美敦力 Infinity 枕颈-上胸 (OCT) 系统后路颈椎融合术的临床和放射学结果
正在进行这项研究,以前瞻性收集有关使用 Medtronic Infinity 系统进行后路颈椎融合手术的受试者的数据。 研究人员计划从接受此类手术的患者那里收集信息,以便更多地了解患者在手术后的表现,包括手术后骨骼愈合的速度。
目标是让 250 名患者参与研究或使用 500 颗螺钉,以先到者为准。 每个患者在手术过程中需要使用不同数量的螺钉。 因为我们正在测量每个单独螺钉的准确性,并且外科医生可能会在每次手术中使用多个螺钉,所以该研究很可能会在 250 名患者参加研究之前达到 500 颗螺钉的目标。
研究概览
详细说明
这是一项关于临床和放射学结果以及后路颈椎融合术治疗退行性椎间盘疾病 (DDD) 的手术数据的前瞻性单臂研究。 将入组接受 C2 和上胸椎之间的后颈胸椎融合的患者。
将招募最多 250 名患者(最多)或 500 颗螺钉,以先达到者为准。 这将充分支持研究假设 95% 的螺丝精度,这与公布的数据一致,并假设精度为 +/- 2%,置信水平为 9%。
本研究的主要目的是证明美敦力 Infinity 系统在后路颈胸椎融合手术中安全有效。 结果测量和并发症发生率将与历史对照进行比较。 次要目标包括螺钉准确率/修正率,也可以将其与历史控制进行比较。 其他次要目标旨在阐明针对此类病例使用 O 型臂和隐形导航的工作流程和手术时间。
在整个研究期间,特别是在标准护理临床评估期间和前后,将监测受试者的不良事件。 将评估 CT 相关不良事件的数量。 监测将由研究者和研究临床研究协调员进行。 当四分之一和一半的研究患者被纳入时,将进行监测。 如果发现任何与 CT 相关的重大不良事件,将停止该研究。
将收集以下数据
患者人口统计和术前临床信息将包括:
- 姓名
- 年龄
- 性别
- 种族(自我报告)
- 命脉
- 身高、体重和体重指数 (BMI)
- 一般医疗/手术史
- 用药方案
- 吸烟状况(现在、以前、从不)
- 酒精/药物滥用史
- 承诺信息系统
- 神经学评估(力量、感觉、反射、霍夫曼反应、Spurling 测试)
- 病程
- 可用的 X 射线、CT 和 MRI
要收集的患者手术详细信息将包括:
- 诊断
- 手术日期
- 操作指数水平
- 手术时间(切口开合)
- 使用的植入物
- 住院时间
- 估计失血量/手术并发症
- 体感和运动术中监测报告
术后临床信息将包括:
- 用药方案
- 承诺信息系统
- 神经学评估(力量、感觉、反射、霍夫曼反应、Spurling 测试)
- 可用的 X 射线、CT 和 MRI
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、美国、43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥ 18 岁
- 有症状的多节段退行性脊椎病需要在颈胸椎下轴(C2-上胸椎之间)进行后颈椎关节固定术。
- 俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心 (OSUWMC) 神经外科进行的手术
排除标准:
- 外伤
- 需要使用可能干扰骨骼或软组织愈合的药物的合并症(即,高剂量口服或肠胃外糖皮质激素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤)——由研究者自行决定
- 严重的合并症(例如心脏、呼吸系统或肾脏疾病)
- 临床诊断的骨质疏松症
- 最近(<3 岁)或同时发生的脊柱肿瘤或感染
- 同时参与可能混淆研究数据的另一研究药物或设备研究
- 可能干扰方案评估和/或受试者完成方案的能力的药物滥用史(消遣性药物、处方药或酒精)需要跟进
- 怀孕或计划在未来 24 个月内怀孕的受试者
- 囚犯
- Medtronic Infinity System 的其他禁忌症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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手臂 1
将招募接受 C2 和上胸椎之间的后颈胸椎融合的受试者
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INFINITY™ OCT 系统旨在提供脊柱节段的固定和稳定,作为融合的辅助手段,用于颅颈交界处、颈椎(C1 至 C7)和 T1-T3 胸椎的以下急性和慢性不稳定性:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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相关不良事件
大体时间:49天
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所有程序相关的不良事件
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49天
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上肢和下肢运动检查
大体时间:49天
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MMT 分数 1-5,其中分数越高代表结果越好
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49天
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感觉功能
大体时间:49天
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感觉功能评分 0-2,评分越高代表结果越好
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49天
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反应分数
大体时间:49天
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反射评分 0-4,其中 2 分代表最佳结果
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 身体机能子评分
大体时间:49天
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健康相关身体机能的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越高表示结果越好
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 参与子评分的能力
大体时间:49天
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健康相关参与能力的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越高表示结果越好
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 焦虑子评分
大体时间:49天
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健康相关焦虑的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越低表示结果越好
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 抑郁子评分
大体时间:49天
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健康相关抑郁症的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越低表示结果越好
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49天
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PROMIS - 29 配置文件 v2.0 疲劳子评分
大体时间:49天
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健康相关疲劳的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越低表示结果越好
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 睡眠子评分
大体时间:49天
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健康相关睡眠的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越高表明结果越好
