L'effetto della premedicazione con curcumina sul dolore post-endodontico

I dati diagnostici saranno raccolti in una cartella clinica generale e in un foglio di anamnesi dentale dallo sperimentatore e confermati per i criteri di ammissibilità con il supervisore principale.

Viene eseguito l'esame clinico attraverso la vista, la palpazione e la percussione del dente offensivo. Verrà eseguito il test di sensibilità della polpa per il confronto di base. Verrà eseguito sia mediante test elettrici che termici sul dente incriminato e sul controlaterale. La radiografia periapicale preoperatoria viene eseguita per valutare le dimensioni e la forma della camera pulpare, la radice e i canali radicolari e rilevare eventuali modifiche per apicali.

I molari mandibolari selezionati dovrebbero avere una diagnosi finale di pulpite acuta.

Criteri diagnostici per dente pulpite acuta:

Test di palpazione: non sensibile & Test di percussione: non sensibile & Test termico: ipersensibile al caldo o al freddo & Radiografico: la radiografia periapicale mostra un periapece normale • Sequenza delle fasi procedurali:

Il protocollo dello studio viene descritto ai pazienti e questi firmano un consenso informato. Ad ogni paziente verrà fornito un grafico della scala del dolore (VAS) per registrare il suo livello di dolore prima di qualsiasi intervento, quindi ai pazienti verrà somministrata la premedicazione in base al gruppo di studio:

Gruppo A" intervento o gruppo curcumina ": (400 mg di curcumina) in una capsula Gruppo B" gruppo placebo ": capsula di amido, Entrambe le capsule di intervento e gruppo placebo avranno la stessa forma, colore e sono preparate dal Professor Doctor Mohamed Elnabarawy nel facoltà di farmacologia, Università del Cairo. Ogni paziente prende una capsula prima del trattamento endodontico entro un'ora secondo la tabella di sequenza di randomizzazione preparata dal supervisore principale utilizzando "random.org".

Il ricercatore somministrerà l'anestesia del blocco nervoso in base alla regione del dente che verrà trattata, ARTINIBSA 4% articaina cloridrato 4% con 1: 100.000 epinefrina come vasocostrittore.

Successivamente viene eseguita una cavità di accesso utilizzando una fresa rotonda e una fresa endo-z. Il dente sarà opportunamente isolato con la diga di gomma. L'irrigazione viene eseguita con 2 ml di ipoclorito di sodio al 2,5% (Clorox, Nobelwax Factories for chemicals, Egitto), quindi la negoziazione del canale con il file K n. 15 (file K, Dentsply Maillefer, Svizzera) e la lunghezza di lavoro sarà determinata utilizzando un apice elettronico localizzatore (iPex NSK,Giappone) e confermato radiograficamente, verranno introdotte in sequenza file di dimensioni maggiori alla lunghezza di lavoro per misurare la dimensione iniziale del file apicale.

La preparazione meccanica verrà eseguita mediante tecnica crown-down utilizzando file rotanti M-Pro, in un motore endodontico (Endo mate, NSK, Giappone) con coppia e velocità regolate secondo le istruzioni del produttore (450 rpm -1,5 Ncm). La misurazione del diametro apicale verrà eseguita con file manuali per determinare la dimensione del file apicale principale. Se necessario; un'ulteriore preparazione apicale più ampia sarà effettuata con lime manuali. Le lime rotanti verranno introdotte all'interno del canale lubrificato con crema EDTA (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Corea) I canali vengono accuratamente irrigati utilizzando NaOCl al 2,5% tra ogni strumento successivo utilizzando un ago con sfiato laterale, calibro 27, con una profondità massima di lunghezza di lavoro - 1 mm. L'irrigante viene erogato con un volume di 2 ml a una velocità di 1 ml/30 secondi.

Il canale radicolare viene asciugato utilizzando punte di carta sterili corrispondenti alla dimensione del cono master, seguite dall'esecuzione di una radiografia periapicale del cono master con ViVi, S.r.I, macchina a raggi X Italia e pellicola Kodak Dental periapicale intraorale, velocità D, #2.

L'otturazione dei canali viene eseguita mediante tecnica di compattazione laterale e cono master cementato con sigillante in resina (ADSEAL, META BIOMED CO., Corea). Verrà utilizzato un divaricatore n. 30 di 2 mm in meno rispetto alla lunghezza di lavoro per consentire l'aggiunta di coni ausiliari n.

La radiografia periapicale post-operatoria viene eseguita dopo l'otturazione. Il dolore verrà valutato consegnando al paziente la scala del dolore (VAS) per valutare il dolore subito dopo il trattamento e a 8, 12,24,48 ore dopo la visita.

La scala del dolore VAS è una scala orizzontale da 1-100 mm.paziente segnare sulla scala e l'investigatore misurerà con il righello e conert alle categorie come segue (0-40 mm): nessun dolore, (5-44 mm): lieve, (45-74 mm): moderato, (75-100).

I pazienti torneranno in clinica dopo 48 ore e consegneranno il loro foglio di valutazione firmato e indirizzati al reparto di restauro per il restauro permanente.

• In caso di emergenze post appuntamento:

Il dolore viene registrato dalla scala del dolore e dal trattamento di emergenza eseguito in base alla gravità del dolore; la registrazione della scala del dolore viene continuata secondo la linea temporale del programma. La sequenza del trattamento di emergenza include:

1. Assicurarsi che il dente sia fuori dall'occlusione
2. Bagno di bocca salino caldo
3. Quando il dolore è moderato/severo: Antinfiammatorio: ibuprofene 600 compresse/8 ore (6)
4. Antibiotici (si prescrivono solo in presenza di tumefazione e/o manifestazioni sistemiche come malessere o linfonodi palpabili o febbre) Hibiotic 1gm tab/12h e Flagel 500mg tab/12h per 5 giorni N.B se allergico alla penicillina; Dalacin C 300 mg cap/8 ore per 5 giorni