Vliv premedikace kurkuminem na postendodontickou bolest

Diagnostická data budou vyšetřovatelem shromážděna do obecného zdravotního diagramu a listu zubní anamnézy a potvrzena hlavním vedoucím pro kritéria způsobilosti.

Provádí se klinické vyšetření zrakem, palpací a poklepem poškozeného zubu. Pro srovnání základní linie bude proveden test citlivosti buničiny. Bude prováděna jak elektrickými, tak tepelnými zkouškami na vadném zubu a kontralaterálním. Předoperační periapikální rentgenový snímek se provádí za účelem vyhodnocení velikosti a tvaru dřeňové komory, kořenových a kořenových kanálků a zjištění případných změn na apikálním místě.

Vybrané mandibulární moláry by měly mít konečnou diagnózu akutní pulpitidy.

Diagnostická kritéria pro akutní pulpitidu zubu:

Palpační test: necitlivý & Perkusní test: necitlivý &Tepelný test: přecitlivělost na teplo nebo chlad & Rentgenový snímek: periapikální rentgen ukazuje normální periapex • Sekvence procedurálních kroků:

Pacientům je popsán protokol studie a oni podepisují informovaný souhlas. Každý pacient dostane tabulku stupnice bolesti (VAS), aby bylo možné zaznamenat úroveň bolesti před jakýmkoli zásahem, a poté bude pacientům podána premedikace podle studijní skupiny:

Skupina A" intervenční nebo skupina kurkuminu": (400 mg kurkuminu) v jedné kapsli Skupina B"skupina s placebem": škrobová tobolka, obě tobolky intervenční a placebové skupiny budou mít stejný tvar, barvu a jsou připraveny profesorem doktorem Mohamedem Elnabarawym v Farmakologická fakulta Káhirské univerzity. Každý pacient si vezme jednu kapsli před endodontickým ošetřením o jednu hodinu podle tabulky randomizační sekvence připravené hlavním supervizorem pomocí „random.org“.

Výzkumník podá anestezii nervového bloku podle oblasti zubu, který bude ošetřen, bude použit ARTINIBSA 4% articain hydrochlorid 4% s 1:100 000 epinefrinem jako vazokonstriktorem.

Následně se pomocí kulaté frézy a frézy endo-z provede přístupová dutina. Zub bude správně izolován kofferdamem. Zavlažování se provádí pomocí 2 ml 2,5% chlornanu sodného (Clorox, Nobelwax Factories for Chemicals, Egypt), poté se kanál vyjednává s K-file #15 (K-file, Dentsply Maillefer, Švýcarsko) a pracovní délka bude určena pomocí elektronického hrotu lokátoru (iPex NSK, Japonsko) a potvrzeno rentgenologicky, budou postupně větší velikosti souborů zavedeny do pracovní délky, aby se zjistila počáteční velikost apikálního souboru.

Mechanická preparace bude prováděna technikou crown-down pomocí rotačních pilníků M-Pro, v endodontickém motoru (Endo mate, NSK, Japonsko) s nastaveným kroutícím momentem a otáčkami podle pokynů výrobce (450 ot./min -1,5 Ncm). Měření apikálního průměru bude provedeno pomocí ručních pilníků pro určení velikosti hlavního apikálního souboru. Pokud je třeba; další větší apikální preparace bude provedena ručními pilníky. Rotační pilníky budou zavedeny dovnitř kanálku lubrikovaného krémem EDTA (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Korea) Kanálky jsou důkladně propláchnuty 2,5% NaOCl mezi každým dalším nástrojem pomocí jehly s boční ventilací, 27 gauge, s maximální hloubkou pracovní délka - 1mm. Irigant je dodáván o objemu 2 ml rychlostí 1 ml/30 sekund.

Kořenový kanálek ​​se vysuší za použití sterilních papírových hrotů odpovídajících velikosti hlavního kužele a poté se provede periapikální rentgenový snímek hlavního kužele od ViVi, S.r.I, Itálie - rentgenový přístroj a intraorální periapikální Kodak Dental film, rychlost D, #2.

Uzávěr kanálků se provádí technikou laterálního zhutňování a hlavní kužel tmelený pryskyřičným tmelem (ADSEAL, META BIOMED CO., Korea). Použije se nástavec č. 30 o 2 mm kratší pracovní délky, aby bylo možné přidat pomocné kužely č. 25, zkosení 2 % a přebytek se odstraní horkým nástrojem až po cervikální linii s následným vložením dočasné výplně k utěsnění přístupové dutiny.

Pooperační periapikální rentgenový snímek je pořízen po obturaci. Bolest bude hodnocena tak, že se pacientovi poskytne stupnice bolesti (VAS) pro posouzení bolesti bezprostředně po léčbě a 8, 12, 24, 48 hodin po návštěvě.

Stupnice bolesti VAS je horizontální stupnice od 1-100mm.pacient označte na stupnici a vyšetřovatel bude měřit pomocí pravítka a náklonu k následujícím kategoriím (0-40 mm): žádná bolest, (5-44 mm): mírná, (45-74 mm): střední, (75-100) .

Pacienti se vrátí na kliniku po 48 hodinách a doručí svůj podepsaný bodovací list a odešlou na záchovné oddělení k trvalé obnově.

• V případě naléhavých případů po jmenování:

Bolest je zaznamenávána stupnicí bolesti a pohotovostním ošetřením prováděným podle závažnosti bolesti; záznam stupnice bolesti pokračuje podle harmonogramu. Pořadí nouzového ošetření zahrnuje:

1. Ujistěte se, že zub je mimo okluzi
2. Horká solná ústní koupel
3. Když je bolest střední/těžká: Protizánětlivé: ibuprofen600 tab/8h (6)
4. Antibiotika (předepisují se pouze v případě otoku a/nebo systémových projevů, jako je malátnost nebo hmatatelné lymfatické uzliny nebo horečka) Hibiotic 1gm tab/12h a Flagel 500mg tab/12h po dobu 5 dnů N.B, pokud je alergický na penicilin; Dalacin C 300 mg uzávěr/8 hodin po dobu 5 dnů