腹膜内和静脉内紫杉醇化疗联合口服卡培他滨治疗伴有腹膜癌的胃腺癌

-纳入标准：

1. 患者必须患有经组织学或细胞学证实的胃腺癌，包括经 NCI 病理学实验室证实的 Siewert III 胃食管连接部腺癌，并提供原发或未染色的原发或未染色切片

   转移性肿瘤组织或新获得的肿瘤病灶新鲜活检，以防无法获得存档组织样本。

2. 患者可能是未接受过治疗的 (SqrRoot) ve 或在入组前接受过全身化疗：

   • 曲妥珠单抗允许作为临床指示的 HER2/neu 过度表达癌症的预先治疗。
   • 化疗相关毒性恢复至 1 级前至少 2 周的最后一剂化疗。
3. 在分期腹腔镜检查中发现腹膜转移的放射学证据和/或腹膜转移的亚放射学证据。
4. 年龄 >=18 岁。 18 岁以下的儿童不会参加这项研究，因为胃癌在这一人群中很少见。
5. ECOG 体能状态 <=1

6. 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能：

   血红蛋白 >=8.0 克/分升

   中性粒细胞绝对计数 >=1,000/mcL

   血小板 >=100,000/mcL

   总胆红素 <=1.5 X 机构正常上限

   AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=2.5 X 机构正常上限

   肌酐 <1.5 毫克/分升

   或者

   肌酐清除率 >=60 mL/min/1.73 m^2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。

7. 生理上能够进行腹腔镜检查和全身化疗。
8. 受试者的理解能力和签署书面知情同意书的意愿。
9. 允许先前进行过剖腹探查术或腹腔镜检查并进行组织活检或腹膜灌洗。
10. 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和研究治疗期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法；禁欲）。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她应该立即通知她的治疗医生。
11. 患者必须共同参与方案 13C0176 (NCT01915225) 和 17C0044 (NCT03027427) 才能收集样本。
12. 只有在咨询 NIAID 医生后，才能考虑将 HIV 阳性患者纳入本研究。

排除标准：

1. 正在接受任何其他研究药物的患者。
2. 先前的细胞减灭术或腹腔内化疗。

3. 播散性腹膜外或实体器官转移：

   • 排除大网膜和卵巢转移。
   • 符合恶性肠梗阻的放射学征象或临床症状。
4. 归因于与紫杉醇或卡培他滨或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
5. 以前用紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇治疗导致疾病进展。
6. 现有的周围神经病变，3 级或更高。
7. 二氢嘧啶脱氢酶缺乏症既往病史。
8. 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
9. 孕妇被排除在外，因为紫杉醇和卡培他滨在给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。 由于母亲接受紫杉醇和卡培他滨治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险，因此如果母亲接受紫杉醇和卡培他滨治疗，则应停止母乳喂养。