FDG-PET/CT-Radiomics-Analysen von Lungenkrebspatienten, die mit Immuntherapie behandelt wurden

Wir gehen davon aus, dass die auf molekularer Bildgebung basierende RADIOMICS-Analyse von FDG-PET/CT-Daten (als iRADIOMICS bezeichnet) mehr Informationen liefert als die standardmäßige auf anatomischer Bildgebung basierende irRC-Analyse in Bezug auf die Beurteilung der Wirksamkeit der Immuntherapie und eine stärkere Vorhersagekraft haben wird. Es ist allgemein anerkannt, dass die molekulare Bildgebung (z. PET/CT) zeigt Gewebeveränderungen viel früher als anatomische Bildgebung (CT, MRT). Daher erwarten wir, dass ein auf FDG-PET/CT basierendes Immuntherapie-Bewertungstool die auf anatomischer Bildgebung basierende irRC auch zeitlich übertreffen sollte. Obwohl wir eine anfängliche Zunahme der FDG-PET-Aufnahme erwarten (hauptsächlich aufgrund der metabolischen Aktivität tumorinfiltrierender Lymphozyten (TILs)), gefolgt von einer späten Abnahme, argumentieren wir, dass die Vorhersagekraft der FDG-PET noch weiter erhöht werden kann durch Einbeziehung von an eingehende Analyse zusätzlicher Bildgebungsmerkmale - der oben erwähnten "Radiomics-Texturmerkmale". Viele Studien zu verschiedenen Krebsarten haben eine Korrelation zwischen dem Vorhandensein von TILs und dem Überleben der Patienten festgestellt. Daher erwarten wir, dass sich die iRADIOMICS-Signatur von Respondern von der irRADIOMICS-Signatur von Non-Respondern auf eine AntiPD1-Immuntherapie aufgrund der unterschiedlichen TIL-Infiltrationsgrade, der unterschiedlichen räumlichen Verteilung der TILs innerhalb des Tumors und der unterschiedlichen Zusammensetzung der immunsuppressiven Tumormikroumgebung mit unterschiedlichen Konzentrationen unterscheiden wird räumliche Verteilung verschiedener immunsuppressiver Zellen, wie z. B. myeloid-derived suppressive cells (MDSC), regulatorische T-Zellen (Treg), tumorassoziierte Makrophagen (TAM), regulatorische dendritische Zellen (DCreg) und andere 30. Wir gehen daher davon aus, dass das Ansprechen auf eine Immuntherapie möglicherweise zu nur einem Bildgebungszeitpunkt beurteilt werden kann, vorzugsweise bereits in der Pseudoprogressionsphase, also viel früher als mit irRC. Basierend auf der Annahme, dass irRADIOMICS in der Lage sein könnte, Unterschiede in der immunsuppressiven Mikroumgebung des Tumors zu erkennen, gehen wir weiter davon aus, dass es auch möglich sein könnte, bereits vor der Therapie vorherzusagen, welche Patienten am ehesten von einer Anti-PD1-Immuntherapie profitieren werden.