心肺复苏期间的组织氧合作为自主循环恢复的预测指标

院外心脏骤停 (OHCA) 是全世界发病率和死亡率的主要原因。 每年欧洲约有 350.000 人死于 OHCA。 尽管近年来院前和急诊医学取得了很大进展，但 OHCA 的存活率并没有显着增加。 影响 OHCA 最终结果的因素有很多。 到目前为止，我们仍然不知道如何在心肺复苏（CPR）的早期阶段预测心脏骤停的结果。

如今，急救队使用呼气末二氧化碳值 (etCO2) 作为心输出量的间接标志，并作为自主循环恢复 (ROSC) 的辅助指标。 更高的值也与更大的 ROSC 概率相关。

近年来的研究表明，可能有另一种方法可以帮助预测OHCA的结果。 近红外光谱（NIRS）是一种无创光谱方法，它使用接近红外电磁光谱的光。 该装置可以根据 Beer-Lambert 定律计算下层组织的组织氧合。 它在几乎没有或什至没有血流（心脏骤停）的状态下也很有用。 NIRS 目前用于手术室和 ICU，但也可以选择在院前环境中使用它。 在心脏骤停期间，流经器官的血流量非常低或不存在。 这会导致缺氧缺血性脑损伤以及其他重要器官的损伤。 根据之前对 NIRS 的研究，我们可以通过将电极放在患者的前额上来测量脑氧合。 具有更高值的患者具有更大的ROSC概率。 据推测，NIRS 值是冠状动脉灌注压的间接指标。 众所周知，较高的冠状动脉灌注压与心脏骤停期间大脑中较高的氧浓度有关。 NIRS 甚至可以在失去脉搏之前预测再次逮捕。

直到今天，还没有研究寻找心脏骤停期间大脑和骨骼氧合作用之间的相关性。

研究者的研究是单中心的、前瞻性的、观察性的、非随机的，在卢布尔雅那大学医学中心 (UMC Ljubljana) 的急诊科进行。 卢布尔雅那社区健康中心还有一个基本紧急急救医务室（SNMP 单元），它将与其院前单元一起进行测量。 在心脏骤停的目击者拨打紧急电话 112 后，医疗调度员将启动医疗队和急救医生并将他们送到该地点。 抵达后，团队将根据 ALS 协议开始心肺复苏术。 一名团队成员将尽快将两个 NIRS 电极放在患者身上 - 一个在患者的前额上，另一个在患者手上的鱼际隆起上。 ALS 协议不会以任何方式被修改。 NIRS 设备（Nonin SenSmart 型号 X-100）将一直开启，直到复苏结束或到达医院（UMC Ljubljana）。