- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03989102
Sikkerhed, immunogenicitet og beskyttende effektivitet af strålingssvækkede Plasmodium Falciparum NF54 Sporozoites (PfSPZ-vaccine) under malaria-overførselssæsonen hos raske afrikanske voksne kvinder i den fødedygtige alder i Mali
Randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet undersøgelse for at vurdere sikkerhed, immunogenicitet og beskyttende effektivitet af strålingssvækkede Plasmodium Falciparum NF54-sporozoitter (PfSPZ-vaccine) under malariatransmissionssæsonen hos raske afrikanske voksne kvinder i den fødedygtige alder i Mali
Baggrund:
Malaria er en sygdom, der spredes af myg. Gravide kvinder er meget modtagelige for malaria. Dette kan føre til dårlige helbredsresultater for gravide kvinder og deres babyer. Forskere ønsker at teste en malariavaccine hos kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) og gravide kvinder. Dette er ikke blevet gjort før.
Objektiv:
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af PfSPZ-vaccine i sund malisk WOCBP.
Berettigelse:
Raske kvinder i alderen 18 38 år, der bor i Ouelessebougou, Mali og omkringliggende landsbyer
Design:
Deltagerne vil blive screenet med:
- Fysisk eksamen
- Medicinsk historie
- Blod-, urin- og hjerteprøver
- Multiple-choice test om malaria
Deltagerne vil få 3 injektioner med nål i en vene i undersøgelsesvaccinen eller placebo. Alle 3 vil være inden for 1 måned. De ved ikke, om de får vaccinen eller placebo.
Deltagerne vil modtage behandling for at forebygge malaria. Dette vil være omkring 2 uger før den første og tredje injektion.
Efter den tredje injektion vil deltagerne blive fulgt i ca. 1 år. De vil blive testet for at se, om vaccinen er sikker og beskytter mod malariainfektion. De skal have taget blodprøver.
Hvis deltagerne får udslæt eller reaktion på injektionsstedet, kan der tages billeder af stedet.
Kvinder, der bliver gravide under forsøget, vil blive fulgt til slutningen af graviditeten. Babyer og deres mødre vil blive fulgt gennem det første leveår
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gravide kvinder er meget modtagelige for Plasmodium falciparum malaria, hvilket fører til betydelig mødre-, perinatal- og spædbørnsdødelighed. Mens udviklingen af malariavacciner har gjort betydelige fremskridt i de senere år, er der aldrig blevet udført forsøg med malariavacciner kun hos kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) eller hos gravide kvinder.
PfSPZ Vaccine (Sanaria, Inc) er en avanceret malariakandidat, der udvikles til brug i
gravide kvinder, til dels på grund af dens yderst gunstige sikkerhedsprofil. Vaccinen består af aseptiske, metabolisk aktive, ikke-replikerende, oprensede, kryokonserverede P. falciparum sporozoiter. I multiple dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg har der ikke været forskelle i bivirkninger mellem vaccinerede kontra kontroller. PfSPZ-vaccine inducerer immunreaktioner på sporozoit- og leverstadierne af parasitudvikling hos den menneskelige vært og forhindrer progression til blodstadieparasitæmi samt afværger sygdomsfølger; en overbevisende begrundelse for at teste PfSPZ Vaccine for dens fordele i denne foreslåede population.
Sanaria har allerede opnået vaccineeffektivitet mod homologe og heterogene parasitpopulationer i endemiske områder efter tre doser af PfSPZ-vaccine i flere undersøgelser med 9,0x10^5 og 1,8x10^6 PfSPZ-vaccine og har udforsket accelererede regimer, såsom 1, 8, 29 dage . Accelererede PfSPZ-vaccineregimer som dette kunne inducere beskyttelse tidligere i graviditeten, minimere risikoperioden og forbedre graviditetsresultater i forhold til kontrolgruppen.
