Akne Vulgaris-relatert mikrobiologi og serologi

Acne vulgaris, som rammer >85 % av tenåringer og >10 % av voksne, ble nylig redefinert som en kompleks kronisk sykdom assosiert med Propionibacterium acnes (P. aknes). Inntil nylig var den patogene rollen til bakteriene Propionibacterium acnes (P. acnes) har blitt diskutert på grunn av det faktum at denne bakterien også finnes, men i lavere tetthet, på huden til friske individer. Men i løpet av de siste årene har genomisk sekvensering og den komparative analysen av >250 P. acnes-stammer avslørt eksistensen av stammene som vanligvis er assosiert med alvorlige tilfeller av akne. I studien som analyserte mer enn 200 kliniske isolater, ble det funnet at 75 % av P. acnes-stammene som ble isolert fra akne-lesjoner hos aknepasienter, tilhørte genetisk type I-IA og at denne gruppen også representerte 85 % av antibiotikaresistente P. acnes-stammer isolert i løpet av studien. Dette ga det første klare beviset for det virulente potensialet til P. acnes, som tidligere har vært mistenkt også i noen tilfeller av øye-, bein- og postoperative infeksjoner. Nyere forskningsstudier har identifisert ytterligere virulente stammer som kan skilles ut basert på den ribosomale DNA-analysen.

Selv om disse genetiske studiene har avslørt eksistensen av virulente P. acnes-stammer, er det ennå ikke klart hvordan disse stammene fremmer sykdomspatogenese og symptomer, og om vertens immunrespons enten overdriver eller forbedrer sykdommen. Spesielt har det ikke vært noen systematiske studier angående rollen til en sentral immunitet i beskyttelsen mot dette patogenet.

Derfor vil dette være en av de første studiene som tar for seg vitenskapelig og terapeutisk viktige spørsmål, inkludert:

1. Immunogenisitet av P. acnes hos aknepasienter sammenlignet med friske individer som er blitt friske etter moderat eller alvorlig akne vulgaris.
2. Antistoffers rolle i å kontrollere kolonisering og akneutvikling på grunn av P. acnes
3. Forholdet mellom P. acnes genetisk informasjon og serotypeklassifisering, basert på immungjenkjenningsmønsteret (graden av likheten mellom genetisk forskjellige stammer basert på overflatekomponentene gjenkjennelse av immunsystemet) Svar på disse spørsmålene kan støtte utviklingen av ny og bedre behandling alternativer, som kan forbedre resultatet betydelig hos pasienter med akne vulgaris. Eksisterende aknebehandlinger behandler enten symptomene kun på hudoverflaten (f.eks. aktuelle midler: kremer, lotioner), eller ikke tilbyr langsiktige løsninger (antibiotika, vitamin A-derivater). Antibiotika øker dessuten antibiotikaresistens blant P. acnes så vel som andre typer bakterier og øker risikoen for superinfeksjon av andre patogener. Vitamin A-derivater er ikke effektive hos alle pasienter, og tilbakefall etter behandling er vanlig; dessuten er de ikke rutinemessig foreskrevet til pasienter på grunn av alvorlige bivirkninger.