Akne Vulgaris-bezogene Mikrobiologie und Serologie

Akne vulgaris, die >85 % der Teenager und >10 % der Erwachsenen betrifft, wurde kürzlich neu definiert als eine komplexe chronische Krankheit, die mit Propionibacterium acnes (P. Akne). Bis vor kurzem wurde die pathogene Rolle des Bakteriums Propionibacterium acnes (P. acnes) wird deshalb diskutiert, weil dieses Bakterium, wenn auch in geringerer Dichte, auch auf der Haut gesunder Personen vorkommt. In den letzten Jahren haben jedoch die Genomsequenzierung und die vergleichende Analyse von >250 P. acnes-Stämmen die Existenz von Stämmen gezeigt, die überwiegend mit schweren Fällen von Akne in Verbindung gebracht werden. In der Studie, die mehr als 200 klinische Isolate analysierte, wurde festgestellt, dass 75 % der P. acnes-Stämme, die aus Akneläsionen von Aknepatienten isoliert wurden, zum genetischen Typ I-IA gehörten und dass diese Gruppe auch 85 % der P. acnes-Stämme ausmachte im Laufe der Studie isolierte antibiotikaresistente P. acnes-Stämme. Dies lieferte den ersten eindeutigen Beweis für das virulente Potenzial von P. acnes, das zuvor auch in einigen Fällen von Augen-, Knochen- und postoperativen Infektionen vermutet wurde. Neuere Forschungsstudien haben weitere virulente Stämme identifiziert, die anhand der ribosomalen DNA-Analyse unterschieden werden können.

Obwohl diese genetischen Studien die Existenz virulenter P. acnes-Stämme offenbart haben, ist noch nicht klar, wie diese Stämme die Krankheitspathogenese und -symptome fördern und ob die Immunantwort des Wirts die Krankheit entweder verstärkt oder lindert. Insbesondere gibt es keine systematischen Studien zur Rolle einer zentralen Immunität beim Schutz vor diesem Erreger.

Daher wird dies eine der ersten Studien sein, die sich mit wissenschaftlich und therapeutisch wichtigen Fragen befasst, darunter:

1. Immunogenität von P. acnes bei Aknepatienten im Vergleich zu gesunden Personen, die von mittelschwerer oder schwerer Akne vulgaris genesen sind.
2. Die Rolle von Antikörpern bei der Kontrolle der Besiedelung und Akneentwicklung durch P. acnes
3. Die Beziehung zwischen der genetischen Information von P. acnes und der Serotypklassifikation, basierend auf dem Immunerkennungsmuster (der Grad der Ähnlichkeit zwischen genetisch unterschiedlichen Stämmen basierend auf der Erkennung von Oberflächenkomponenten durch das Immunsystem). Die Beantwortung dieser Fragen könnte die Entwicklung einer neuen und besseren Behandlung unterstützen Optionen, die das Ergebnis bei Patienten mit Akne vulgaris signifikant verbessern könnten. Bestehende Aknebehandlungen behandeln die Symptome entweder nur auf der Hautoberfläche (z. topische Mittel: Cremes, Lotionen) oder bieten keine Langzeitlösungen an (Antibiotika, Vitamin-A-Derivate). Darüber hinaus erhöhen Antibiotika die Antibiotikaresistenz bei P. acnes sowie anderen Bakterienarten und erhöhen das Risiko einer Superinfektion durch andere Krankheitserreger. Vitamin-A-Derivate sind nicht bei allen Patienten wirksam und ein Rückfall nach der Therapie ist häufig; außerdem werden sie Patienten aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen nicht routinemäßig verschrieben.