微电流疗法对肱骨成形术后瘢痕防治效果的研究

学习程序：

按发生顺序描述临床研究相关程序。

测量将在以下时间点进行：

• 术后15天
• 手术后90天
• 手术后180天

测量程序：

所有患者都将在标准室温 (20-22°C) 和相对湿度 (40-50%) 的测量室内进行 30 分钟的适应期。 在实际测量前一晚，患者将被要求脱掉硅胶和压力衣。 用于测试的疤痕部位用直径为 30 毫米的圆形粘合剂标记进行标记。 拍摄照片以确定位置。 建议采用以下最佳患者体位。 对于前臂和上臂的测量，手臂放在（按摩）台上的坐姿。

出现顺序：

1. 入学问卷
2. 数码照片
3. 患者和观察者瘢痕评估
4. 颜色测量
5. 水合作用测量
6. 弹性测量
7. 生活质量问卷

摄入问卷 患者将被要求填写一份摄入表，其中包含研究的所有相关信息。 这将包括年龄、体重、性别、种族、手术日期、吸烟、疤痕修复或初始治疗，

数码照片将从患者的面部和/或颈部拍摄数码照片。 这张照片将从标准距离拍摄。

患者和观察者报告的疤痕评估量表 (PSAS-OSAS) POSAS 旨在测量疤痕质量。 疤痕治疗的当前发展需要可靠和有效的疤痕评估工具。 POSAS 是一个综合量表，专为专业人员和患者评估所有类型的疤痕而设计。 患者量表为 POSAS 提供了一个重要的额外维度，因为患者的意见对于完整的疤痕评估是强制性的。 当患者表示可以更新他们的意见而无需去医院。 这可以在他们方便时通过互联网或电子邮件实现。

临床计量学研究支持使用 POSAS 进行主观疤痕评估。 关于 POSAS（1.0 版）的第一份出版物是在 2004 年。 POSASv2.0 增加了一个观察者量表项目和少量文本修改，在线性疤痕上进行了测试并于 2005 年发布。

POSASv2.0 由两部分组成：患者量表和观察者量表。 两个量表均包含六个项目，这些项目按从 1（= 健康皮肤）到 10（= 最严重的可想象疤痕）的十级量表进行数字评分。 它们一起构成了患者和观察者量表的“总分”。 此外，类别框可用于对名义参数进行评分（例如 颜色类型）。 此外，患者和观察者也会对他们的“总体意见”进行评分。

使用 Mexameter® Light 进行的颜色测量由光源灯产生，并在单色仪中分散成其组成波长，从而导致从设备的出口狭缝通过的分散光谱的窄带。 合适的光学器件用于将这种窄波段的光引导至被测量的样品。 具有紫外/可见发色团的样品会吸收一定量的光，分光光度计中的合适检测器会检测剩余的光。 然后应用 Beer-Lambert 定律来确定样品中特定波长下剩余光的浓度。 最常用的波长是 568 nm（绿色）、660 nm（红色）和 880 nm（红外线）。 黑色素指数可根据红色和红外波长的结果计算，红斑指数可根据绿色和红色波长的结果计算。 Draaijers 等人。表示比L*a*b*值更容易理解红斑和黑色素指数的含义。

使用 Corneometer CM825 进行水合作用测量 测量原理基于电容法。 此类仪器及其使用的技术说明已由许多作者发表。 两种探头（模拟和数字）都包含金电极的叉指网格，上面覆盖着低介电玻璃化材料。 仪器中的共振系统检测与探针接触的生物材料的电容（以及水合作用）相关的振荡系统的频移。 与其他仪器不同，Corneometer 的电极与皮肤表面之间没有直接的电流接触。 为了使探头在皮肤表面上保持恒定压力，采用了弹簧系统。 根据制造商的说法，旧模拟探头的压力在 1.1-1.8 范围内 N，新的数字探头在较低的压力下运行（约 1 N 或更小）。 Corneometer 使用体外方法在工厂进行校准。 Courage-Khazaka 为 Corneometer 开发的这种体外校准系统的原理是基于使用浸有校准溶液（饱和 NaCl 水溶液）的 C-K 参考滤垫。 使用这种浸渍滤垫，可以达到 120 ± 5 AU 的最大水合值。 当用一层非常薄的聚氨酯箔覆盖浸渍垫的表面时，应获得约 20 ± 5 AU 的水合值。

使用 Cutometer® MPA580 进行弹性测量 Cutometer® 设计用于使用使皮肤机械变形的负压来测量表皮层的弹性。 测量原理基于抽吸法。 在设备中产生负压，皮肤被吸入探头的孔中，并在规定的时间后再次释放。 在探头内部，穿透深度由非接触式光学测量系统确定。 这种光学测量系统由一个光源和一个光接收器以及两个彼此相对的棱镜组成，这些棱镜将光从发射器投射到接收器。 光强度因皮肤的穿透深度而异。 在测量过程中，皮肤对负压的抵抗力（紧实度）和恢复原位的能力（弹性）实时显示为曲线（穿透深度，mm/时间）。 这种测量原理允许收集有关皮肤表面弹性和机械特性的数据，并能够客观量化皮肤老化。 当通过受控真空将皮肤拉入探头的圆形孔中时，Cutometer® 以毫米为单位测量皮肤的垂直变形。

生活质量问卷

EQ5D：

EQ-5D 由 EuroQol Group 开发，EuroQol Group 是一个国际跨学科小组，成立于 1987 年，旨在调查与健康评估相关的问题。 它已被翻译成 60 多种语言，在全球范围内使用，之前也曾在瑞典人口中使用过。 EQ-5D 的可靠性和有效性已被记录在案，无论是在一般人群还是在烧伤特定人群中。

EQ-5D 描述系统包含五个问题，涵盖五个维度：流动性、自我护理、日常活动、疼痛和焦虑/抑郁。 对于每个维度，受访者通过报告他们是否遇到 1 =“无”、2 =“中等”或 3 =“极端问题”来评估他们的健康。 独特的 EQ-5D 健康状态是通过组合五个维度中每个维度的响应（1、2 或 3）来定义的。 EQ VAS 是一条 20 厘米的垂直线，从 0 =“可能的最差健康状况”到 100 =“可能的最佳健康状况”，要求受访者在其上标记他或她自己的当前健康状况. EQ-5D健康状态也可以转化为加权指数。 转换成指数的依据是基于人口的调查中获得的常模值。 EQ-5D 指数的范围从 0.594 =“死亡或比死亡更糟”到 1 =“完全健康”。

皮肤科生活质量指数：

皮肤科生活质量指数 (DLQI) 是一个包含十个问题的问卷，用于衡量皮肤病对患者生活质量的影响。 它专为 16 岁及以上人士设计。

共有 10 个问题，涵盖以下主题：症状、尴尬、购物和家庭护理、衣着、社交和休闲、运动、工作或学习、亲密关系、性、治疗。 每个问题都涉及皮肤病在前一周对患者生活的影响。 每个问题的评分范围为 0 到 3，可能的评分范围为 0（表示皮肤病对生活质量没有影响）到 30（表示对生活质量的影响最大）