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绝经后低骨量妇女口服 hPTH(1-34) (EBP05) 的为期六个月的 2 期研究

2021年6月23日 更新者:Entera Bio Ltd.

这是一项双盲随机研究,旨在确定使用 EBP05 或安慰剂治疗 6 个月后,治疗对骨形成和骨吸收的生化标志物以及骨矿物质密度 (BMD) 的影响。 大约 160 名年龄超过 50 岁且骨量低(骨密度 T 值至少在一个部位低于或等于 -2.0:腰椎、股骨颈或全髋部位)的绝经后妇女将接受研究药物治疗。 协议版本 3.0 描述了最初随机分配的 103 名受试者的治疗和评估。 在协议版本 4.0 中,治疗阶段将包括 4 个不同的治疗组,如下所示:

口服 EBP05 0.5mg x3 片(1.5mg),N=6 口服 EBP05 0.5mg x5 片(2.5mg),N=36 EBP05 0.5mg 口服安慰剂(分成子组:3 或 5 片),N= 18

研究概览

详细说明

这是一项双盲随机研究,旨在确定在使用 EBP05 或安慰剂治疗 6 个月后,治疗对骨形成和骨吸收生化标志物的影响。 将招募大约 160 名 50 岁以上骨量低的绝经后妇女(BMD T 值在至少一个位置小于或等于 -2.0:腰椎、股骨颈或全髋部位)。

协议版本 3.0 描述了最初随机分配的 103 名受试者的研究设计。 目前的 4.0 版描述了大约 60 名额外随机受试者的研究设计。

评估受试者资格的筛选阶段可在治疗阶段前 56 天开始。 BMD 筛查(DXA 扫描)将在经批准的供应商标准化机器上在本地执行并在本地进行解释。 如果发现某个主题合适,则将发送 BMD 结果以供集中阅读。 筛选 DXA 扫描应至少在预定的潜在第 1 天之前 10 天发送给中央阅读供应商,以便及时周转结果。 该网站将收到公开的结果。

为与研究无关的医疗保健进行的 DXA BMD 扫描可用作筛查 BMD,前提是在筛选开始前不超过 14 天获得该扫描,并且使用符合研究资格的相同扫描仪并根据研究特定指南进行扫描和第 8.1.2 节中引用的程序。 如果受试者符合随机化条件,则不必重复 DXA 扫描,除非研究药物的开始延迟超过 28 天筛选期(参见 4.4.3, 筛选窗口的扩展)。

协议版本 3.0 描述了前 103 名受试者的随机化。 在协议版本 4.0 中,在完成所有筛选程序后,符合条件的受试者将进行首次就诊,并将随机分配到三个治疗组之一(EBP05 1.5 毫克、2.5 毫克或安慰剂)。 随机分配方案将 6 分配给 EBP05 1.5 mg,36 分配给 2.5 mg,18 分配给安慰剂。

在协议版本 5.0 中,随机分配到 EBP05 2.5 mg 治疗组的受试者的 EBP05 起始剂量更改为 1.5 mg(3 片)。 随机分配到安慰剂组并分配到 5 片安慰剂片剂组的受试者也将开始服用 3 片片剂。 在第 1 个月的访问中,如果不存在持续的药物相关 AE(由研究者评估),则起始剂量将增加至 4 片 EPB05(2.0 mg)或安慰剂。 在第 2 个月,如果不存在持续的药物相关 AE,剂量将增加至 5 片 EPB05(2.5 毫克)或安慰剂。 如果在剂量增加时出现与研究药物给药相关的症状,则剂量应减少至每天 3 片(1.5 毫克)。 耐受最高剂量(5 片,2.5 毫克)而没有药物相关症状的受试者将在研究的剩余部分继续服用该剂量。 不能耐受剂量增加(3 片至 4 片或 4 片至 5 片)的受试者的剂量将减少至每天 3 片(1.5 毫克)。

受试者将接受研究药物和研究药物摄入方面的教育。

受试者将在前三个月每月访问一次诊所,并在 6 个月结束治疗或在其间的任何时间进行提前终止访问(如果适用)。 第 2 周、第 4 个月和第 5 个月将通过电话进行一般合规/安全检查。 最后的后续访问也将通过电话进行。

将发送 6 个月的 DXA 扫描以供集中阅读。 在数据库锁定之前,将不会向站点发布非盲结果。

在治疗访视结束时,将审查合并用药,并记录 AE 的结果(如果适用)。 受试者必须归还所有用过的研究药物容器。 未使用的药物也应归还、收集和说明。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