I betragtning af dette, Malaria Research and Training Center, Laboratory of Malaria Immunology
og Vaccinology National Institute of Allergy and Infectious Diseases, og Sanaria, Inc. foreslår at påbegynde testning af dag 1, 8 og 29 doseringsregimen for PfSPZ Vaccine i WOCBP og i efterfølgende undersøgelser hos gravide kvinder ved brug af doser på 9,0x10 ^5 og 1,8x10^6 PfSPZ-vaccine. Dette vil være det første trin i en klinisk udviklingsplan for PfSPZ-vaccine i WOCBP og gravide kvinder: 1) sikkerheds- og effektundersøgelser i ikke-gravide WOCBP (dette forsøg), 2) undersøgelser af sikkerheden og effekten af en primær immuniseringsserie i alle trimestre, og 3) undersøgelser for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af boosting under graviditet.
En graviditetsregisterundersøgelse (#17-I-N018) har været i gang i Mali siden 2017 for at opnå
baggrundsdata om maternelle/føtale resultater i målpopulationen i forventning om denne undersøgelse. Kvinder, der bliver gravide i løbet af denne undersøgelse, og deres afkom, vil blive fulgt for moderlige kliniske resultater og malariainfektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ouelessebougou, Mali
- Ouelessebougou Health Research Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Kvinder i den fødedygtige alder på over eller lig med 18 og under eller lig med 38 år
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til tilfredshed for undersøgelsesklinikeren, der fuldfører tilmeldingsprocessen
- Ved god generel sundhed og uden klinisk signifikant sygehistorie
- Villig til at få opbevaret blodprøver til fremtidig forskning
- Tilgængelig i hele studiets varighed
- Skal være villig til at bruge pålidelig prævention (defineret som: farmakologiske præventionsmidler [forældres levering] eller allerede eksisterende intrauterin eller implanterbar enhed) fra 21 dage før undersøgelsesdag 1 til 28 dage efter sidste vaccination
- Anmeld at være interesseret i at blive gravid inden for de næste 1-2 år
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Graviditet på tidspunktet for indskrivning/vaccination, som bestemt ved en positiv urin- eller serumtest af humant choriongonadotropin (beta-hCG)
- Biologisk ude af stand til at blive gravid sekundært til: kirurgisk sterilisering, for tidlig ovarieinsufficiens (defineret som ingen menstruation i mere end eller lig med 12 måneder uden en alternativ medicinsk årsag)
- Adfærdsmæssig, kognitiv eller psykiatrisk sygdom, der efter investigatorens mening påvirker deltagerens evne til at forstå og overholde undersøgelsesprotokollen
- Hæmoglobin (Hgb), WBC, absolutte neutrofiler og blodplader uden for de lokale laboratoriedefinerede grænser for normal og større end eller lig med grad 2 (emner kan inkluderes efter investigatorens skøn for ikke klinisk signifikante unormale værdier)
- Alanin transaminase (ALT) eller kreatinin (Cr) niveau over den lokale laboratoriedefinerede øvre grænse for normal og større end eller lig med grad 2 (emner kan inkluderes efter investigators skøn for ikke klinisk signifikante abnorme værdier)
- Inficeret med humant immundefektvirus (HIV)
- Kendt eller dokumenteret seglcellesygdom i historien (Bemærk: kendte seglcelleegenskaber er IKKE udelukkende)
- Klinisk signifikant unormalt elektrokardiogram (EKG) såsom unormal QTc.
