Effekten af ​​præmedicinering med curcumin på post-endodontiske smerter

De diagnostiske data vil blive indsamlet i et generelt helbredsdiagram og tandhistorieark af investigator og bekræftet for berettigelseskriterier med hovedvejleder.

Klinisk undersøgelse gennem visuel, palpation og percussion af fornærmende tand udføres. Pulpfølsomhedstest vil blive udført til sammenligning ved baseline. Det vil blive udført ved både elektriske og termiske tests på stødende tand og den kontralaterale. Præoperativt periapikalt røntgenbillede udføres for at evaluere pulpakammerstørrelse og -form, rod- og rodkanaler og detektere eventuelle per apikale ændringer.

De udvalgte mandibular kindtænder skal have endelig diagnose af akut pulpitis.

Diagnostiske kriterier for akut pulpitis tand:

Palpationstest: ikke følsom & Percussion test: ikke følsom &Termisk test: overfølsom over for varme eller kulde & Røntgen: periapikalt røntgenbillede viser normal periapex • Sekvens af proceduremæssige trin:

Studieprotokollen beskrives for patienterne, og de underskriver et informeret samtykke. Hver patient vil få udleveret smerteskaladiagram (VAS) for at registrere hans/hendes smerteniveau før enhver intervention, og derefter vil patienterne få præmedicineringen i henhold til undersøgelsesgruppen:

Gruppe A" intervention eller Curcumin gruppe ": (400mg Curcumin) i én kapsel Gruppe B" placebo gruppe ": stivelseskapsel, Både interventionskapsler og placebogrupper vil have samme form, farve og er fremstillet af professor Doktor Mohamed Elnabarawy i det farmakologiske fakultet, Cairo University. Hver patient tager én kapsel før endodontisk behandling med én time i henhold til randomiseringssekvenstabellen udarbejdet af hovedvejlederen ved hjælp af "random.org".

Forskeren vil give nerveblokade anæstesi i henhold til den region af tanden, der skal behandles, ARTINIBSA 4% articainhydrochlorid 4% med 1:100.000 epinephrin som vasokonstriktor vil blive brugt.

Et adgangshulrum udføres ved at bruge rund bor og endo-z bor efterfølgende. Tanden vil blive ordentligt isoleret med gummidæmning. Vanding udføres med 2 ml 2,5 % natriumhypochlorit (Clorox, Nobelwax Fabrikker for kemikalier, Egypten), derefter kanalforhandling med K-fil #15 (K-fil, Dentsply Maillefer, Schweiz), og arbejdslængden vil blive bestemt ved hjælp af en elektronisk apex locator (iPex NSK, Japan) og bekræftet radiografisk, vil sekventielt større filstørrelser blive introduceret til arbejdslængden for at måle den oprindelige apikale filstørrelse.

Mekanisk klargøring vil blive udført ved hjælp af crown-down teknik ved hjælp af roterende M-Pro filer, i en endodontisk motor (Endo mate, NSK, Japan) med justeret moment og hastighed i henhold til producentens instruktioner (450 rpm -1,5 Ncm). Måling af apikale diameter vil blive udført med manuelle filer for at bestemme den apikale masterfilstørrelse. Hvis det er nødvendigt; yderligere større apikale forberedelse vil blive udført med manuelle filer. De roterende filer vil blive introduceret inde i kanalen smurt med EDTA Cream (MD-Chelcream, META BIOMED CO, Korea) Kanalerne skylles grundigt med 2,5 % NaOCl mellem hvert efterfølgende instrument ved hjælp af sideventileret nål, 27 gauge, med maksimal dybde på arbejdslængde - 1 mm. Skyllemidlet leveres med 2 ml volumen med en hastighed på 1 ml/30 sekund.

Rodkanalen tørres med sterile papirpunkter svarende til masterkeglestørrelsen efterfulgt af periapikal røntgen af ​​masterkegle med ViVi, S.r.I, Italien- røntgenmaskine og intraoral periapikal Kodak Dental-film, hastighed D, #2.

Tilstopning af kanalerne udføres ved lateral komprimeringsteknik og masterkegle cementeret med harpiksforsegler (ADSEAL, META BIOMED CO., Korea). En spreder #30 vil blive brugt 2 mm kortere end arbejdslængden for at tillade hjælpekegler #25, tilspidsning af 2 %, og overskydende vil blive fjernet med varmt instrument op til cervikallinjen efterfulgt af indsættelse af midlertidig fyldning for at forsegle adgangshulrummet.

Postoperativt periapikalt røntgenbillede tages efter obturation. Smerter vil blive vurderet ved at give patienten smerteskalaen (VAS) til at vurdere smerte umiddelbart efter behandling og 8, 12, 24, 48 timer efter besøget.

VAS smerteskala er vandret skala fra1-100mm.patient mærke på skalaen, og efterforskeren vil måle med lineal og konert til kategorier som følger (0-40 mm): ingen smerter, (5-44 mm) : mild, (45-74 mm): moderat, (75-100).

Patienter vil vende tilbage til klinikken efter 48 timer og aflevere deres underskrevne scoreseddel og henvises til restaurationsafdelingen for permanent restaurering.

• I tilfælde af akutte tilfælde efter aftale:

Smerten registreres ved smerteskala og akut behandling udført i henhold til smertens sværhedsgrad; registrering af smerteskala fortsættes i henhold til tidsplanen. Sekvens af akut behandling omfatter:

1. Sørg for, at tanden er ude af okklusion
2. Varmt saltvandsmundbad
3. Når smerten er moderat/svær: Anti-inflammatorisk: ibuprofen600 tab/8 timer (6)
4. Antibiotika (ordineres kun ved hævelse og/eller systemiske manifestationer som utilpashed eller palpable lymfeknuder eller feber) Hibiotikum 1g tab/12 timer og Flagel 500 mg tab/12 timer i 5 dage NB hvis allergisk over for penicillin; Dalacin C 300 mg cap/8 timer i 5 dage