161

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Jerusalem、以色列、9765422
        • Hadassah Medical Center, Mt. Scopus Hospital
      • Petach Tikva、以色列、4941492
        • Rabin Medical Center, Beilinson campus
      • Ramat-Gan、以色列、5262160
        • Sheba medical center
      • Tel Aviv、以色列、6423906
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 50岁以上的女性受试者
  2. 签署知情同意书
  3. 能够遵守访问时间表和协议要求
  4. 绝经后至少 3 年(生理或手术)
  5. 55岁以下的女性需要有更年期范围内的雌二醇和LH
  6. 低骨量(至少一个部位的 BMD T 值低于或等于 -2.0:腰椎、股骨颈或全髋部位)

    排除标准:

  7. 可能影响药物生物利用度的活动性胃肠道炎症、胃肠动力障碍和慢性胃炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、短肠综合征、乳糜泻、胃轻瘫等
  8. 根据研究者的判断,可能以某种方式影响甲状旁腺激素类似物的胃肠道吸收、分布或代谢,或已知会增强或倾向于产生不良影响的任何条件或因素
  9. 可能影响药物生物利用度的重大胃肠道、肝脏或肾脏疾病或手术史(包括减肥手术)
  10. 筛选后 14 天内患急性病
  11. 有临床意义的心血管、肾脏、肝脏、慢性呼吸道或胃肠道疾病、神经或精神疾病的病史,根据研究者的判断,这可能会导致风险增加或限制她遵守研究药物给药和预定临床评估的能力
  12. 筛选前30天内献血(大于或等于500毫升)
  13. 佩吉特骨病史
  14. 先前涉及骨骼的外部束或植入放射治疗史
  15. 活动性尿石症
  16. 原发性甲状旁腺功能亢进症
  17. 筛选前 3 年内有酒精或药物滥用史
  18. 受试者在筛选访问前 30 天内使用过研究药物
  19. 任何过去使用 Forteo® 的治疗
  20. 肿瘤病史,除了 a) 基底细胞或鳞状细胞皮肤癌为治愈而切除的既往病史或 b) 乳头状或滤泡性甲状腺癌局限于甲状腺并为治愈而切除 ≥ 5 年后没有局部或远处复发的证据外科手术。
  21. 对大豆过敏或已知对 PTH 过敏
  22. 已知对研究药物成分过敏或敏感
  23. 筛查访视时钙、镁、磷酸盐或碱性磷酸酶异常(超出实验室参考范围且具有临床意义)
  24. 显着肾功能损害(eGFR <45mL/min/1.73 m2 由 MDRD 测量)
  25. 根据研究者的判断,筛选时任何其他具有临床意义的异常生物化学、血液学或尿液分析,但不能用受试者病史中记录的疾病来解释
  26. 研究药物剂量后至少 1 小时不能服用的慢性晨间药物
  27. 最近 2 年内接受过任何骨质疏松症治疗。 口服、透皮或注射雌二醇、雌激素类似物或 SERM(例如 雷洛昔芬)被认为是一种治疗骨质疏松症的药物。 允许局部用雌激素治疗绝经期阴道症状。
  28. 使用氟化物(剂量大于 1 毫克/天)或雷奈酸锶
  29. 在过去 10 年中使用过静脉注射双膦酸盐。
  30. 在过去 3 年内使用过狄诺塞麦
  31. 在过去 5 年内任何口服双膦酸盐使用超过 6 个月(或利塞膦酸盐超过 1 年)。
  32. 在过去 5 年内服用超过 3 年的任何口服双膦酸盐(利塞膦酸盐除外);或在过去 5 年内服用利塞膦酸盐超过 5 年。
  33. 全身性糖皮质激素(当前使用:≥ 2.5 mg 泼尼松或等效药物),或过去一年中每天使用 ≥ 5 mg 且持续超过 1 周
  34. 甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症未接受甲状腺素替代治疗以达到正常 TSH
  35. 目前正在接受评估或治疗的严重疾病
  36. 除骨质疏松症外的骨骼和矿物质代谢紊乱,包括已知的具有代谢意义的维生素 D 缺乏病史,且至少 6 个月未接受维生素 D 治疗。
  37. 严重的骨质疏松症定义为 BMD 低于 -3.5 或先前的骨质疏松性(低能量创伤)骨折,研究者认为排除了安慰剂的使用。
  38. 研究者应根据自己的判断将受试者排除在外,因为他们有很高的骨质疏松性骨折风险并需要立即治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:EBP05 1.5毫克
受试者将被随机分配接受 3 片 EBP05,每天口服 0.5mg hPTH(1-34),持续 6 个月
药片
其他名称:
  • 特立帕肽
  • hPTH(1-34)
实验性的:EBP05 安慰剂 0.5mg(1、2、3 或 5)
受试者将被随机分配,每天口服 3 或 5 片匹配的 EBP05 安慰剂,持续 6 个月
药片
其他名称:
  • 安慰剂
实验性的:EBP05 2.5毫克
受试者将被随机分配接受 5 片 EBP05,每天口服 0.5mg hPTH(1-34),持续 6 个月
