寻常痤疮相关的微生物学和血清学

影响 >85% 的青少年和 >10% 的成年人的寻常痤疮最近被重新定义为与痤疮丙酸杆菌 (P. acnes) 相关的复杂慢性疾病。 痤疮）。 直到最近，细菌痤疮丙酸杆菌 (P. 痤疮）一直存在争议，因为在健康人的皮肤上也发现了这种细菌，尽管密度较低。 然而，在过去几年中，基因组测序和对 >250 种痤疮丙酸杆菌菌株的比较分析揭示了与严重痤疮病例普遍相关的菌株的存在。 在对 200 多个临床分离株进行分析的研究中，发现从痤疮患者的痤疮皮损中分离出的痤疮丙酸杆菌菌株中有 75% 属于 I-IA 型基因，并且该组也代表了 85% 的痤疮丙酸杆菌在研究过程中分离出抗生素耐药性痤疮丙酸杆菌菌株。 这为痤疮丙酸杆菌的潜在毒性提供了第一个明确的证据，此前曾怀疑在某些眼睛、骨骼和术后感染病例中也存在这种毒性。 最近的研究已经确定了可以根据核糖体 DNA 分析来区分的其他强毒株。

尽管这些遗传学研究揭示了强毒痤疮丙酸杆菌菌株的存在，但尚不清楚这些菌株如何促进疾病的发病机制和症状，以及宿主免疫反应是否会加剧或改善疾病。 特别是，还没有关于中枢免疫在抵抗这种病原体中的作用的系统研究。

因此，这将是解决科学和治疗上重要问题的首批研究之一，这些问题包括：

1. 与从中度或重度寻常痤疮中恢复的健康个体相比，痤疮丙酸杆菌在痤疮患者中的免疫原性。
2. 抗体在控制痤疮丙酸杆菌引起的定植和痤疮发展中的作用
3. 痤疮丙酸杆菌遗传信息与血清型分类之间的关系，基于免疫识别模式（基于免疫系统表面成分识别的遗传不同菌株之间的相似程度）回答这些问题可以支持开发新的更好的治疗方法选择，这可以显着改善寻常痤疮患者的预后。 现有的痤疮治疗要么只治疗皮肤表面的症状（例如 外用药物：乳霜、乳液），或不提供长期解决方案（抗生素、维生素 A 衍生物）。 此外，抗生素会提高痤疮丙酸杆菌以及其他类型细菌的抗生素耐药性，并增加其他病原体过度感染的风险。 维生素 A 衍生物并非对所有患者都有效，治疗后复发很常见；此外，由于严重的副作用，它们不会常规地开给患者。