭活疫苗
- 在过去六个月内接受过免疫球蛋白和/或血液制品
- 在过去五年内曾接受过研究性疟疾疫苗
- 已知的过敏症或其他禁忌症禁止使用 artemeter/lumefantrine
- 研究者认为会危及参加试验的参与者的安全或权利、干扰研究目标的评估或会使受试者无法遵守方案的其他情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:手臂 1
第 1 组:(n=100)将在第 1、8、29 天通过直接静脉接种 (DVI) 接受 3 剂 PfSPZ 疫苗 (9 x10(5))。
|
PfSPZ 疫苗由无菌、代谢活跃、非复制、纯化、低温保存的恶性疟原虫子孢子组成。
|
|
实验性的:手臂 2
第 2 组:(n=100)将在第 1、8、29 天通过 DVI 接受 3 剂 PfSPZ 疫苗(1.8 x10(6))。
|
PfSPZ 疫苗由无菌、代谢活跃、非复制、纯化、低温保存的恶性疟原虫子孢子组成。
|
|
安慰剂比较:手臂 3
第 3 组:(n=100):将在第 1、8、29 天通过 DVI 接受 3 剂生理盐水(安慰剂)注射。
|
无菌等渗 (0.9%) 生理盐水是一种透明液体,当吸入注射器时,无法将其与研究产品区分开来;并将用作安慰剂,而不是比较疫苗
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
每次疫苗接种后 7 天内出现不良事件的参与者人数
大体时间:每次接种疫苗后 7 天(第 1、8 和 29 天)
|
评估 PfSPZ 疫苗初级系列在健康的马里育龄妇女 (WOCBP) 中在第 1、8、29 天分两次接种(9 x10^5;1.8 x10^6)时的安全性和耐受性。
|
每次接种疫苗后 7 天(第 1、8 和 29 天)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
恶性疟原虫血液阶段感染定义为在 24 周内第 3 次注射后立即开始首次阳性血涂片(通过 0.5 微升显微镜检查检测到至少 2 个恶性疟原虫寄生虫)的时间。
大体时间:24周
|
在第 1、8、29 天以两次剂量(9 x10(5);1.8 x10(6))给药时,评估 PfSPZ 疫苗初级系列在健康马里 WOCBP 中的功效。
|
24周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Patrick E Duffy, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Mordmuller B, Sulyok Z, Sulyok M, Molnar Z, Lalremruata A, Calle CL, Bayon PG, Esen M, Gmeiner M, Held J, Heimann HL, Woldearegai TG, Ibanez J, Flugge J, Fendel R, Kreidenweiss A, Kc N, Murshedkar T, Chakravarty S, Riyahi P, Billingsley PF, Church LWP, Richie TL, Sim BKL, Hoffman SL, Kremsner PG. A PfSPZ vaccine immunization regimen equally protective against homologous and heterologous controlled human malaria infection. NPJ Vaccines. 2022 Aug 23;7(1):100. doi: 10.1038/s41541-022-00510-z.
- Sirima SB, Ouedraogo A, Tiono AB, Kabore JM, Bougouma EC, Ouattara MS, Kargougou D, Diarra A, Henry N, Ouedraogo IN, Billingsley PF, Manoj A, Abebe Y, Kc N, Ruben A, Richie TL, James ER, Joshi S, Shrestha B, Strauss K, Lyke KE, Plowe CV, Potter GE, Cox C, Jones W, Sim BKL, Hoffman SL, Laurens MB. A randomized controlled trial showing safety and efficacy of a whole sporozoite vaccine against endemic malaria. Sci Transl Med. 2022 Dec 7;14(674):eabj3776. doi: 10.1126/scitranslmed.abj3776. Epub 2022 Dec 7.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Zaidi I, Hu Z, Kamate B, Samake Y, Sissoko K, Mwakingwe-Omari A, Lane J, Imeru A, Mohan R, Thera I, Guindo CO, Dolo A, Niare K, Koita F, Niangaly A, Rausch KM, Zeguime A, Guindo MA, Bah A, Abebe Y, James ER, Manoj A, Murshedkar T, Kc N, Sim BKL, Billingsley PF, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of a three-dose regimen of Plasmodium falciparum sporozoite vaccine in adults during an intense malaria transmission season in Mali: a randomised, controlled phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Mar;22(3):377-389. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00332-7. Epub 2021 Nov 18.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.