Microbiologia e sorologia relacionadas à acne vulgar

A acne vulgaris, que afeta >85% dos adolescentes e >10% dos adultos, foi recentemente redefinida como uma doença crônica complexa associada a Propionibacterium acnes (P. acne). Até recentemente, o papel patogênico da bactéria Propionibacterium acnes (P. acnes) tem sido debatido devido ao fato dessa bactéria também ser encontrada, embora em menor densidade, na pele de indivíduos saudáveis. No entanto, nos últimos anos, o sequenciamento genômico e a análise comparativa de mais de 250 cepas de P. acnes revelaram a existência de cepas predominantemente associadas a casos graves de acne. No estudo que analisou mais de 200 isolados clínicos, verificou-se que 75% das cepas de P. acnes que foram isoladas de lesões de acne de pacientes com acne, pertenciam ao tipo genético I-IA e que esse grupo também representava 85% da cepas de P. acnes resistentes a antibióticos isoladas no decorrer do estudo. Isso forneceu a primeira evidência clara para o potencial virulento de P. acnes, que já havia sido suspeitado também em alguns casos de infecções oculares, ósseas e pós-operatórias. Estudos de pesquisa mais recentes identificaram cepas virulentas adicionais que podem ser distinguidas com base na análise do DNA ribossomal.

Embora esses estudos genéticos tenham revelado a existência de cepas virulentas de P. acnes, ainda não está claro como essas cepas promovem a patogênese e os sintomas da doença e se a resposta imune do hospedeiro exagera ou melhora a doença. Em particular, não houve estudos sistemáticos sobre o papel de uma imunidade central na proteção contra esse patógeno.

Portanto, este será um dos primeiros estudos a abordar questões científicas e terapêuticas importantes, incluindo:

1. Imunogenicidade de P. acnes em pacientes com acne em comparação com indivíduos saudáveis ​​que se recuperaram de acne vulgaris moderada ou grave.
2. O papel dos anticorpos no controle da colonização e desenvolvimento de acne por P. acnes
3. A relação entre as informações genéticas de P. acnes e a classificação do sorotipo, com base no padrão de reconhecimento imunológico (o grau de semelhança entre cepas geneticamente diferentes com base no reconhecimento dos componentes de superfície pelo sistema imunológico) Responder a essas perguntas pode apoiar o desenvolvimento de novos e melhores tratamentos opções, o que poderia melhorar significativamente o resultado em pacientes com acne vulgar. Os tratamentos existentes para acne tratam os sintomas apenas na superfície da pele (p. agentes tópicos: cremes, loções) ou não estão oferecendo soluções de longo prazo (antibióticos, derivados de vitamina A). Além disso, os antibióticos aumentam a resistência a antibióticos entre P. acnes, bem como outros tipos de bactérias e aumentam o risco de superinfecção por outros patógenos. Os derivados da vitamina A não são eficazes em todos os pacientes e a recaída pós-terapia é comum; além disso, não são prescritos rotineiramente aos pacientes devido a efeitos colaterais graves.