药片
其他名称:
  • 特立帕肽
  • hPTH(1-34)
实验性的:EBP05 0.5毫克
受试者将被随机分配接受 6 个月内每天口服 1 片含 0.5mg hPTH(1-34) 的 EBP05
药片
其他名称:
  • 特立帕肽
  • hPTH(1-34)
实验性的:EBP05 1.0毫克
受试者将被随机分配接受 2 片 EBP05,每天口服 0.5mg hPTH(1-34),持续 6 个月
药片
其他名称:
  • 特立帕肽
  • hPTH(1-34)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗 3 个月后 P1NP 相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,3个月
确定 P1NP 在口服 EBP05 治疗 3 个月期间相对于基线的变化与安慰剂治疗期间的变化相比
基线,3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗 6 个月后 BMD(腰椎)相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,6 个月
确定第 6 个月 BMD(腰椎)相对于基线的变化与安慰剂治疗期间的变化相比
基线,6 个月
治疗 6 个月后 BMD(股骨颈和全髋)相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,6 个月
确定第 6 个月 BMD(股骨颈和全髋)相对于基线的变化与安慰剂治疗期间的变化相比。
基线,6 个月
治疗 6 个月后 P1NP 相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,6 个月
确定 P1NP 在口服 EBP05 治疗 6 个月期间相对于基线的变化与安慰剂治疗期间的变化相比。
基线,6 个月
治疗 6 个月后骨钙素和骨碱性磷酸酶相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,6 个月
与安慰剂治疗期间的变化相比,确定口服 EBP05 治疗 3 个月和 6 个月期间骨钙素和骨碱性磷酸酶相对于基线的变化。
基线,6 个月
治疗 3 个月后血清 CTX 和尿液 NTX/肌酐相对于基线的平均变化百分比
大体时间:基线,3个月
与安慰剂治疗期间的变化相比,确定口服 EBP05 治疗 3 个月期间血清 CTX 和尿液 NTX/肌酐相对于基线的变化。
基线,3个月
治疗 6 个月后血清 CTX 和尿液 NTX/肌酐相对于基线的平均变化百分比 治疗 6 个月后 BMD(腰椎)的变化
大体时间:基线,6 个月
与安慰剂治疗期间的变化相比,确定口服 EBP05 治疗 6 个月期间血清 CTX 和尿液 NTX/肌酐相对于基线的变化。
基线,6 个月
服用研究药物后 15 分钟的血浆 hPTH(1-34) 浓度
大体时间:6个月
提供血浆 hPTH(1-34) 浓度 15 分钟的描述性统计数据。 治疗组在第 1 天、第 1 个月、第 3 个月和第 6 个月服用研究药物后
6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
治疗组尿液循环 AMP/肌酐的平均变化百分比
大体时间:6个月
确定 EBP05 和安慰剂治疗对第 1 天、第 1 个月、第 3 个月和第 6 个月尿液循环 AMP/肌酐(给药后 1.5 小时内收集的总尿液)的影响,作为对 EPB05 的药效学反应
6个月
第 3 个月和第 6 个月的平均尿循环 AMP/肌酐与第 3 个月和第 6 个月时 P1NP 相对于基线的平均百分比变化之间的相关性
大体时间:6个月
评估第 3 个月和第 6 个月尿液循环 AMP/肌酐(给药后 1.5 小时内收集的总尿液)与第 3 个月和第 6 个月 P1NP 从基线变化之间的相关性
6个月
不同时间点血浆hPTH(1-34)与尿循环AMP/肌酐的相关性
大体时间:6个月
评估口服 EBP05 15 分钟后血浆 hPTH(1-34) 与尿液循环 AMP/肌酐(给药后 1.5 小时内收集的总尿液)之间的相关性。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Arthur Santora, MD、Entera Bio Ltd.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月30日

初级完成 (实际的)

2021年4月27日

研究完成 (实际的)

2021年5月11日

研究注册日期

首次提交

2019年6月25日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月27日

首次发布 (实际的)

2019年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月23日

最后验证

2021年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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