低骨量の閉経後女性における経口hPTH(1-34)(EBP05)の6か月間の第2相試験
これは、EBP05またはプラセボによる6か月間の骨形成および骨吸収の生化学的マーカー、および骨ミネラル密度(BMD)に対する治療の効果を決定するための二重盲検無作為試験です。 50歳以上の約160人の閉経後の女性で、骨量が少ない(少なくとも1つの場所でBMD Tスコアが-2.0以下:腰椎、大腿骨頸部、または全股関節部位) 治験薬が投与されます。 プロトコル バージョン 3.0 では、無作為化された最初の 103 人の被験者の治療と評価について説明しています。 プロトコル バージョン 4.0 では、治療段階は次の 4 つの異なる治療群で構成されます。
経口 EBP05 0.5mg x3 錠 (1.5mg)、N=6 経口 EBP05 0.5mg x5 錠 (2.5mg)、N=36 EBP05 0.5mg の経口プラセボ (3 錠または 5 錠のサブグループに分割)、N=6 18
調査の概要
詳細な説明
これは、EBP05またはプラセボによる6か月の治療後の骨形成および骨吸収の生化学的マーカーに対する治療の効果を決定するための二重盲検無作為試験です。 50 歳以上の低骨量の約 160 人の閉経後女性 (少なくとも 1 つの場所で BMD T スコアが -2.0 以下: 腰椎、大腿骨頸部、または総股関節部位) が登録されます。
プロトコル バージョン 3.0 では、無作為化された最初の 103 人の被験者の研究デザインが説明されています。 現在のバージョン 4.0 では、さらに約 60 人の無作為化された被験者の研究デザインが説明されています。
被験者の適格性を評価するためのスクリーニング段階は、治療段階の 56 日前に開始することができます。 BMD スクリーニング (DXA スキャン) は、承認されたベンダーの標準化されたマシンでローカルに実行され、ローカルで解釈されます。 被験者が適切であることが判明した場合、BMD の結果は中央の読み取りのために送信されます。 結果のタイムリーなターンアラウンドを可能にするために、スクリーニング DXA スキャンは、スケジュールされた潜在的な 1 日目の少なくとも 10 日前に中央読み取りベンダーに送信する必要があります。 サイトは盲検化されていない結果を受け取ります。
-研究に関係のない医療のために実施されたDXA BMDスキャンは、スクリーニング開始の14日以内に取得され、研究に適格な同じスキャナーで実施され、研究固有のガイドラインに従って実行された場合、スクリーニングBMDとして使用できますおよびセクション 8.1.2 で参照されている手順。 被験者が無作為化に適格である場合、28 日間のスクリーニング期間を超えて治験薬の開始が遅れない限り、DXA スキャンを繰り返す必要はありません (4.4.3 を参照)。 スクリーニングウィンドウの延長)。
プロトコル バージョン 3.0 では、最初の 103 人の被験者の無作為化について説明しています。 プロトコル バージョン 4.0 では、すべてのスクリーニング手順の完了後、適格な被験者が最初の来院に来て、3 つの治療群 (EBP05 1.5 mg、2.5 mg、またはプラセボ) のいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為化された割り当てスケジュールでは、6 を EBP05 1.5 mg に、36 を 2.5 mg に、18 をプラセボに割り当てます。
プロトコル バージョン 5.0 では、EBP05 2.5 mg 治療群に無作為に割り付けられた被験者の EBP05 の開始用量が 1.5 mg (3 錠) に変更されました。 プラセボに無作為に割り付けられ、プラセボ 5 錠グループに割り当てられた被験者は、3 錠でも開始されます。 1か月目の来院時に、開始用量を4錠のEPB05(2.0 mg)またはプラセボに増量します(治験責任医師の評価による)継続する薬物関連の有害事象が存在しない場合。 2 か月目に、継続的な薬物関連の AE が存在しない場合、用量は EPB05 (2.5 mg) の 5 錠またはプラセボに増量されます。 治験薬の投与に伴う症状が用量の増加に伴って発生した場合、用量を 1 日 3 錠 (1.5 mg) に減らす必要があります。 薬物関連の症状がなく、最高用量 (5 錠、2.5 mg) に耐えられる被験者は、研究の残りの期間、その用量を継続します。 用量の増加(3 錠から 4 錠、または 4 錠から 5 錠)に耐えられない被験者は、1 日 3 錠(1.5 mg)に減量されます。
被験者は治験薬および治験薬摂取に関する教育を受ける。
対象者は、最初の 3 か月間は月に 1 回、治療の終了時は 6 か月、または該当する場合はその中間のいつでも早期終了訪問のために診療所を訪れます。 2 週目、4 か月目、5 か月目には、一般的なコンプライアンス/安全チェックのための電話があります。 最終経過観察も電話で行います。
6 か月の DXA スキャンは、中央読み取り用に送信されます。 盲検化されていない結果は、データベース ロックの前にサイトにリリースされません。
治療訪問の終了時に、併用薬がレビューされ、該当する場合はAEの結果が記録されます。 被験者は、使用済みの治験薬容器をすべて返却する必要があります。 未使用の薬も返却し、回収し、説明する必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jerusalem、イスラエル、9765422
- Hadassah Medical Center, Mt. Scopus Hospital
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Petach Tikva、イスラエル、4941492
- Rabin Medical Center, Beilinson Campus
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Ramat-Gan、イスラエル、5262160
- Sheba Medical Center
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Tel Aviv、イスラエル、6423906
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 50歳以上の女性対象
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
- -訪問スケジュールとプロトコル要件を順守できる
- 閉経後少なくとも3年(生理学的または外科的)
- 55 歳未満の女性は閉経期のエストラジオールと LH を摂取する必要があります
低骨量 (少なくとも 1 つの場所で BMD T スコアが -2.0 以下である: 腰椎、大腿骨頸部、または総股関節部位)
除外基準:
- 潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群、短腸症候群、セリアック病、胃不全麻痺などの活動性胃腸炎症性疾患、胃腸運動障害、および慢性胃炎など、薬物のバイオアベイラビリティに影響を与える可能性がある
- -治験責任医師の判断において、何らかの形で副甲状腺ホルモン類似体の消化管吸収、分布または代謝に影響を与える可能性がある、または望ましくない効果を増強または素因とすることが知られている状態または要因
- -重大な胃腸、肝臓または腎臓の疾患、または手術(肥満手術を含む)の病歴で、薬物のバイオアベイラビリティに影響を与える可能性がある
- -スクリーニングから14日以内の急性疾患
- -臨床的に重要な心血管、腎臓、肝臓、慢性呼吸器または胃腸疾患、神経学的または精神障害の病歴で、リスクが増加するか、治験薬の投与および予定された臨床評価を遵守する能力が制限される可能性があります。
- -スクリーニング前の30日以内の献血(500 mL以上)
- 骨パジェット病の病歴
- -骨格を含む以前の外部ビームまたはインプラント放射線療法の病歴
- 活動性尿路結石症
- 原発性副甲状腺機能亢進症
- -スクリーニング前の3年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴
- -被験者はスクリーニング訪問の前の30日以内に治験薬を使用しました
- Forteo®による過去の治療
- -過去の病歴を除く腫瘍性疾患の病歴 a)治癒のために切除された基底細胞または扁平上皮皮膚癌、または b)甲状腺に局在し、治療のために切除された乳頭状または濾胞性甲状腺癌で、局所または遠隔再発の証拠がない ≥ 5年後手術。
- 大豆アレルギーまたはPTHに対する既知の過敏症
- -治験薬の成分に対する既知のアレルギーまたは感受性
- -スクリーニング訪問時の異常なカルシウム、マグネシウム、リン酸、またはアルカリホスファターゼ(検査室の参照範囲外であり、臨床的に重要)
- 重大な腎機能障害 (eGFR <45mL/分/1.73) m2 (MDRD で測定)
- -スクリーニング時の他の臨床的に重要な異常な生化学、血液学、または尿検査で、被験者の病歴に記録された疾患によって説明されない、研究者によって判断された
- -研究の少なくとも1時間後に服用できない慢性的な朝の薬 投薬量
- -過去2年以内の骨粗鬆症治療。 経口、経皮、または注射可能なエストラジオール、エストロゲン類似体またはSERM(例: ラロキシフェン) は、骨粗鬆症の治療薬と見なされています。 更年期の膣症状に対する局所エストロゲンは許可されています。
- フッ化物(1mg/日を超える用量)またはストロンチウムラネレートの使用
- -過去10年間の静脈内ビスフォスフォネートの使用。
- -過去3年以内のデノスマブの使用
- -過去5年間で6か月以上(またはリセドロネートを1年以上)経口ビスフォスフォネートを使用している。
- 過去 5 年間で終了する 3 年以上のリセドロネートを除く経口ビスフォスフォネート;または 過去 5 年間で終わる 5 年以上のリセドロネート。
- -全身性グルココルチコイド(現在の使用:≥2.5 mgのプレドニゾンまたは同等物)、または以前の使用 ≥ 5 mg /日 昨年の1週間以上
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症で、正常な TSH を達成するためのチロキシン補充療法を受けていない
- 現在評価中または治療中の深刻な病状
- -骨粗鬆症以外の骨およびミネラル代謝の障害。少なくとも6か月間ビタミンDで治療されていない、代謝的に重要なビタミンD欠乏症の既知の病歴を含む。
- -3.5未満のBMDとして定義される重度の骨粗鬆症、または以前の骨粗鬆症(低エネルギー外傷)の骨折で、研究者の意見ではプラセボの使用を排除します。
- 治験責任医師は、骨粗しょう症による骨折のリスクが非常に高く、即時の治療が必要な被験者を独自の判断で除外する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:EBP05 1.5mg
被験者は無作為に割り当てられ、0.5mg hPTH(1-34) を含む EBP05 の 3 錠を毎日 6 か月間経口投与されます。
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錠剤
他の名前:
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実験的:EBP05 0.5mgのプラセボ(1、2、3または5)
被験者はランダムに割り当てられ、一致するEBP05プラセボの3または5錠を毎日6か月間経口投与されます
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錠剤
他の名前:
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実験的:EBP05 2.5mg
被験者は無作為に割り当てられ、0.5mg hPTH(1-34) を含む EBP05 の 5 錠を毎日 6 か月間経口投与されます。
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錠剤
他の名前:
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実験的:EBP05 0.5mg
被験者は無作為に割り当てられ、0.5mg hPTH(1-34) を含む EBP05 の 1 錠を毎日 6 か月間経口投与されます。
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錠剤
他の名前:
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実験的:EBP05 1.0mg
被験者は無作為に割り当てられ、0.5mg hPTH(1-34) を含む EBP05 の 2 錠を毎日 6 か月間経口投与されます。
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錠剤
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3か月の治療後のベースラインからのP1NPの平均変化率
時間枠:ベースライン、3 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、3 か月間の経口 EBP05 による治療中のベースラインからの P1NP の変化を決定します。
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ベースライン、3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療6か月後のベースラインからのBMD(腰椎)の平均変化率
時間枠:ベースライン、6 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、6か月目のベースラインからのBMD(腰椎)の変化を決定します
