Acne Vulgaris-relateret mikrobiologi og serologi

Acne vulgaris, som rammer >85% af teenagere og >10% af voksne, blev for nylig redefineret som en kompleks kronisk sygdom forbundet med Propionibacterium acnes (P. acnes). Indtil for nylig var den patogene rolle af bakterier Propionibacterium acnes (P. acnes) er blevet diskuteret på grund af det faktum, at denne bakterie også findes, men i lavere tæthed, på huden hos raske individer. I de sidste par år har genomisk sekventering og den sammenlignende analyse af >250 P. acnes-stammer imidlertid afsløret eksistensen af ​​de stammer, der hyppigt er forbundet med alvorlige tilfælde af acne. I undersøgelsen, der analyserede mere end 200 kliniske isolater, blev det fundet, at 75 % af P. acnes-stammerne, der var isoleret fra acne-læsioner hos acnepatienter, tilhørte genetisk type I-IA, og at denne gruppe også repræsenterede 85 % af antibiotika-resistente P. acnes-stammer isoleret i løbet af undersøgelsen. Dette gav det første klare bevis for det virulente potentiale af P. acnes, som tidligere har været mistænkt også i nogle tilfælde af øjen-, knogle- og postoperative infektioner. Nyere forskningsundersøgelser har identificeret yderligere virulente stammer, som kan skelnes ud fra den ribosomale DNA-analyse.

Selvom disse genetiske undersøgelser har afsløret eksistensen af ​​virulente P. acnes-stammer, er det endnu ikke klart, hvordan disse stammer fremmer sygdomspatogenese og symptomer, og om værtens immunrespons enten overdriver eller forbedrer sygdommen. Især har der ikke været systematiske undersøgelser vedrørende en central immunitets rolle i beskyttelsen mod dette patogen.

Derfor vil dette være en af ​​de første undersøgelser, der behandler videnskabeligt og terapeutisk vigtige spørgsmål, herunder:

1. Immunogenicitet af P. acnes hos acnepatienter sammenlignet med raske individer, der er raske efter moderat eller svær acne vulgaris.
2. Antistoffernes rolle i at kontrollere kolonisering og acneudvikling på grund af P. acnes
3. Forholdet mellem P. acnes genetisk information og serotypeklassificering baseret på immungenkendelsesmønsteret (graden af ​​ligheden mellem genetisk forskellige stammer baseret på overfladekomponenternes genkendelse af immunsystemet) Besvarelse af disse spørgsmål kunne understøtte udviklingen af ​​ny og bedre behandling muligheder, som betydeligt kunne forbedre resultatet hos acne vulgaris-patienter. Eksisterende acnebehandlinger behandler enten kun symptomerne på hudoverfladen (f.eks. topiske midler: cremer, lotioner), eller ikke tilbyder langsigtede løsninger (antibiotika, A-vitaminderivater). Desuden øger antibiotika antibiotikaresistens blandt P. acnes såvel som andre typer bakterier og øger risikoen for superinfektion med andre patogener. Vitamin A-derivater er ikke effektive hos alle patienter, og tilbagefald efter terapi er almindeligt; desuden ordineres de ikke rutinemæssigt til patienter på grund af alvorlige bivirkninger.