- Bevis for klinisk signifikant neurologisk, hjerte-, pulmonal-, lever-, endokrin, reumatologisk, autoimmun, hæmatologisk, onkologisk eller nyresygdom ved historie, fysisk undersøgelse og/eller laboratorieundersøgelser inklusive urinanalyse
- Historik med at have modtaget et forsøgsprodukt inden for de seneste 30 dage
- Deltagelse eller planlagt deltagelse i et klinisk forsøg med et forsøgsprodukt forud for afslutningen af opfølgningsbesøget 28 dage efter sidste vaccination ELLER planlagt deltagelse i et forsøgsvaccinestudie indtil det sidste påkrævede protokolbesøg
- Medicinske, erhvervsmæssige eller familiemæssige problemer som følge af alkohol eller ulovligt stofbrug inden for de seneste 12 måneder
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion (grad 2 eller højere eller efter PI skøn) eller anafylaksi
- Svær astma (defineret som astma, der er ustabil eller krævet akut behandling, akut behandling, hospitalsindlæggelse eller intubation i løbet af de sidste to år, eller som har krævet brug af orale eller parenterale kortikosteroider på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de sidste to år)
- Eksisterende autoimmune eller antistof-medierede sygdomme, herunder men ikke begrænset til: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, multipel sklerose, Sjogrens syndrom eller autoimmun trombocytopeni
- Kendt immundefektsyndrom
- Kendt aspleni eller funktionel aspleni
- Brug af kroniske (mere end eller lig med 14 dage) orale eller IV kortikosteroider (undtagen topiske eller nasale) i immunsuppressive doser (dvs. prednison større end eller lig med 20 mg/dag) eller immunsuppressive lægemidler inden for 30 dage efter vaccination
- Modtagelse af en levende vaccine inden for de seneste fire uger eller en dræbt vaccine inden for de seneste to uger forud for Vaccination #1 og hver efterfølgende vaccinationsdag
- Modtagelse af immunglobuliner og/eller blodprodukter inden for de seneste seks måneder
- Tidligere modtagelse af en malariavaccine til undersøgelse inden for de sidste fem år
- Kendte allergier eller andre kontraindikationer mod brug af artemeter/lumefantrin
- Andre betingelser, der efter investigators mening vil bringe sikkerheden eller rettighederne for en deltager, der deltager i forsøget, forstyrre evalueringen af undersøgelsens mål, eller ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
Arm 1: (n= 100) vil modtage 3 doser PfSPZ-vaccine (9 x10(5)) via direkte venøs inokulering (DVI) efter 1, 8, 29 dage.
|
PfSPZ-vaccine består af aseptiske, metabolisk aktive, ikke-replikerende, oprensede, kryokonserverede P. falciparum-sporozoitter.
|
|
Eksperimentel: Arm 2
Arm 2: (n= 100) vil modtage 3 doser PfSPZ-vaccine (1,8 x10(6)) via DVI efter 1, 8, 29 dage.
|
PfSPZ-vaccine består af aseptiske, metabolisk aktive, ikke-replikerende, oprensede, kryokonserverede P. falciparum-sporozoitter.
|
|
Placebo komparator: Arm 3
Arm 3: (n=100): vil modtage 3 doser normal saltvandsinjektion (placebo) via DVI efter 1, 8, 29 dage.
|
Steril isotonisk (0,9 %) normal saltvand er en klar væske, hvilket gør det umuligt at skelne fra undersøgelsesproduktet, når det trækkes op i en sprøjte; og vil blive brugt som placebo i stedet for en sammenligningsvaccine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser inden for 7 dage efter hver vaccineadministration
Tidsramme: 7 dage efter hver vaccination på dag 1, 8 og 29
|
Vurder sikkerhed og tolerabilitet af PfSPZ Vaccine primære serier hos raske maliske kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP), når de gives efter 1, 8, 29 dage i to doser (9 x10^5; 1,8 x10^6).
|
7 dage efter hver vaccination på dag 1, 8 og 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
P. falciparum-infektion i blodstadiet defineret som tid til første positive blodudstrygning (påvisning af mindst 2 P. falciparum-parasitter ved mikroskopisk undersøgelse af 0,5 mikroliter) startende umiddelbart efter 3. injektion over 24 uger.
Tidsramme: 24 uger
|
Vurder effektiviteten af PfSPZ-vaccine primære serier i rask malisk WOCBP, når det gives efter 1, 8, 29 dage ved to doser (9 x10(5); 1,8 x10(6)).