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ベースライン、6 か月
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治療6か月後のベースラインからのBMD(大腿骨頸部および股関節全体)の平均変化率
時間枠:ベースライン、6 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、6 か月目のベースラインからの BMD (大腿骨頸部および総股関節) の変化を決定します。
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ベースライン、6 か月
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治療6か月後のベースラインからのP1NPの平均変化率
時間枠:ベースライン、6 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、6 か月間の経口 EBP05 による治療中のベースラインからの P1NP の変化を決定します。
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ベースライン、6 か月
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治療6ヶ月後のオステオカルシンと骨アルカリホスファターゼのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、6 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、3 か月および 6 か月間の経口 EBP05 による治療中のベースラインからのオステオカルシンおよび骨アルカリホスファターゼの変化を決定します。
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ベースライン、6 か月
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治療3か月後の血清CTXおよび尿中NTX/クレアチニンのベースラインからの平均変化率
時間枠:ベースライン、3 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、3 か月間の経口 EBP05 による治療中のベースラインからの血清 CTX および尿中 NTX/クレアチニンの変化を決定します。
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ベースライン、3 か月
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血清 CTX および尿中 NTX/クレアチニンのベースラインからの 6 か月の治療後の平均変化率 6 か月の治療後の BMD (腰椎) の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
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プラセボによる治療中の変化と比較して、6 か月間の経口 EBP05 による治療中のベースラインからの血清 CTX および尿中 NTX/クレアチニンの変化を決定します。
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ベースライン、6 か月
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治験薬投与15分後の血漿hPTH(1-34)濃度
時間枠:6ヵ月
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血漿 hPTH(1-34) 濃度の記述統計を提供する 15 分。
1日目、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目の治験薬投与後の治療群別
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6ヵ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療グループごとの尿サイクリック AMP/クレアチニンの平均 % 変化
時間枠:6ヵ月
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EPB05 に対する薬力学的反応として、1 日目、1 か月目、3 か月目、および 6 か月目の尿サイクリック AMP/クレアチニン (投与後 1.5 時間にわたって収集された総尿量) に対する EBP05 およびプラセボによる治療の効果を決定します。
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6ヵ月
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3 か月目と 6 か月目の尿中サイクリック AMP/クレアチニンの平均値と、3 か月目と 6 か月目のベースラインからの P1NP の平均変化率 (%) との相関
時間枠:6ヵ月
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3 か月目と 6 か月目の尿サイクリック AMP/クレアチニン (投与後 1.5 時間にわたって収集された総尿量) と 3 か月目と 6 か月目のベースラインからの P1NP 変化との相関関係を評価します。
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6ヵ月
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異なる時点での血漿 hPTH(1-34) と尿サイクリック AMP/クレアチニンとの相関
時間枠:6ヵ月
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EBP05 の経口投与から 15 分後の血漿 hPTH(1-34) と尿中のサイクリック AMP/クレアチニン (投与後 1.5 時間にわたって収集された総尿量) との相関関係を評価します。
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6ヵ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Arthur Santora, MD、Entera Bio Ltd.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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