支气管肺泡灌洗支气管镜检查期间的 HFNC

急性呼吸衰竭患者有时可能需要进行支气管内镜检查以进行支气管肺泡灌洗 (BAL)。

在手术过程中，低氧血症可能会恶化，可能需要吸氧以避免饱和度下降。

近年来，高流量鼻插管 (HFNC) 已被引入临床实践。 HFNC 向患者输送加热加湿的空气-氧气混合物，吸入氧气分数 (FiO2) 范围为 21% 至 100%，通过大口径鼻插管的流量高达 60 L/min。

HFNC 具有一些潜在的优势。 首先，HFNC为患者提供加热（37°C）和加湿（44 mg/L）的空气-氧气混合物，避免纤毛运动损伤，减少与干燥和寒冷气体相关的炎症反应，上皮细胞纤毛损伤和气道失水，并保持支气管分泌物的水含量不变。 其次，HFNC 确定从咽部死腔的二氧化碳中洗出。 第三，HFNC 在呼气时产生少量（高达 8 cmH2O）的咽部压力，在吸气时降至零。 第四，与传统氧疗相比，HFNC 保证了更稳定的 FiO2。 每当患者的吸气峰值流量超过文丘里面罩提供的流量时，患者也会吸入部分大气。

电阻抗断层扫描 (EIT) 是一种无创成像技术，可瞬时监测整个肺容积和通气区域分布的变化，由胸腔内阻抗随时间的变化确定，胸腔内阻抗因空气而增加，因液体和细胞而减少。 EIT 允许确定呼气末肺阻抗 (EELI) 的变化、呼气末肺容积的替代估计、评估 Vt 的全球和区域分布以及获得通气空间分布的指标。

隔膜超声是一种床旁无辐射技术，用于评估隔膜的收缩力和呼吸努力。

在这项研究中，研究人员旨在评估在支气管镜检查期间使用 HFNC 进行的氧疗与通过鼻插管输送的常规（低流量）氧疗在呼吸努力（通过隔膜超声评估）、肺通气和通气分布方面可能存在的差异（用 EIT 评估）和动脉血气。