姜黄素术前用药对牙髓术后疼痛的影响

诊断数据将由调查员收集在一般健康图表和牙科病史表中，并与主要主管确认是否符合资格标准。

通过视觉、触诊和叩诊对违规牙齿进行临床检查。 将进行牙髓敏感性测试以进行基线比较。 它将通过对违规牙齿和对侧牙齿进行电和热测试来执行。 进行术前根尖 X 光片以评估牙髓腔的大小和形状、牙根和根管，并检测根尖处的任何变化。

选定的下颌磨牙应最终诊断为急性牙髓炎。

急性牙髓炎牙的诊断标准：

触诊测试：不敏感 & 敲击测试：不敏感 & 热测试：对热或冷过敏 & X 射线照相：根尖周 X 光片显示正常根尖周 • 程序步骤的顺序：

向患者描述研究方案，他们签署知情同意书。 每位患者在进行任何干预前都会得到疼痛量表（VAS）以记录他/她的疼痛程度，然后根据研究组对患者进行术前用药：

A 组“干预或姜黄素组”：（400mg 姜黄素）一粒胶囊 B 组“安慰剂组”：淀粉胶囊，干预组和安慰剂组的胶囊形状、颜色相同，由 Mohamed Elnabarawy 教授在开罗大学药理学系。 根据主监督员使用“random.org”准备的随机顺序表，每位患者在牙髓治疗前一小时服用一粒胶囊。

研究者会根据所治疗牙齿的区域给予神经阻滞麻醉，使用ARTINIBSA 4%盐酸阿替卡因4%与1:100,000肾上腺素作为血管收缩剂。

之后，使用圆形车针和 endo-z 车针进行进入腔。 牙齿将用橡皮障适当隔离。 使用 2ml 2.5% 次氯酸钠（Clorox，Nobelwax Factorys for chemicals，埃及）进行冲洗，然后使用 K-file #15（K-file，Dentsply Maillefer，瑞士）进行根管协商，并使用电子顶点确定工作长度定位器（iPex NSK，日本）和射线照相确认，连续较大的文件大小将被引入工作长度以测量初始根尖文件大小。

机械准备将使用旋转 M-Pro 锉通过冠向下技术在根管电机（Endo mate，NSK，日本）中进行，根据制造商的说明调整扭矩和速度（450 rpm -1.5 Ncm）。 将使用手动锉测量根尖直径以确定主根尖锉的大小。 如有必要；进一步更大的根尖准备将通过手动文件完成。 旋转锉将被引入用 EDTA 霜（MD-Chelcream，META BIOMED CO，韩国）润滑的根管内。在每个后续器械之间，使用 27 号侧通气针，最大深度为 2.5% NaOCl 彻底冲洗根管工作长度 - 1mm。 以 1ml/30 秒的速率输送 2ml 体积的冲洗剂。

使用对应于主圆锥尺寸的无菌纸点干燥根管，然后通过 ViVi, S.r.I, Italy-X 射线机和口内根尖周柯达牙科胶片，速度 D，#2 进行主圆锥根尖周射线照相。

通过侧向压实技术和树脂封闭剂（ADSEAL，META BIOMED CO.，韩国）粘合的主锥完成根管的封闭。 将使用 #30 扩张器，工作长度短 2 毫米，以允许辅助锥 #25，锥度增加 2%，多余部分将用热器械去除，直至颈线，然后插入临时填充物以密封进入腔。

闭塞后拍摄术后根尖片。 将通过给患者疼痛量表 (VAS) 来评估疼痛，​​以在治疗后立即和就诊后 8、12、24、48 小时评估疼痛。

VAS 疼痛量表是从 1-100mm 的水平刻度。患者 在刻度尺上做标记，研究者将用尺子测量，并根据以下类别进行测量（0-40 毫米）：无疼痛，（5-44 毫米）：轻度，（45-74 毫米）：中度，（75-100）。

患者将在 48 小时后返回诊所并交付他们签名的评分表并转介到修复部门进行永久修复。

• 如果出现预约后紧急情况：

用疼痛量表记录疼痛，并根据疼痛严重程度进行紧急处理；根据计划时间线继续记录疼痛量表。 急救顺序包括：

1. 确保牙齿没有咬合
2. 热盐水漱口
3. 中度/重度疼痛时：抗炎药：布洛芬 600 片/8 小时 (6)
4. 抗生素（仅在出现肿胀和/或全身症状（如不适或可触及淋巴结或发烧）时开处方）Hibiotic 1gm tab/12hrs 和 Flagel 500 mg tab/12hrs，持续 5 天 N.B 如果对青霉素过敏； Dalacin C 300 mg cap/8hrs 持续 5 天