膀胱整形试验 (BlaST)

这项研究假设膀胱形状的变化与逼尿肌的不自主收缩相关，可以使用经腹超声检测，这本身可以构成一种新的诊断测试的基础，用于检测与膀胱过度活动症和急迫性尿失禁相关的不自主收缩。

膀胱不自主收缩的检测目前依赖于侵入性内部压力测量，通常称为尿动力学。 这是一种侵入性测试，涉及放置压力测量导管，通常通过尿道进入膀胱，并通过肛管进入直肠。 在其正常的健康状态下，膀胱在整个充盈过程中保持收缩状态并且顺应性，这意味着充盈时压力的增加极小或为零。 在尿动力学过程中，使用泵通过尿道导管用水或造影剂人工填充膀胱，同时通过插入肛门的直肠导管测量腹压。 膀胱和腹部压力测量之间的差异用于检测不自主的逼尿肌收缩；在尿动力学期间检测到时称为“逼尿肌过度活动”。 患者经常报告尿动力学检查不舒服和有损尊严，而且该测试有引入尿路感染的风险。 此外，在膀胱过度活动症的情况下，尿动力学检测异常膀胱收缩的敏感性存在重大问题。

当在用造影剂填充期间捕获荧光镜图像时，已经观察到膀胱形状的变化与视频尿动力学期间的逼尿肌过度活动有关。 在一个极端情况下，已观察到患有神经性膀胱过度活动症的女性有紧张的球形或圆顶形膀胱，并带有小梁“枞树”或“圣诞树”膀胱。 在具有正常逼尿肌功能的女性中，当通过膀胱造影评估时，膀胱轮廓显得松弛和收缩，与骨盆轮廓一致。

尽管传统的尿流动力学以前被认为是评估下尿路疾病的“金标准”，但它也被公认为具有敏感性、患者可接受性和成本等问题。 该测试通常用于诊断和更好地了解失禁的潜在病理生理学，并且通常被认为是必要的，特别是在侵入性治疗之前。 对尿动力学设备的要求，包括其购买、维护、相关培训和尺寸限制了其在专科医院设施中的使用，使其作为诊断工具相对难以获得。 除此之外，患者报告发现尿动力学令人尴尬和不舒服，并且包括 X 射线筛查（视频膀胱测压），这是旨在同时评估下尿路结构和形态的程序的一部分，涉及暴露于电离辐射和是未经证实的好处。 因此，患者和临床需要通过微创、灵敏、可重复和更广泛使用的测试来客观评估下尿路功能。

现在将进行一项试点研究，以确定使用膀胱形状测试作为评估和诊断下尿路疾病的新调查。 预计该试验将导致开发一种新的医疗保健产品，该产品可用于初级保健环境，作为急性二级保健环境中尿动力学评估的替代方案。