评估悬浮于 100% 血浆中最多可储存 7 天的放射性标记自体 INTERCEPT 单采血小板成分的恢复和存活的体内研究
一项随机、多中心、开放标签、受控的体内研究,以评估悬浮在 100% 血浆中储存长达 7 天的放射性标记的自体 INTERCEPT 单采血小板成分的恢复和存活
本研究的主要目的是评估这样的假设,即单采术收集后储存 5 天或更长时间(最多 7 天)的 100% 血浆中的 INTERCEPT 血小板保留足够的活力以实现治疗性输血功效。 储存在 100% 血浆中的自体放射性标记 7 天 INTERCEPT 血小板(测试)的输注后恢复和存活将根据 FDA 血小板测试指南(FDA 1999)在阶段中与“新鲜”自体放射性标记血小板(对照)进行比较本研究方案的 2。
次要目标是使用 Biomedical Excellence for Safer Transfusion Collaboration (BEST) 概述的程序或 BEST 程序的变体(称为变体 1)在第 1 阶段比较为放射性标记准备的测试血小板的恢复和存活结果本研究方案。 Cerus 已经证明,与 BEST 程序相比,在 ACD A 存在的情况下不包含初始软旋转的变体 1 方法在准备放射性标记期间导致体外血小板恢复和质量得到改善。 这种比较将评估放射性标记前的制备方法可能影响放射性标记血小板的体外质量和输注后活力结果的假设。
研究概览
详细说明
该研究将分两个阶段进行。 第 1 阶段是随机的 2 周期交叉设计。 储存 7 天的测试血小板将根据 BEST 或变体 1 方法(取决于测试血小板的周期和随机化方案)对 12 名健康受试者进行放射性标记。 用 BEST 和变体 1 方法制备的测试血小板的恢复和存活将相互比较,并与新鲜血小板对照进行比较。 经 FDA 同意(BQ200481,2020 年 7 月 8 日),不需要完成第一阶段。
阶段 2 是单臂设计。 来自 24 名健康受试者的测试血小板,储存 7 天,将准备按照变体 1 方法进行放射性标记。 测试血小板的恢复和存活将与新鲜血小板对照进行比较。 具有可评估变体 1 方法数据的第 1 阶段受试者将有助于满足第 2 阶段 24 名受试者的要求。
对于这两个阶段,研究人群将由符合 FDA、AABB 和单采血小板捐赠的特定地点研究捐赠者资格标准的健康受试者组成。 单采血小板将在 Trima Accel® 自动采血系统上收集到 100% 血浆中。
将使用 INTERCEPT Blood System for Platelets 处理每个研究单采血液采集。 将使用 INTERCEPT Dual Storage (DS) 装置处理 300 至 420 mL 血浆中含有 3.0 至 7.9 x10^11 个血小板的血小板成分。 拦截过程将在收集当天(第 0 天)或捐赠后的第二天(第 1 天)开始;照明必须在收集结束后 24 小时内进行。 从收集之日起,测试血小板成分将在 100% 血浆中储存最多 7 天。
在 INTERCEPT 治疗前(第 0/1 天)、INTERCEPT 治疗后和储存结束时,第 7 天,将在每个阶段收集用于体外血小板测试的样本(参见下文血小板的体外评估)。
在存储结束时,将从每个受试者的 INTERCEPT 血小板存储容器中无菌取出等分试样,用于使用 BEST(第 1 阶段)或变体 1(第 1 和 2 阶段)方法制备用于放射性标记的样品。 用于放射性标记的测试血小板样品的体外质量将在放射性标记前血小板样品制备之前和之后进行评估。 第一阶段测量的指标是体积、pH22°C、CD62P、血小板计数、红细胞(RBC)计数和白细胞(WBC)计数。 这些指数的评估将能够确定每种样品制备方法的血小板处理回收率,并能够在放射性标记之前评估样品中的 RBC 和 WBC 污染。 在阶段 2 中,样品制备期间的血小板处理回收率将从体积和血小板计数和 pH22°C 计算,将在放射性标记之前在样品中测量。
在对应于测试组分存储结束的那一天,健康受试者将返回现场,并将 43 mL 全血 (WB) 吸入含有 9 mL 抗凝柠檬酸盐葡萄糖溶液的注射器中,配方 A (ACD一种)。 该样本将用于按照 BEST 方法制备对照血小板。 测试和对照血小板将随机用 51Cr(约 10-30μCi)作为放射性铬酸钠 (Na251CrO4) 或 111In(约 10-30μCi)作为氧化铟进行放射性标记,具体取决于随机化分配和适用的周期。 受试者将以相同的概率随机分配到放射性标记序列(111In/51Cr 对比 51Cr/111In)以进行测试/对照。 同位素标签将以相同的概率随机分配,对照和测试血小板将被标记每个同位素,并且同位素标签的相同随机化分配将用于第 1 阶段同一受试者的两个单采血液采集。 放射性标记后,自体对照和测试血小板样本将同时注入受试者体内(约 10 30 mL)。 输注前需要对有生育能力的女性进行阴性妊娠试验。
将在输注前立即抽取血样,并在输注后 1 小时±15 分钟和 2 小时±15 分钟(第 0 天)进行放射性测量,并在第 1、2、3、4(或 5 天)时再抽取 6 个样本或 6)、输注后 7 天或 8 天和 11 ± 1 天 (DPI),与放射性标记的血小板输注大致相同的一天时间(± 4 小时)。 将记录每次抽样的确切时间。
对于在第 1 阶段注册的受试者,两个研究阶段之间将有至少 4 周的清除期(例如,在第 1 阶段最后一次 11±1 DPI 的血液样本后 4 周)。 从第一次单采血液成分术到最后一次 DPI 血样抽取后 24 小时,将监测受试者的安全性(不良事件)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45221
- Hoxworth Blood Center
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98102
- Bloodworks Northwest Research Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄大于或等于 18 岁,不分性别。
- 正常健康状况(由调查员审查病史和献血者体格检查确定)。
- 符合 FDA、AABB 和现场关于献血和单采血小板捐赠的指南。 旅行、纹身/穿孔和/或男性对男性的性接触延期不适用。
- 全血细胞计数 (CBC) 和血清化学值在既定参考范围内或在上述指南内。
- 捐献前血小板计数大于150×10^9血小板/L。
- 用于 HIV、HBV、HCV、HTLV、梅毒和 WNV 的阴性献血者筛查试验组。
- 有生育能力的受试者必须同意在整个研究过程中使用医学上可接受的避孕方法。 无论其他方法如何,都必须包括一种屏障避孕方法。
- 签署并注明日期的知情同意书。
排除标准:
- 为了参与第 2 阶段,在本研究中接受过任何先前的输注。
- 具有临床意义的急性或慢性疾病(由研究者确定)。
- 怀孕或哺乳的女性。
- 未使用有效避孕措施的育龄对象。
- 根据 AABB 参考标准,排除单采血小板捐赠的疾病状态或状况。
- 在采血后 7 天内使用阿司匹林或含阿司匹林的药物进行治疗,或在采血后 3 天内使用非甾体抗炎药 (NSAID)、抗血小板药物(或其他影响血小板活力的药物(例如布洛芬或其他 NSAIDs)进行治疗).
- 受试者在捐赠后 14 天内接受了血小板抑制剂(例如氯吡格雷、噻氯匹定、苯丙胺(例如 Adderall、Dexedrine))。
- 可卡因和/或苯丙胺阳性的受试者来自尿液药物筛查。
- 脾切除受试者。
- 已知对铟或铬过敏的历史。
- 在过去 28 天内接受过研究药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阶段1
该研究将分两个阶段进行。
第 1 阶段是随机的 2 周期交叉设计。
储存 7 天的测试血小板将根据 BEST 或变体 1 方法(取决于测试血小板的周期和随机化方案)对 12 名健康受试者进行放射性标记。
