接受免疫治疗的肺癌患者的 FDG PET/CT 放射组学分析

我们假设基于分子成像的 FDG PET/CT 数据 RADIOMICS 分析（称为 iRADIOMICS）比基于标准解剖成像的 irRC 分析提供更多关于免疫治疗有效性评估的信息，并将具有更强的预测能力。 分子成像（例如 PET/CT）比解剖成像（CT、MRI）更快地反映组织的变化。 因此，我们预计基于 FDG PET/CT 的免疫治疗评估工具在时间上也应该优于基于解剖成像的 irRC。 尽管我们确实预计 FDG PET 摄取最初会增加（主要是由于肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 的代谢活动），随后会出现后期下降，但我们认为 FDG PET 的预测能力可以通过包括深入分析额外的成像特征——前面提到的“放射组学纹理特征”。 许多针对不同类型癌症的研究发现 TIL 的存在与患者生存之间存在相关性。 因此，我们预计，由于不同水平的 TILs 浸润、肿瘤内不同的 TILs 空间分布以及包含不同水平和不同水平的免疫抑制肿瘤微环境的不同组成，响应者的 iRADIOMICS 特征将不同于抗 PD1 免疫治疗无反应者的 irRADIOMICS 特征。各种免疫抑制细胞的空间分布，如髓源性抑制细胞 (MDSC)、调节性 T 细胞 (Treg)、肿瘤相关巨噬细胞 (TAM)、调节性树突状细胞 (DCreg) 等 30。 因此，我们预计有可能仅在一个成像时间点评估对免疫疗法的反应，最好已经在假进展阶段，因此比 irRC 早得多。 基于 irRADIOMICS 可能能够检测肿瘤免疫抑制微环境差异的假设，我们进一步假设它也可能预测哪些患者最有可能在治疗前就已经从抗 PD1 免疫治疗中获益。