右美托咪定改善感染性休克患者的免疫麻痹 (RODIS)

镇静方案 所有患者将接受固定剂量为 0.5 µg.kg.hr-1 的芬太尼镇痛。 每位患者将在入住 ICU 后 6 小时内接受研究药物。 镇静深度将使用里士满激越和镇静量表 (RASS) 评分 (6) 进行评估，评分范围从 -5（无法唤醒）到 +4（好斗）。 将在没有负荷剂量的情况下输注研究治疗药物。 I 组患者将使用右美托咪定 (4 µg.mL-1)，II 组患者将使用咪达唑仑 (0.33 mg.mL-1)。 两种药物都将在 50 毫升注射器中的 0.9% 氯化钠中制备。 将滴定两种试剂以将 RASS 维持在 -3 至 -1 的范围内。 右美托咪定输注将从 0.1 µg.kg-1.hr-1 开始 并将调整 0.1 µg.kg-1.h-1 至最大值 0.5 µg/kg/h，而咪达唑仑将从 1 mg.h-1 (3 mL.hr-1) 开始并调整 1 mg.h-1 至最大 5 mg.h-1 (15 mL.h-1)。 所有输液将以 3 mL/hr-1 的增量进行调整。 任一组中的患者均未通过研究药物滴定充分镇静，将接受 0.5-1 µg.kg 的芬太尼推注剂量。 将每 2 小时并在任何剂量的挽救治疗之前进行 RASS 评分评估。 研究药物将被输注 24 小时，之后将根据主治医师的偏好确定镇静剂的选择。