Effekten av premedisinering med curcumin på postendodontiske smerter

De diagnostiske dataene vil bli samlet inn i et generelt helseskjema og tannhistorieark av etterforskeren og bekreftet for kvalifikasjonskriterier med hovedveileder.

Klinisk undersøkelse gjennom visuell, palpasjon og perkusjon av fornærmende tann gjøres. Pulpsensitivitetstest vil bli utført for sammenligning ved baseline. Det vil bli utført av både elektriske og termiske tester på fornærmende tann og kontralateral. Preoperativt periapikalt røntgenbilde gjøres for å evaluere pulpakammerstørrelse og -form, rot- og rotkanaler og oppdage eventuelle per apikale endringer.

De valgte underkjevens jeksler bør ha endelig diagnose av akutt pulpitt.

Diagnostiske kriterier for akutt pulpitt tann:

Palpasjonstest: ikke sensitiv & Perkusjonstest: ikke sensitiv &Termisk test: overfølsom for varme eller kulde & Radiografisk: periapikalt røntgenbilde viser normal periapex • Sekvens av prosedyretrinn:

Studieprotokollen beskrives for pasientene og de signerer et informert samtykke. Hver pasient vil bli gitt smerteskaladiagram (VAS) for å registrere hans/hennes smertenivå før enhver intervensjon, og deretter vil pasientene få premedisinering i henhold til studiegruppen:

Gruppe A" intervensjon eller Curcumin gruppe ": (400mg Curcumin) i en kapsel Gruppe B" placebo gruppe ": stivelseskapsel, Både intervensjonskapsler og placebogruppene vil ha samme form, farge og er tilberedt av professor doktor Mohamed Elnabarawy i fakultet for farmakologi, Kairo universitet. Hver pasient tar én kapsel før endodontisk behandling med én time i henhold til randomiseringssekvenstabellen utarbeidet av hovedveilederen ved å bruke "random.org".

Forskeren vil gi nerveblokkbedøvelse i henhold til regionen i tannen som skal behandles, ARTINIBSA 4 % articainhydroklorid 4 % med 1:100 000 epinefrin som vasokonstriktor vil bli brukt.

Et tilgangshulrom utføres ved å bruke rund bor og endo-z bor etterpå. Tannen vil bli skikkelig isolert med gummidemning. Vanning gjøres med 2 ml 2,5 % natriumhypokloritt (Clorox, Nobelwax Fabrikker for kjemikalier, Egypt), deretter kanalforhandling med K-fil #15 (K-fil, Dentsply Maillefer, Sveits), og arbeidslengden vil bli bestemt ved hjelp av en elektronisk apex locator (iPex NSK, Japan) og radiografisk bekreftet, vil sekvensielt større filstørrelser bli introdusert til arbeidslengden for å måle den opprinnelige apikale filstørrelsen.

Mekanisk klargjøring vil bli utført ved crown-down teknikk ved bruk av roterende M-Pro filer, i en endodontisk motor (Endo mate, NSK, Japan) med justert dreiemoment og hastighet i henhold til produsentens instruksjoner (450 rpm -1,5 Ncm). Måling av apikale diameter vil bli gjort med manuelle filer for å bestemme hoved apikale filstørrelse. Hvis nødvendig; ytterligere større apikale forberedelser vil bli gjort med manuelle filer. De roterende filene vil bli introdusert inne i kanalen smurt med EDTA Cream (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Korea) Kanalene vannes grundig med 2,5 % NaOCl mellom hvert påfølgende instrument ved å bruke sideventilert nål, 27 gauge, med maksimal dybde på arbeidslengde - 1 mm. Skyllemidlet leveres med 2 ml volum med en hastighet på 1 ml/30 sekund.

Rotkanalen tørkes med sterile papirpunkter som tilsvarer hovedkjeglestørrelsen, etterfulgt av periapikal røntgen av masterkjegle med ViVi, S.r.I, Italia- røntgenmaskin og intraoral periapikal Kodak Dental-film, hastighet D, #2.

Obturering av kanalene gjøres ved hjelp av lateral komprimeringsteknikk og masterkjegle sementert med harpiksforsegler (ADSEAL, META BIOMED CO., Korea). En spreder #30 vil bli brukt 2 mm kortere enn arbeidslengden for å tillate hjelpekjegler #25, avsmalning 2 % som skal legges til og overskudd vil bli fjernet med varmt instrument opp til cervikallinjen etterfulgt av innsetting av midlertidig fylling for å forsegle tilgangshulen.

Postoperativt periapikalt røntgenbilde tas etter obturasjon. Smerte vil bli vurdert ved å gi pasienten smerteskalaen (VAS) for å vurdere smerte umiddelbart etter behandling og 8, 12, 24, 48 timer etter besøket.

VAS smerteskala er horisontal skala fra1-100mm.pasient merket på skalaen og etterforskeren vil måle med linjal og conert til kategorier som følger (0-40 mm): ingen smerte, (5-44 mm): mild, (45-74 mm): moderat, (75-100) .

Pasienter vil komme tilbake til klinikken etter 48 timer og levere sitt signerte skåringsskjema og henvist til restaureringsavdelingen for permanent restaurering.

• I nødstilfeller etter avtale:

Smerten registreres ved smerteskala og akuttbehandling utført i henhold til smertens alvorlighetsgrad; registrering av smerteskala fortsettes i henhold til tidsplanen. Sekvens av akuttbehandling inkluderer:

1. Sørg for at tannen er ute av okklusjon
2. Varmt saltvann munnbad
3. Når smerten er moderat/alvorlig: Anti-inflammatorisk: ibuprofen600 tab/8 timer (6)
4. Antibiotika (foreskrives kun ved hevelse og/eller systemiske manifestasjoner som ubehag eller følbare lymfeknuter eller feber) Hibiotika 1g tab/12 timer og Flagel 500 mg tab/12 timer i 5 dager NB hvis allergisk mot penicillin; Dalacin C 300 mg cap/8 timer i 5 dager