优化焦虑症的暴露疗法 (OptEx)

相当多的人无法从基于暴露的疗法中获得临床上显着的症状缓解，或者在暴露疗法完成后经历恐惧的回归。 恐惧症和焦虑症暴露疗法的流行模型声称，在整个暴露疗法（即习惯化）过程中恐惧的减少是学习的反映，对整体治疗结果至关重要。 然而，恐惧的数量——由恐惧表达的自我报告、行为和生物学相关性——在暴露试验或一系列暴露试验结束时减少，并不是后续表达的恐惧水平的可靠预测指标——上评估。

恐惧消除、学习和记忆的理论和科学的发展表明，“训练期间的表现”与过程层面的学习不相称。 关于减少恐惧的不一致发现与基于动物和人类样本的联想学习实验室范式的发现相平行，特别是一方面恐惧的外在表达，另一方面指示潜在学习的条件关联，可能并不总是在一致性上发生变化. 相反，“抑制性学习”被认为是灭绝的核心，而不是灭绝训练中的恐惧。

目前的提案将比较基于习惯的暴露疗法模型与强调学习理论原则的竞争性暴露抑制模型。

目前的研究计划招募参与者进行由两种心理疗法组成的治疗试验：(a) 基于习惯的暴露疗法和 (b) 基于抑制性学习的暴露疗法。 本研究的主要目标是确定一种理论暴露方法在减轻症状方面是否优于另一种方法。

这项研究是针对符合社交焦虑症或恐慌症诊断标准的个人进行的。 参与者将被随机分配到任一治疗条件，并接受 9 次针对这些疾病中的任何一种的个体心理治疗。 如果个体符合两种疾病的诊断标准，治疗将集中在主要表现的疾病上。 参与者将在研究过程中完成四项评估，分别是治疗前、治疗中期、治疗后和三个月的随访。 治疗前、治疗中和治疗后评估在两天内进行，而三个月的随访只需要一天，并且是远程进行的。

这些评估将包括半结构化访谈、自我报告问卷和旨在检查恐惧学习过程的实验室范式。