用 BEST 和变体 1 方法制备的测试血小板的恢复和存活将相互比较,并与新鲜血小板对照进行比较。
经 FDA 同意(BQ200481,2020 年 7 月 8 日),不需要完成第一阶段。
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使用 Trima 分离器收集的 100% 血浆中的单采血小板成分,使用 INTERCEPT 血液系统制备血小板(测试血小板)并在 20-24°C 下连续搅拌储存 7 天。
来自测试组件的样品将在放射性标记之前使用 BEST 或变体 1 程序进行处理。
放射性标记的自体测试和控制血小板(大约 10-30 毫升)将同时静脉内注射到受试者体内。
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实验性的:第二阶段
阶段 2 是单臂设计。
来自 24 名健康受试者的测试血小板,储存 7 天,将准备按照变体 1 方法进行放射性标记。
测试血小板的恢复和存活将与新鲜血小板对照进行比较。
具有可评估变体 1 方法数据的第 1 阶段受试者将有助于满足第 2 阶段 24 名受试者的要求。
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使用 Trima 分离器收集的 100% 血浆中的单采血小板成分,使用 INTERCEPT 血液系统制备血小板(测试血小板)并在 20-24°C 下连续搅拌储存 7 天。
来自测试组件的样品将在放射性标记之前使用 BEST 或变体 1 程序进行处理。
放射性标记的自体测试和控制血小板(大约 10-30 毫升)将同时静脉内注射到受试者体内。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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储存结束时测试血小板的输注后恢复(第 7 天)
大体时间:输注后 11 天(+/- 1 天)储存 7 天的放射性标记测试血小板和新鲜对照血小板
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与新鲜对照相比,储存 7 天的测试血小板的回收率。
体内恢复表示为输注天数的比例,并使用多次命中模型进行估计。
FDA 接受的生存标准是 >66% 的控制,且生存的平均治疗差异(测试 0.66 * 控制)的双侧 95% CI 下限大于或等于零。
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输注后 11 天(+/- 1 天)储存 7 天的放射性标记测试血小板和新鲜对照血小板
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储存结束时测试血小板的输注后存活率
大体时间:输注后 11 天(+/- 1 天)储存 7 天的放射性标记测试血小板和新鲜对照血小板
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与新鲜对照相比,储存 7 天的测试血小板的存活率。
体内恢复表示为输注天数的比例,并使用多次命中模型进行估计。
FDA 接受的生存标准是 >58% 的控制,且生存的平均治疗差异(测试 - 0.58 * 控制)的双侧 95% CI 下限大于或等于零。
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输注后 11 天(+/- 1 天)储存 7 天的放射性标记测试血小板和新鲜对照血小板
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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测试组件中的血小板剂量
大体时间:在第 1 天或第 2 天的 INTERCEPT 治疗结束时
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≥ 3.0×10^11 血小板的测试成分百分比
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在第 1 天或第 2 天的 INTERCEPT 治疗结束时
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血小板产量保留
大体时间:在第 1 天或第 2 天的 INTERCEPT 治疗结束时
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血小板产量保留率≥80% 的测试成分百分比
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在第 1 天或第 2 天的 INTERCEPT 治疗结束时
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酸碱度 22°C
大体时间:第 7 天储存结束时
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PH 22°C ≥ 6.2 的测试组分的百分比
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第 7 天储存结束时
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:成分体积
大体时间:第 7 天储存结束时
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描述性地总结了第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的组件体积
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:血小板计数
大体时间:第 7 天储存结束时
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对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的血小板计数进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:血小板剂量
大体时间:第 7 天储存结束时
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描述性总结了第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的血小板剂量
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:MPV
大体时间:第 7 天储存结束时
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MPV 对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:pO2
大体时间:第 7 天储存结束时
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对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的 pO2 进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化 pO2
大体时间:第 7 天储存结束时
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对于第 1 阶段和第 2 阶段测试组件,描述性地总结了针对血小板计数归一化的 pO2
