Влияние премедикации куркумином на постэндодонтическую боль

Диагностические данные будут собраны исследователем в карте общего состояния здоровья и стоматологическом анамнезе и подтверждены критериями приемлемости с главным руководителем.

Проводят клиническое обследование путем визуального, пальпаторного и перкуссионного осмотра пораженного зуба. Тест на чувствительность пульпы будет проведен для сравнения с исходным уровнем. Это будет выполнено как электрическими, так и тепловыми тестами на пораженном зубе и контралатеральном. Предоперационная периапикальная рентгенограмма делается для оценки размера и формы пульповой камеры, корней и корневых каналов и выявления любых периапикальных изменений.

Выбранные моляры нижней челюсти должны иметь окончательный диагноз острого пульпита.

Диагностические критерии острого пульпита зуба:

Пальпаторный тест: не чувствителен & Перкуторный тест: не чувствителен & Термический тест: повышенная чувствительность к теплу или холоду & Рентгенография: периапикальная рентгенограмма показывает нормальный периапекс • Последовательность процедурных шагов:

Протокол исследования описывается пациентам, и они подписывают информированное согласие. Каждому пациенту будет выдана шкала боли (ВАШ) для регистрации его/ее уровня боли перед любым вмешательством, а затем пациентам будет назначена премедикация в соответствии с исследуемой группой:

Группа A «вмешательство или группа куркумина»: (400 мг куркумина) в одной капсуле Группа B «группа плацебо»: капсула с крахмалом. Обе капсулы группы вмешательства и группы плацебо будут иметь одинаковую форму, цвет и приготовлены профессором доктором Мохамедом Эльнабарави в факультет фармакологии Каирского университета. Каждый пациент принимает одну капсулу до эндодонтического лечения за один час в соответствии с таблицей последовательности рандомизации, подготовленной главным руководителем с использованием «random.org».

Исследователь проведет анестезию нерва в соответствии с областью зуба, который будет лечиться, ARTINIBSA 4% гидрохлорид артикаина 4% с адреналином 1: 100 000 в качестве сосудосуживающего средства.

Полость доступа выполняется круглым бором, а затем эндо-з бором. Зуб будет должным образом изолирован раббердамом. Промывание проводится 2 мл 2,5% гипохлорита натрия (Clorox, Nobelwax Factory for Chemicals, Египет), затем обработка канала К-файлом №15 (К-файл, Dentsply Maillefer, Швейцария), и рабочая длина определяется с помощью электронного апекса. locator (iPex NSK, Япония) и подтверждается рентгенологически, файлы последовательно большего размера будут введены в рабочую длину, чтобы уменьшить первоначальный размер апикального файла.

Механическое препарирование будет выполняться методом коронки с использованием ротационных файлов M-Pro в эндодонтическом моторе (Endomate, NSK, Япония) с отрегулированным крутящим моментом и скоростью в соответствии с инструкциями производителя (450 об/мин -1,5 Нсм). Измерение апикального диаметра будет выполняться с помощью ручных файлов, чтобы определить размер основного апикального файла. Если необходимо; дальнейшая более крупная апикальная подготовка будет выполняться ручными файлами. Вращающиеся файлы будут введены в канал, смазанный кремом ЭДТА (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Корея). Каналы тщательно промываются 2,5% раствором NaOCl между каждым последующим инструментом с помощью иглы с боковым вентилированием, калибра 27, с максимальной глубиной рабочая длина - 1мм. Ирригант подается объемом 2 мл со скоростью 1 мл/30 секунд.

Корневой канал высушивают с помощью стерильных бумажных штифтов, соответствующих размеру мастер-штифта, после чего делают периапикальную рентгенограмму мастер-штифта на рентгеновском аппарате ViVi, S.r.I, Италия и внутриротовой периапикальной пленки Kodak Dental, скорость D, №2.

Обтурация каналов выполняется методом латеральной компакции, а мастер-штифт цементируется полимерным герметиком (ADSEAL, META BIOMED CO., Корея). Распорка № 30 будет использоваться на 2 мм меньше рабочей длины, чтобы позволить дополнительные конусы № 25, конусность 2% будет добавлена, а излишки будут удалены горячим инструментом до линии шейки матки с последующей установкой временной пломбы для герметизации полости доступа.

Послеоперационная периапикальная рентгенограмма сделана после обтурации. Боль будет оцениваться по шкале боли (ВАШ) для оценки боли сразу после лечения и через 8, 12, 24, 48 часов после визита.

Шкала боли по ВАШ представляет собой горизонтальную шкалу от 1 до 100 мм. Пациент поставить отметку на шкале, и исследователь измерит линейкой и примет следующие категории (0-40 мм): нет боли, (5-44 мм): легкая, (45-74 мм): умеренная, (75-100).

Пациенты вернутся в клинику через 48 часов, предоставят подписанную оценочную ведомость и будут направлены в восстановительное отделение для постоянной реставрации.

• В случае экстренных случаев после назначения:

Боль регистрируют по шкале боли и проводят неотложную помощь в зависимости от тяжести боли; запись шкалы боли продолжается согласно временной шкале графика. Последовательность неотложной помощи включает:

1. Убедитесь, что зуб находится вне окклюзии
2. Горячая солевая ванночка для рта
3. При умеренной/сильной боли: Противовоспалительное: ибупрофен 600 таб/8 ч (6)
4. Антибиотики (назначаются только при наличии отеков и/или системных проявлений в виде недомогания или пальпируемых лимфатических узлов или лихорадки) Хибиотик 1 г таб/12 ч и Флагель 500 мг таб/12 ч в течение 5 дней N.B. при аллергии на пенициллин; Далацин С 300 мг капсул/8 часов в течение 5 дней