实时缓解谵妄的建议和警报 (RADAR)

谵妄是一种令人痛苦且常见的手术并发症，影响大约 20-50% 的老年手术患者。 术后谵妄与死亡率增加、认知和功能下降以及医疗资源利用有关。 预防计划已经过测试并取得了不同程度的成功，但医院老年人生活计划 (HELP) 一直被证明可以减少谵妄的发生率和影响。 然而，项目运作需要大量资源，补充支持系统可能有助于患者分诊和评估。 家庭成员和看护人可以通过有针对性的治疗活动为谵妄筛查和预防提供补充支持。 因此，自动化的术后寻呼系统可以从 HELP 和家庭成员那里获得额外的、集中的支持，可以加强谵妄预防活动并降低相关风险。

本研究的主要目的是确定基于寻呼机的临床决策支持系统是否支持基于帮助和家庭的治疗活动。 次要目标是确定为 HELP 和家庭成员提供治疗干预的促进因素和障碍。 总的来说，这项试点试验将检验这样一个假设，即多组件决策支持系统将改善老年、高风险手术患者的神经认知和临床恢复的术后环境。 患者 (n=60) 将在析因设计中随机分配到四个组中的一组：常规护理 (n=15)、基于帮助的寻呼系统 (n=15)、基于家庭的寻呼系统 (n=15)，或基于帮助和家庭的寻呼系统 (n=15)。 支持系统将包括向 HELP 计划和/或家庭成员和看护人发出的自动寻呼机警报，这取决于小组分配，以提供额外的谵妄评估和治疗预防活动。 结果将包括各种临床、神经认知和功能测量，并将收集有关基于帮助和家庭的干预措施的绩效指标。