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:pCO2
大体时间:第 7 天储存结束时
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描述性总结了第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的 pCO2
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化 pCO2
大体时间:第 7 天储存结束时
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pCO2 针对血小板计数进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:HCO3
大体时间:第 7 天储存结束时
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对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化 HCO3
大体时间:第 7 天储存结束时
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HCO3 针对血小板计数进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:上清液葡萄糖
大体时间:第 7 天储存结束时
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对第 1 阶段和第 2 阶段测试组分进行了描述性总结的上清液葡萄糖
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化上清液葡萄糖
大体时间:第 7 天储存结束时
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针对血小板计数对上清液葡萄糖进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试成分进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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储存测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:乳酸上清液
大体时间:第 7 天储存结束时
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对第 1 阶段和第 2 阶段测试组分进行了描述性总结的上清液乳酸
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第 7 天储存结束时
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储存测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化上清液乳酸
大体时间:第 7 天储存结束时
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针对血小板计数对上清液乳酸进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试成分进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:总 ATP
大体时间:第 7 天储存结束时
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总 ATP 已针对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化总 ATP
大体时间:第 7 天储存结束时
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总 ATP 针对血小板计数进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:形态学
大体时间:第 7 天储存结束时
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形态评分量化(通过相差光学显微镜)血小板的形态变化与血小板活化曲线的全范围一致(单位:Kunicki 评分;范围为 0 至 400)。
较高的形态学分数代表更健康的血小板。
对阶段 1 和阶段 2 测试组件的形态进行了描述性总结。
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:形状变化的程度
大体时间:第 7 天储存结束时
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形状变化的程度是使用聚集计测量激动剂诱导的血小板从圆盘到球体的形状变化。
它是对血小板悬浮液中具有盘状形态的血小板比例的定量评估。
较高的值表示较好的血小板质量。
聚集仪就是用来进行这种测量的。
对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的形状变化程度进行了描述性总结。
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:低渗冲击反应
大体时间:第 7 天储存结束时
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低渗休克反应用作血小板完整性和代谢稳态的指标。
使用凝集计仪器测量血小板在暴露于低渗环境后恢复其体积的能力。
低渗冲击响应值越高表明血小板质量越好。
描述性总结了第 1 阶段和第 2 阶段测试组件的低渗冲击响应。
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第 7 天储存结束时
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储存测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:上清液乳酸脱氢酶 (LDH) 活性
大体时间:第 7 天储存结束时
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PC 中 LDH 的上清液水平代表正常血浆 LDH 加上血小板通过细胞渗漏和损伤释放的 LDH。
描述性总结了阶段 1 和阶段 2 测试组分的上清液 LDH 活性。
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:归一化上清液 LDH
大体时间:第 7 天储存结束时
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上清液 LDH 活性针对血小板计数进行标准化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试成分进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:总 LDH 活性
大体时间:第 7 天储存结束时
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总 LDH 活性针对血小板计数进行归一化,并针对第 1 阶段和第 2 阶段测试成分进行描述性总结
