FDG PET/CT Radiomics Анализ пациентов с раком легкого, пролеченных иммунотерапией

Мы предполагаем, что анализ RADIOMICS на основе молекулярной визуализации данных FDG PET / CT (называемый iRADIOMICS) предоставляет больше информации, чем стандартный анализ irRC на основе анатомической визуализации в отношении оценки эффективности иммунотерапии, и будет иметь более сильную прогностическую силу. Широко признано, что молекулярная визуализация (например, ПЭТ/КТ) гораздо раньше отражает изменения в тканях, чем анатомическая визуализация (КТ, МРТ). Таким образом, мы ожидаем, что инструмент оценки иммунотерапии, основанный на ПЭТ/КТ с ФДГ, должен превзойти IRRC на основе анатомической визуализации также и по времени. Хотя мы действительно ожидаем начального увеличения поглощения ФДГ ПЭТ (в основном из-за метаболической активности опухолевых инфильтрирующих лимфоцитов (ОИЛ)), за которым последует позднее снижение, мы утверждаем, что прогностическая сила ПЭТ с ФДГ может быть еще больше увеличена за счет включения углубленный анализ дополнительных функций изображения - вышеупомянутых «текстурных особенностей радиомики». Многие исследования различных типов рака обнаружили корреляцию между наличием TIL и выживаемостью пациентов. Поэтому мы ожидаем, что сигнатура iRADIOMICS у респондеров будет отличаться от сигнатуры irRADIOMICS у нереспондеров на иммунотерапию против PD1 из-за разных уровней инфильтрации TIL, различного пространственного распределения TIL в опухоли и различного состава иммуносупрессивного микроокружения опухоли, содержащего разные уровни и пространственное распределение различных иммуносупрессивных клеток, таких как супрессивные клетки миелоидного происхождения (MDSC), регуляторные Т-клетки (Treg), ассоциированные с опухолью макрофаги (TAM), регуляторные дендритные клетки (DCreg) и другие 30. Таким образом, мы ожидаем, что можно будет оценить ответ на иммунотерапию только в один момент времени визуализации, предпочтительно уже в фазе псевдопрогрессирования, то есть намного раньше, чем при ИРК. Основываясь на предположении, что irRADIOMICS может обнаруживать различия в иммуносупрессивном микроокружении опухоли, мы также предполагаем, что можно также предсказать, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от иммунотерапии против PD1 еще до терапии.