联合白内障/Trabectome 手术后的毛果芸香碱 (PACCT)

青光眼是全世界不可逆失明的主要原因，其治疗包括降低眼内压 (IOP) 以防止视神经受损和视力丧失。 近年来，微切口青光眼手术 (MIGS) 变得越来越流行，因为它比传统手术侵入性更小，可有效降低 IOP 并有助于减轻患者的药物负担。有多种可用的 MIGS 手术，其中大部分手术通过增加小梁流出来起作用。 一种这样的手术是 Trabectome，它通常与白内障手术结合进行。

Trabectome 是 FDA 批准的设备，用于通过内部方法进行小梁切除术。 一条 60-120 度的鼻角小梁网和施莱姆管内壁被移除，为房水从前房流出到收集通道提供了直接通路 [2]。

毛果芸香碱是一种拟副交感神经药，是一种青光眼药物，通过引起睫状肌收缩导致小梁网打开而起作用 [3]。 由于其频繁的给药要求和大量的眼部和全身副作用，毛果芸香碱在很大程度上不再适用于治疗原发性开角型青光眼 (POAG)，除了在几乎没有其他选择的患者中。 然而，毛果芸香碱通常在小梁手术后使用。

在 Trabectome 手术后使用它的基本原理是它的缩瞳作用，理论上可以防止外周前粘连的形成。 外周前粘连的形成可导致产生的裂缝闭合，并可能导致手术失败。 虽然提出了毛果芸香碱的理论益处，但其实际益处从未得到证实。

在这项研究中，目的是评估没有毛果芸香碱的 Trabecome / 白内障手术是否不劣于 Trabecome / 白内障手术后用毛果芸香碱治疗