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第 7 天储存结束时
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储存测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:上清液 LDH 占总 LDH 的比例
大体时间:第 7 天储存结束时
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上清液 LDH 总 LDH 的比例,即 LDH 上清液与总 LDH 的比率,针对阶段 1 和阶段 2 测试组件进行了描述性总结
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:基线调整裂解
大体时间:第 7 天储存结束时
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为了计算基线调整裂解,从第 7 天上清液 LDH 中减去基线/输入上清液 LDH;根据第 7 天调整的上清液 LDH 和第 7 天总 LDH 值计算裂解。
对第 1 阶段和第 2 阶段测试组件进行了基线调整裂解的描述性总结。
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第 7 天储存结束时
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存储测试 (INTERCEPT) 血小板成分的评估:P-选择素 (CD62P)
大体时间:第 7 天储存结束时
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P-选择素 (CD62P) 暴露的测量通常用作血小板活化的指标,因为它在血小板分泌过程中从 alpha 颗粒转移到质膜。
这是量化血小板活化潜力的灵敏测定。
更高水平的 P-选择素表明更多的激活。
P-选择素通过流式细胞仪测量,并针对阶段 1 和阶段 2 测试组件进行描述性总结。
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第 7 天储存结束时
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:来自成分的样本量
大体时间:第 7 天
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对于使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样本,描述性地总结了来自血小板成分的第 1 阶段和第 2 阶段样本体积。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:血小板计数
大体时间:第 7 天
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针对使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样品,描述性地总结了第 1 阶段和第 2 阶段的血小板计数。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样品的体外评估:血小板产量(物理回收率)
大体时间:第 7 天
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体外物理血小板回收表示为在制备用于放射性标记的测试样品之后、在添加放射性标记之前剩余的血小板与在样品制备之前存在的血小板数量相比的百分比。
该测量显示了样品制备过程中血小板的损失,还提供了一个过程控制参数,以确保用于放射性标记的血小板样品代表整个血小板成分中的血小板群。
针对使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样品,描述性地总结了第 1 阶段和第 2 阶段的血小板产量(物理恢复)。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:物理恢复 ≥ 80% 的样本百分比
大体时间:第 7 天
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对于使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样品,总结了物理恢复 ≥ 80% 的第 1 阶段和第 2 阶段样品的百分比。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:pH 22°C
大体时间:第 7 天
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第 1 阶段和第 2 阶段 pH 22°C 对使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样品进行了描述性总结。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样品的体外评估:pH 22°C ≥ 6.2 的样品百分比
大体时间:第 7 天
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对于使用 BEST(第 1 阶段)和变体 1(第 1 阶段和第 2 阶段)程序处理的测试样品,总结了 pH 22°C ≥ 6.2 的第 1 阶段和第 2 阶段样品的百分比。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:红细胞总数
大体时间:第 7 天
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在第 1 阶段使用 BEST 和变体 1 程序处理的测试样本描述性地总结了红细胞总数。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样本的体外评估:白细胞总数
大体时间:第 7 天
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在第 1 阶段使用 BEST 和变体 1 程序处理的测试样本的描述性总结了白细胞总数。
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第 7 天
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放射性标记前处理过的血小板样品的体外评估:P-选择素表达 (CD62P)
大体时间:第 7 天
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P-选择素 (CD62P) 暴露的测量通常用作血小板活化的指标,因为它在血小板分泌过程中从 alpha 颗粒转移到质膜。
这是量化血小板活化潜力的灵敏测定。
更高水平的 P-选择素表明更多的激活。
与第 7 天血小板成分中的 P-选择素水平相比,在放射性标记之前测量 P-选择素可以评估样品制备过程诱导的血小板活化量。
在第 1 阶段使用 BEST 和变体 1 程序处理的测试样本描述性总结了 P-选择素表达 (CD62P)。
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第 7 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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