Effekten av premedicinering med curcumin på postendodontisk smärta

De diagnostiska uppgifterna kommer att samlas in i ett allmänt hälsodiagram och tandhistorik av utredaren och bekräftas för behörighetskriterier med huvudhandledaren.

Klinisk undersökning genom syn, palpation och slag av stötande tand görs. Pulpkänslighetstest kommer att göras för jämförelse av baslinjen. Det kommer att utföras av både elektriska och termiska tester på stötande tand och den kontralaterala. Preoperativ periapikal röntgenbild görs för att utvärdera pulpakammarens storlek och form, rot- och rotkanaler och detektera eventuella per apikala förändringar.

De utvalda underkäksmolarerna ska ha slutlig diagnos av akut pulpit.

Diagnostiska kriterier för akut pulpit tand:

Palpationstest: ej känsligt & Slagtest: ej känsligt &Termiskt test: överkänslig mot värme eller kyla & Röntgen: periapikal röntgenbild visar normal periapex • Sekvens av procedursteg:

Studieprotokollet beskrivs för patienterna och de undertecknar ett informerat samtycke. Varje patient kommer att få smärtskaladiagram (VAS) för att registrera hans/hennes smärtnivå innan någon intervention, och sedan kommer patienterna att ges premedicineringen enligt studiegruppen:

Grupp A" intervention eller Curcumin group ": (400mg Curcumin) i en kapsel Grupp B" placebogrupp ": stärkelsekapsel, både interventionskapslar och placebogrupper kommer att ha samma form, färg och framställs av professor doktor Mohamed Elnabarawy i fakulteten för farmakologi, Kairos universitet. Varje patient tar en kapsel före endodontisk behandling med en timme enligt randomiseringssekvenstabellen utarbetad av huvudhandledaren med hjälp av "random.org".

Forskaren kommer att ge nervblockad anestesi enligt den region där tanden kommer att behandlas, ARTINIBSA 4% articainhydroklorid 4% med 1:100 000 epinefrin som kärlsammandragande medel kommer att användas.

En åtkomsthålighet utförs med hjälp av rund bor och endo-z bor efteråt. Tanden kommer att isoleras ordentligt med gummidamm. Bevattning görs med 2 ml 2,5 % natriumhypoklorit (Clorox, Nobelwax Fabriker för kemikalier, Egypten), sedan kanalförhandling med K-fil #15 (K-fil, Dentsply Maillefer, Schweiz), och arbetslängden kommer att bestämmas med hjälp av en elektronisk spets locator (iPex NSK, Japan) och bekräftas radiografiskt, kommer sekventiellt större filstorlekar att introduceras till arbetslängden för att mäta den initiala apikala filstorleken.

Mekanisk förberedelse kommer att utföras med crown-down-teknik med hjälp av roterande M-Pro-filer, i en endodontisk motor (Endomate, NSK, Japan) med justerat vridmoment och varvtal enligt tillverkarens instruktioner (450 rpm -1,5 Ncm). Mätning av apikala diameter kommer att göras med manuella filer för att bestämma huvud apikala filstorlek. Om nödvändigt; ytterligare större apikala förberedelser kommer att göras med manuella filer. De roterande filarna kommer att föras in i kanalen smord med EDTA Cream (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Korea) Kanalerna bevattnas noggrant med 2,5 % NaOCl mellan varje efterföljande instrument med hjälp av sidoventilerad nål, 27 gauge, med maximalt djup på arbetslängd - 1 mm. Spotmedlet levereras med 2 ml volym med en hastighet av 1 ml/30 sekund.

Rotkanalen torkas med hjälp av sterila papperspunkter som motsvarar huvudkonens storlek följt av periapikal röntgen av masterkonen med ViVi, S.r.I, Italien-röntgenmaskin och intraoral periapikal Kodak Dental-film, hastighet D, #2.

Täppning av kanalerna görs med lateral packningsteknik och masterkon cementerad med hartsförseglare (ADSEAL, META BIOMED CO., Korea). En spridare #30 kommer att användas 2 mm kortare än arbetslängden för att tillåta extra koner #25, avsmalnande 2% att läggas till och överskott kommer att tas bort med hett instrument upp till livmoderhalsen följt av införande av tillfällig fyllning för att täta åtkomsthålan.

Postoperativ periapikal röntgenbild tas efter obturation. Smärta kommer att bedömas genom att ge patienten smärtskalan (VAS) för att bedöma smärta direkt efter behandling och 8, 12, 24, 48 timmar efter besöket.

VAS smärtskala är horisontell skala från1-100mm.patient markera på skalan och utredaren kommer att mäta med linjal och linjal till kategorier enligt följande (0-40 mm): ingen smärta, (5-44 mm) : mild, (45-74 mm): måttlig, (75-100) .

Patienterna kommer tillbaka till kliniken efter 48 timmar och levererar sitt undertecknade poängblad och remitteras till restaurationsavdelningen för permanent restaurering.

• Vid akuta fall efter möte:

Smärtan registreras av smärtskala och akutbehandling som görs enligt smärtans svårighetsgrad; registrering av smärtskalan fortsätter enligt schemat tidslinje. Sekvens av akut behandling inkluderar:

1. Se till att tanden är ur ocklusion
2. Munbad med varmt saltlösning
3. När smärtan är måttlig/svår: Antiinflammatorisk: ibuprofen600 tab/8h (6)
4. Antibiotika (förskrivs endast vid svullnad och/eller systemiska manifestationer som sjukdomskänsla eller påtagliga lymfkörtlar eller feber) Hibiotika 1g tab/12 timmar och Flagel 500 mg tab/12 timmar i 5 dagar N.B om allergisk mot penicillin; Dalacin C 300 mg cap/8 timmar i 5 dagar