El efecto de la premedicación con curcumina en el dolor postendodóntico

El investigador recopilará los datos de diagnóstico en un cuadro de salud general y una hoja de historial dental y los confirmará para los criterios de elegibilidad con el supervisor principal.

Se realiza un examen clínico a través de la palpación visual y la percusión del diente afectado. Se realizará una prueba de sensibilidad pulpar para la comparación de referencia. Se realizará mediante pruebas eléctricas y térmicas tanto en el diente afectado como en el contralateral. La radiografía periapical preoperatoria se realiza para evaluar el tamaño y la forma de la cámara pulpar, la raíz y los conductos radiculares y detectar cualquier cambio perapical.

Los molares mandibulares seleccionados deben tener diagnóstico final de pulpitis aguda.

Criterios de diagnóstico para el diente de pulpitis aguda:

Prueba de palpación: no sensible & Prueba de percusión: no sensible & Prueba térmica: hipersensible al calor o al frío & Radiografía: la radiografía periapical muestra un periápice normal • Secuencia de los pasos del procedimiento:

Se describe el protocolo del estudio a los pacientes y éstos firman un consentimiento informado. A cada paciente se le entregará una escala de dolor (EVA) para registrar su nivel de dolor antes de cualquier intervención y luego se le dará la premedicación de acuerdo al grupo de estudio:

Grupo A "grupo de intervención o curcumina": (400 mg de curcumina) en una cápsula Grupo B "grupo placebo": cápsula de almidón, tanto las cápsulas de los grupos de intervención como las del grupo placebo tendrán la misma forma, color y están preparadas por el profesor Doctor Mohamed Elnabarawy en el Facultad de Farmacología, Universidad de El Cairo. Cada paciente toma una cápsula antes del tratamiento de endodoncia por una hora de acuerdo con la tabla de secuencia de aleatorización preparada por el supervisor principal utilizando "random.org".

El investigador realizará anestesia de bloqueo nervioso de acuerdo a la región del diente a tratar, se utilizará ARTINIBSA 4% clorhidrato de articaína 4% con epinefrina 1:100.000 como vasoconstrictor.

Se realiza un acceso a la cavidad utilizando fresa redonda y fresa endo-z, posteriormente. El diente se aislará adecuadamente con dique de goma. La irrigación se realiza con 2 ml de hipoclorito de sodio al 2,5 % (Clorox, Nobelwax Factories para productos químicos, Egipto), luego la negociación del canal con K-file #15 (K-file, Dentsply Maillefer, Suiza), y la longitud de trabajo se determinará utilizando un ápice electrónico localizador (iPex NSK, Japón) y confirmado radiográficamente, se introducirán secuencialmente tamaños de archivo más grandes en la longitud de trabajo para medir el tamaño de archivo apical inicial.

La preparación mecánica se realizará mediante técnica crown-down utilizando limas rotatorias M-Pro, en un motor de endodoncia (Endo mate, NSK, Japón) con torque y velocidad ajustados según las instrucciones del fabricante (450 rpm -1.5 Ncm). La medición del diámetro apical se realizará con limas manuales para determinar el tamaño de la lima apical maestra. Si necesario; La preparación apical más grande se realizará con limas manuales. Las limas rotatorias se introducirán dentro del conducto lubricado con crema EDTA (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Corea). Los conductos se irrigan minuciosamente con NaOCl al 2,5 % entre cada instrumento subsiguiente utilizando una aguja con ventilación lateral, calibre 27, con una profundidad máxima de longitud de trabajo - 1 mm. El irrigante se entrega con un volumen de 2 ml a una velocidad de 1 ml/30 segundos.

El conducto radicular se seca con puntas de papel estériles correspondientes al tamaño del cono maestro, seguido de una radiografía periapical con cono maestro realizada por ViVi, S.r.I, Italia: máquina de rayos X y película intraoral periapical Kodak Dental, velocidad D, n.º 2.

La obturación de los conductos se realiza mediante técnica de compactación lateral y cono maestro cementado con sellador de resina (ADSEAL, META BIOMED CO., Korea). Se usará un espaciador n.° 30 con una longitud de trabajo de 2 mm menos que la longitud de trabajo para permitir que se agreguen conos auxiliares n.° 25, una conicidad del 2 % y el exceso se eliminará con un instrumento caliente hasta la línea cervical, seguido de la inserción de un relleno temporal para sellar la cavidad de acceso.

La radiografía periapical postoperatoria se toma después de la obturación. Se valorará el dolor pasándole al paciente la escala de dolor (EVA) para valorar el dolor inmediatamente después del tratamiento ya las 8, 12, 24, 48 horas de la visita.

La escala de dolor VAS es una escala horizontal de 1 a 100 mm. marque en la escala y el investigador medirá con la regla y se ajustará a las siguientes categorías (0-40 mm): sin dolor, (5-44 mm): leve, (45-74 mm): moderado, (75-100).

Los pacientes regresarán a la clínica después de 48 horas y entregarán su hoja de puntuación firmada y serán remitidos al departamento de restauración para una restauración permanente.

• En caso de casos de emergencia posteriores a la cita:

El dolor se registra mediante una escala de dolor y el tratamiento de emergencia se realiza de acuerdo con la gravedad del dolor; el registro de la escala de dolor continúa de acuerdo con la línea de tiempo programada. La secuencia del tratamiento de emergencia incluye:

1. Asegúrese de que el diente esté fuera de oclusión.
2. Baño bucal de solución salina caliente
3. Cuando el dolor es moderado/severo: Antiinflamatorio: ibuprofeno 600 tab/8hr (6)
4. Antibióticos (solo se prescribe en presencia de inflamación y/o manifestaciones sistémicas como malestar general o adenopatías palpables o fiebre) Hibiotic 1g tab/12hrs y Flagel 500 mg tab/12hrs por 5 días N.B en caso de alergia a penicilina; Dalacin C 300 mg cap/8hrs por 5 días