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick E Duffy, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Seder RA, Chang LJ, Enama ME, Zephir KL, Sarwar UN, Gordon IJ, Holman LA, James ER, Billingsley PF, Gunasekera A, Richman A, Chakravarty S, Manoj A, Velmurugan S, Li M, Ruben AJ, Li T, Eappen AG, Stafford RE, Plummer SH, Hendel CS, Novik L, Costner PJ, Mendoza FH, Saunders JG, Nason MC, Richardson JH, Murphy J, Davidson SA, Richie TL, Sedegah M, Sutamihardja A, Fahle GA, Lyke KE, Laurens MB, Roederer M, Tewari K, Epstein JE, Sim BK, Ledgerwood JE, Graham BS, Hoffman SL; VRC 312 Study Team. Protection against malaria by intravenous immunization with a nonreplicating sporozoite vaccine. Science. 2013 Sep 20;341(6152):1359-65. doi: 10.1126/science.1241800. Epub 2013 Aug 8.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Omaswa F, Zaidi I, Gabriel EE, Kamate B, Samake Y, Guindo MA, Dolo A, Niangaly A, Niare K, Zeguime A, Sissoko K, Diallo H, Thera I, Ding K, Fay MP, O'Connell EM, Nutman TB, Wong-Madden S, Murshedkar T, Ruben AJ, Li M, Abebe Y, Manoj A, Gunasekera A, Chakravarty S, Sim BKL, Billingsley PF, James ER, Walther M, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of PfSPZ Vaccine against Plasmodium falciparum via direct venous inoculation in healthy malaria-exposed adults in Mali: a randomised, double-blind phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2017 May;17(5):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30104-4. Epub 2017 Feb 16.
- Hoffman SL, Billingsley PF, James E, Richman A, Loyevsky M, Li T, Chakravarty S, Gunasekera A, Chattopadhyay R, Li M, Stafford R, Ahumada A, Epstein JE, Sedegah M, Reyes S, Richie TL, Lyke KE, Edelman R, Laurens MB, Plowe CV, Sim BK. Development of a metabolically active, non-replicating sporozoite vaccine to prevent Plasmodium falciparum malaria. Hum Vaccin. 2010 Jan;6(1):97-106. doi: 10.4161/hv.6.1.10396. Epub 2010 Jan 21.
- Mordmuller B, Sulyok Z, Sulyok M, Molnar Z, Lalremruata A, Calle CL, Bayon PG, Esen M, Gmeiner M, Held J, Heimann HL, Woldearegai TG, Ibanez J, Flugge J, Fendel R, Kreidenweiss A, Kc N, Murshedkar T, Chakravarty S, Riyahi P, Billingsley PF, Church LWP, Richie TL, Sim BKL, Hoffman SL, Kremsner PG. A PfSPZ vaccine immunization regimen equally protective against homologous and heterologous controlled human malaria infection. NPJ Vaccines. 2022 Aug 23;7(1):100. doi: 10.1038/s41541-022-00510-z.
- Sirima SB, Ouedraogo A, Tiono AB, Kabore JM, Bougouma EC, Ouattara MS, Kargougou D, Diarra A, Henry N, Ouedraogo IN, Billingsley PF, Manoj A, Abebe Y, Kc N, Ruben A, Richie TL, James ER, Joshi S, Shrestha B, Strauss K, Lyke KE, Plowe CV, Potter GE, Cox C, Jones W, Sim BKL, Hoffman SL, Laurens MB. A randomized controlled trial showing safety and efficacy of a whole sporozoite vaccine against endemic malaria. Sci Transl Med. 2022 Dec 7;14(674):eabj3776. doi: 10.1126/scitranslmed.abj3776. Epub 2022 Dec 7.
- Sissoko MS, Healy SA, Katile A, Zaidi I, Hu Z, Kamate B, Samake Y, Sissoko K, Mwakingwe-Omari A, Lane J, Imeru A, Mohan R, Thera I, Guindo CO, Dolo A, Niare K, Koita F, Niangaly A, Rausch KM, Zeguime A, Guindo MA, Bah A, Abebe Y, James ER, Manoj A, Murshedkar T, Kc N, Sim BKL, Billingsley PF, Richie TL, Hoffman SL, Doumbo O, Duffy PE. Safety and efficacy of a three-dose regimen of Plasmodium falciparum sporozoite vaccine in adults during an intense malaria transmission season in Mali: a randomised, controlled phase 1 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Mar;22(3):377-389. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00332-7. Epub 2021 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 999919113
- 19-I-N113
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
Kliniske forsøg med PfSPZ-vaccine
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Sanaria Inc.German Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Sanaria Inc.Barcelona Centre for International Health ResearchAfsluttet
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetPlasmodium Falciparum infektionForenede Stater
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Sanaria Inc.Fred Hutchinson Cancer CenterAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Sanaria Inc.Afsluttet
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... og andre samarbejdspartnereAfsluttet