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49天
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PROMIS - 29 Profile v2.0 疼痛强度子评分
大体时间:49天
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健康相关疼痛强度的疾病非特异性测量以 T 分数表示,平均值为 50,标准差为 10,分数越低表示结果越好
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49天
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颈椎矢状位
大体时间:49天
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术前和术后 X 光片测量的颈椎矢状位
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49天
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霍夫曼反应测试
大体时间:49天
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霍夫曼反应测试测量为阳性或阴性,阴性代表更好的结果
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49天
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Spurling 压缩测试
大体时间:49天
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Spurling 的压缩测试测量结果为阳性或阴性,阴性代表更好的结果
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49天
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所有不良事件
大体时间:49天
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研究期间的所有不良事件和严重不良事件
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49天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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改良的 Gerzbein & Robbins 量表
大体时间:49天
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使用改良的 Gertzbein & Robbins 量表评估螺钉放置的准确性,分数范围为 0-4,分数越低表示结果越好
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49天
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螺丝放置时间
大体时间:49天
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放置螺丝的时间
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49天
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螺杆术中重定位率
大体时间:49天
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术中螺钉复位率
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49天
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参考框架设置(定位水平)
大体时间:49天
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手术体位水平
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49天
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围手术期不良事件
大体时间:30天
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术后 30 天内围手术期不良事件发生率
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30天
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或时间
大体时间:30天
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手术过程开始到结束的时间
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30天
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失血
大体时间:30天
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以 cc 为单位测量的手术失血量
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30天
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停留时间
大体时间:30天
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住院天数
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30天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Waschke A, Walter J, Duenisch P, Reichart R, Kalff R, Ewald C. CT-navigation versus fluoroscopy-guided placement of pedicle screws at the thoracolumbar spine: single center experience of 4,500 screws. Eur Spine J. 2013 Mar;22(3):654-60. doi: 10.1007/s00586-012-2509-3. Epub 2012 Sep 23.
- Silbermann J, Riese F, Allam Y, Reichert T, Koeppert H, Gutberlet M. Computer tomography assessment of pedicle screw placement in lumbar and sacral spine: comparison between free-hand and O-arm based navigation techniques. Eur Spine J. 2011 Jun;20(6):875-81. doi: 10.1007/s00586-010-1683-4. Epub 2011 Jan 21.
- Luther N, Iorgulescu JB, Geannette C, Gebhard H, Saleh T, Tsiouris AJ, Hartl R. Comparison of navigated versus non-navigated pedicle screw placement in 260 patients and 1434 screws: screw accuracy, screw size, and the complexity of surgery. J Spinal Disord Tech. 2015 Jun;28(5):E298-303. doi: 10.1097/BSD.0b013e31828af33e.
- Gertzbein SD, Robbins SE. Accuracy of pedicular screw placement in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 1990 Jan;15(1):11-4. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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