Mikrobiologia i serologia związana z trądzikiem pospolitym

Trądzik pospolity, który dotyka >85% nastolatków i >10% dorosłych, został ostatnio ponownie zdefiniowany jako złożona przewlekła choroba związana z Propionibacterium acnes (P. trądzik). Do niedawna patogenna rola bakterii Propionibacterium acnes (P. Acnes) była przedmiotem dyskusji ze względu na fakt, że bakteria ta występuje również, choć w mniejszym zagęszczeniu, na skórze zdrowych osobników. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat sekwencjonowanie genomowe i analiza porównawcza ponad 250 szczepów P. acnes ujawniły istnienie szczepów związanych głównie z ciężkimi przypadkami trądziku. W badaniu, w którym przeanalizowano ponad 200 izolatów klinicznych, stwierdzono, że 75% szczepów P. acnes wyizolowanych ze zmian trądzikowych pacjentów z trądzikiem należało do typu genetycznego I-IA i że ta grupa stanowiła również 85% antybiotykooporne szczepy P. acnes wyizolowane w trakcie badań. Dało to pierwszy wyraźny dowód na zjadliwy potencjał P. acnes, który wcześniej podejrzewano również w niektórych przypadkach infekcji oczu, kości i pooperacyjnych. Nowsze badania naukowe zidentyfikowały dodatkowe zjadliwe szczepy, które można rozróżnić na podstawie analizy rybosomalnego DNA.

Chociaż te badania genetyczne ujawniły istnienie zjadliwych szczepów P. acnes, nie jest jeszcze jasne, w jaki sposób te szczepy promują patogenezę choroby i objawy oraz czy odpowiedź immunologiczna gospodarza wyolbrzymia lub łagodzi chorobę. W szczególności brak jest systematycznych badań dotyczących roli odporności ośrodkowej w ochronie przed tym patogenem.

Dlatego będzie to jedno z pierwszych badań, które dotyczy ważnych z naukowego i terapeutycznego punktu widzenia pytań, w tym:

1. Immunogenność P. acnes u pacjentów z trądzikiem w porównaniu ze zdrowymi osobami, które wyzdrowiały z umiarkowanego lub ciężkiego trądziku pospolitego.
2. Rola przeciwciał w kontrolowaniu kolonizacji i rozwoju trądziku wywołanego przez P. acnes
3. Związek między informacją genetyczną P. acnes a klasyfikacją serotypów na podstawie wzorca rozpoznawania immunologicznego (stopień podobieństwa między genetycznie różnymi szczepami na podstawie rozpoznawania składników powierzchniowych przez układ odpornościowy) Odpowiedź na te pytania może pomóc w opracowaniu nowych i lepszych metod leczenia opcje, które mogłyby znacząco poprawić wyniki u pacjentów z trądzikiem pospolitym. Istniejące metody leczenia trądziku albo leczą objawy tylko na powierzchni skóry (np. miejscowe: kremy, balsamy) lub nie oferują rozwiązań długoterminowych (antybiotyki, pochodne witaminy A). Ponadto antybiotyki zwiększają oporność na antybiotyki wśród P. acnes i innych rodzajów bakterii oraz zwiększają ryzyko nadkażenia innymi patogenami. Pochodne witaminy A nie są skuteczne u wszystkich pacjentów i często dochodzi do nawrotów po terapii; poza tym nie są rutynowo przepisywane pacjentom ze względu na poważne skutki uboczne.